糖尿病肾病终末期患者血液透析后中医证候与实验室指标的变化

目的观察糖尿病肾病终末期患者中医证候分布及血液透析后实验室指标的变化规律。方法选择开始进入血液透析的糖尿病肾病终末期患者84例,根据中医辨证分型观察正虚证和标实证在糖尿病肾病患者(糖肾组)和其他原因导致的肾病患者(非糖肾组)中的分布差异,并观察透析后1周、1个月、2个月时各时点的肌酐、尿素氮、红细胞计数及血红蛋白含量的变化规律。结果糖肾组患者正虚证候以气阴两虚证最多,其次为阴阳两虚证,脾肾气虚证最少,邪实以瘀血、水气、湿热多见。透析前,糖肾组患者肌酐、尿素氮均明显低于非糖肾组(P<0.05);血液透析后1周及1个月时,两组患者血尿素氮及血肌酐水平较透析前明显下降(P<0.05)。两组患者红细胞计数及血红蛋白在透析后1周均较透析前有所下降,其中血红蛋白下降明显(P<0.05);透析后1个月与透析后1周相比,红细胞与血红蛋白明显升高(P<0.05)。结论糖尿病肾病以阴虚证及湿热证较突出,糖尿病肾病较其他肾脏病患者开始血液透析的时机较早,透析2个月时,糖尿病肾病患者相关实验室指标相对稳定。     

肾炎防衰液对肾间质纤维化防治作用的实验研究

目的：动态观察肾炎防衰液对单侧输尿管梗阻（UUO）所致肾间质纤维化大鼠TGF-β1表达的影响,探讨其作用机制。方法：111只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、肾炎防衰液大、中、小剂量组。分别在术后第2周、第4周处死动物,采用免疫组化方法检测肾组织中TGF-β1蛋白表达。结果：随着梗阻时间的延长,模型组大鼠肾组织TGF-β1表达增加;与模型组各对应时间点比较,肾炎防衰液治疗后可使肾组织中的TGF-β1表达明显降低（P〈0.05）。结论：肾炎防衰液可通过抑制TGF-β1表达,减轻肾间质纤维化。     

451例慢性肾脏病患者分期的中医症状及证候要素初探

目的:初步探讨慢性肾脏病患者不同分期中医证候要素的分布情况,为中医临床辨证提供可能的参考。方法:采用描述性统计,初步探讨不同分期中医症状及证候要素的分布情况。结果:慢性肾脏病1、2期患者以脾肾气虚为主,兼有血瘀。3期以肝肾气阴两虚为主,可兼有不同程度的阳虚、血瘀证。4期以肝肾气阴两虚为主,兼脾肾阳虚、血瘀证及湿浊证。5期虚实夹杂,气血阴阳俱虚,阳虚证表现突出,兼挟湿浊、水气、血瘀证。结论:慢性肾脏病中医证候特点为本虚标实,血瘀证贯穿疾病的始终;本虚证从早期的气阴两虚证,逐渐发展到晚期的阴阳俱虚,标实证以血瘀证、湿浊证为主。     

论"毒损肾络"学说对治疗环孢霉素A引起肾毒性的意义

自20世纪80年代环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)临床应用以来,器官移植的效果大大得到改观,移植物的存活率显著提高,移植的质量和数量都比CsA应用以前大为改善,故人们将近二十年移植界的历史称为"CsA时代".自1978年用于肾移植以来,世界上有数十万器官移植患者依靠CsA维持生命.但其毒副作用也很明显,如导致肾毒性、高血压病、高脂血症、糖耐量异常等,在长期用药的患者中这些副作用尤为突出,其中肾毒性作用已经成为CsA治疗中最重要的并发症[1].     

IgA肾病的中医证候学研究

目的:本研究的目的是研究IgA肾病的中医辨证分型与临床的相关性,以推断病情及预后,指导临床治疗.方法:回顾53例临床病例,根据<2002年中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则>中中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻.观察以上各证型与性别、发病年龄及病程、诱发因素、临床指标的关系.结果:结果显示53例病人中以气阴两虚型最为多见,诱发因素以外感为主,兼证以湿热内蕴最为多见.脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,气阴两虚型临床表现最重,P＜0.05.结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等.其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现逐渐加重.     

辨症-病-证论治体系

实践的观点是马克思主义哲学的首要的和基本的观点。马克思主义哲学区别与其他一切哲学的根本之处，在于它解决哲学基本问题的独特方式，即以实践为基础去解决思维和存在的关系问题。历史是由人民群众创造的，中医存在的基础在于其有效性，作为中医学的后人在对前人实践和认识总结的基础上，总结出的中医临床用药原则、方法、思维。     

中西医结合治疗老年颤证26例

治疗方法：自拟育阴熄风汤：黄芪、黄精各３０ｇ,熟地、首乌、山萸肉、当归、川芎、葛根、地龙各１５ｇ,云苓、白芍、木瓜各２０ｇ,甘草６ｇ,桂枝５ｇ。临床随症加减,日１剂,水煎早、晚２次服。 西医疗法：根据病情运用安坦、金刚烷胺、左旋多巴、美多巴等,随时调整用量,静滴胞二磷胆碱,日１ｇ。 疗效标准：按中华全国中医学会拟定的“中医老年颤证诊断和疗效评定标准”,用功能计分法,治疗前、治疗后３个月各评分１次,把治疗后的评分代入公式,计算出进步率＝治疗后评分－治疗前评分／治疗前评分×１００％;进步率达１００％为…     

补肾消癥汤治疗慢性肾功能衰竭60例临床观察

慢性肾功能衰竭是指原发性或继发性慢性肾脏疾患所致肾功能损害出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。近年来中西医结合在防治慢性肾功能衰竭方面取得了一定的疗效。作者在基础治疗上加用补肾消癥汤对慢性肾功能衰竭的120例患者进行临床对照观察。1资料与方法1.1病例选择全部病例来源于2003年6月至2005年12月北京中医药大学东直门医院肾病中心、河南省巩义市中医院肾内科门诊、病房诊治的患者,且均未经过系统治疗。1.1.....     

IgA肾病的中医辨证分型与病理相关性研究

目的:探讨IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性。方法:回顾53例临床病例,根据中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚及气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与病理参数、病理分级之间的关系。结果:显示53例病人中脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,病理改变最轻,病理分级最低,气阴两虚型临床表现最重,病理改变最重,病理分级最高,P<0.05。结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等。其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现、病理改变逐渐加重。