养血柔筋方合美多巴治疗不安腿综合征

目的：探讨原发性不安腿综合征的中西医结合诊断和治疗思路。方法：分析67例诊断为原发性不安腿综合征的患者的临床症状。随机分中西医结合组31例，对照组36例。两组均用小剂量美多巴（125mg／天）治疗，中西医结合组加用中医养血柔筋方治疗。结果：予养血柔筋法配合小剂量美多巴治疗后，中西医结合组31例中痊愈加显效30例；对照组36例中痊愈加显效27例，中西医结合组疗效优于对照组，两组愈显率比较，P〈0．05。结论：养血柔筋法配合小剂量美多巴治疗不安腿综合征有较好的疗效，优于单用美多巴治疗组。     

上海长宁区现阶段母乳喂养状况分析

目的分析上海长宁区现阶段母乳喂养实施状况,并观察父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响。方法设计母乳喂养实施情况咨询反馈表,重点内容包括:幼儿父母是否为独生子女、幼儿的性别、完全配方奶喂养、母乳喂养小于3个月、母乳喂养3个月~小于6个月和母乳喂养6个月以上(包括6个月)即≥6个月。进行面对面直接问卷调查。结果①总体母乳喂养实施情况:434个幼儿,小婴儿期(即小于3个月)母乳喂养率最高,总共达到(90.78%),过了小婴儿期,母乳喂养率每3个月下降25%以上,母乳喂养≥6个月的幼儿158人,占36.40%,明显低于母乳喂养小于6个月的幼儿,(χ2=30.88,P<0.01)。②幼儿的父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响:父母均非独生子女的幼儿母乳喂养≥6个月的比例明显高于父母均独生子女的幼儿,(χ2=4.20,P<0.05),而父母单方是否为独生子女对母乳喂养实施的影响没有明显差异。结论长宁区小于3个月婴儿母乳喂养率高,但需要提高母乳喂养持续6个月以上的百分率;尤其是要关注父母均为独生子女的有了孩子,努力保证母乳喂养持续6个月以上。     

Crow-Fukase综合征一例

Crow-Fukase综合征又称POEMS综合征或PEP综合征,是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常有多系统损害及浆细胞瘤相关的临床症候群,临床较少见,现报道一例如下.     

POEMS综合征之研究

POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常有多系统损害及浆细胞瘤相关的临床症候群[1],临床十分少见。 1956年Crow率先报道了2例骨髓瘤伴多发性神经炎。1968年日本的Fukase以独立的综合征报道1例骨髓外的浆细胞瘤。1980年Bardwick提出该综合征具有多发性周围神经病(polyneuropathy)、器     

苯作业者呼出苯的生物学监测

苯作业者呼出苯的生物学监测刘庆宪（上海市卢湾区卫生防疫站，上海２０００２５）利用呼出苯作为生物学监测指标，对接触水平和接触者可能受到的有害影响进行卫生学评价，为此我们对苯作业者的呼出苯排出动态及其与空气苯浓度、苯的代谢产物——尿酚的关系作了研究探讨。...     

脑梗死急性期血浆纤维蛋白原水平与病情及预后相关性研究

目的探讨脑梗死急性期(ACI)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的改变及其与病情和预后的关系。方法检测250例脑梗死患者(ACI组)和226名健康成人(健康对照组)的血浆Fib含量。在ACI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)。结果 ACI组血浆Fib水平异常率明显高于健康对照组(44.8%vs.9.3%,P<0.01);NDS重型患者血浆Fib含量[(5.82±1.51)mg/L]明显高于中型[(4.17±1.09)mg/L]、轻型[(4.26±1.15)mg/L]患者(均P<0.01)。血浆Fib含量升高组患者住院4周时显著进步和进步者明显低于Fib正常组(均P<0.01),而无变化和恶化者明显高于Fib正常组(均P<0.01)。结论 ACI患者血浆Fib水平均明显升高,病情重的患者升高更明显,血浆Fib含量升高的患者预后较差。     

奥曲肽治疗糖尿病并发肝纤维化上消化道出血致血糖下调1例

患者,男,80岁. 因上腹部不适、皮肤黄染6个月余,于2011年9月27日入院. 既往有糖尿病史10余年,口服格列齐特缓释片30 mg,qd,二甲双胍肠溶片0.25 g,tid,血糖仍在6.5～15.0 mmol.L^-1. 既往有血吸虫病史20余年,10年前曾因胆囊结石行胆囊切除术. 2年前曾出现上消化道出血在外院治疗(胃镜有食道胃底静脉曲张报告),2011年7月再次出现上消化道出血,给予醋酸奥曲肽注射液0.2 mg 皮下注射治疗,未出现低血糖情况. 患者于2011年11月9日傍晚出现呕吐咖啡色样胃内容物2次,量中等,隐血试验(＋). 血常规：白细胞(WBC )12.04×109.L^-1,中性粒细胞(N)：0.937,血红蛋白(HGB)：132 g.L^-1,血小板(PLT)70×10⁹.L^-1,生化：总胆红素142 μmol.L^-1,直接胆红素81.5 μmol.L^-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT)：63 U.L^-1,天冬氨酸氨基转移酶(AST)：151 U.L^-1,糖化血红蛋白2.4 mmol.L^-1,C反应蛋白(CRP)40.9 mg.L^-1;凝血功能：凝血因子Ⅰ时间 16.4 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)26.8 s,凝血酶时间 12.8 s,凝血酶原时间(INR)1.38,纤维蛋白原(FIB)2.3 g.L^-1,D2聚体190.0 ng.mL^-1,肝炎系列(-),大便隐血(＋＋). B超提示：血吸虫性肝硬化,门静脉直径12 mm,总胆管结石伴扩张,胆总管13～19 mm,下段见约17 mm增强光团伴声影,脾肿大,脾厚51 mm,上下径185 mm,胰未见异常. 诊断为：① 血吸虫性肝纤维化失代偿期,食管 胃底静脉曲张破裂出血;②胆总管结石;③2型糖尿病. 处理：禁食并停口服药,给予醋酸奥曲肽针0.2 mg,q8h静脉推注维持,泮托拉唑针40 mg静脉滴注,氨甲环酸针100 mL静脉滴注等治疗,同时考虑能量补充给予5%葡萄糖注射液500 mL加胰岛素6 U静脉滴注. 1 h后患者出现心慌、乏力,测血糖2.7 mmol.L^-1,给予50%葡萄糖注射液40 mL静脉推注后症状缓解,30 min后复测血糖11.3 mmol.L^-1. 4 h后继续监测血糖为3.2 mmol.L^-1,继续给予高糖治疗. 第2天奥曲肽针持续静脉维持下给予10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,血糖在3.1 mmol.L^-1,继续补充葡萄糖治疗. 第3天出现类似情况,并给予相应处理. 第4天停用奥曲肽,给予米汤肠内营养支持,未加用降糖药,监测血糖空腹4.0 mmol.L^-1,餐后6.1 mmol.L^-1. 5 d后改为半流质,每餐进食米粥约75 g,仍未予降糖药,餐前、餐后血糖均在正常范围. 迄今3个月饮食正常情况下无血糖异常情况.     

杨继荪治晕经验谈

结合病案介绍杨继荪采用益肾清肝活血法、活血通络渗湿法、祛痰泄热化瘀法、益肾补心活血法治疗眩晕的临床经验。     

抑郁症发生的藏象学基础

抑郁症属中医学中的情志疾病,包括多种精神和躯体症状复杂的情感性精神障碍。抑郁症发生脏腑责之于肝、心、脾、肾、脑、胆等。七情活动以脏腑精气为基础,并受五脏的调节,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状,包括郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁等。采用辨证论治,整体调整,舒畅气机,才能脏腑调和,     

固本解郁法论治脑卒中后抑郁症162例

目的 :观察固本解郁法与脑卒中后抑郁症 (PSD)症状改善的关系。方法 :治疗组 162例PSD患者服用心脾解郁汤 ,对照组 15 0例服用阿米替林 ,疗程均为 2 0d。结果 :治疗组治疗 10 ,2 0d后按密尔顿抑郁量表 (HAMD)评价的总分及其中 4个因子评分均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,不良反应明显低于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :PSD发生的病理学基础是脑出血或梗死灶 ,心脾解郁汤较传统抗抑郁药对PSD疗效明显 ,且无明显不良反应。