Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌患者中医证候差异性初探

目的探讨Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌(EC)患者中医证候分布规律及其在年龄、子宫内膜厚度、体重指数(BMI)等方面的差异,以期为中医药防治EC提供理论依据。方法回顾性分析87例EC患者的临床病例资料,归纳并比较Ⅰ型和Ⅱ型EC患者中医证候分布、年龄、子宫内膜厚度、BMI等方面的分布差异。结果Ⅰ型EC患者67例,以脾肾阳虚证为主,Ⅱ型EC患者20例,以肝肾阴虚证为主,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型EC患者平均年龄小于Ⅱ型EC患者,可见于育龄期及非育龄期,Ⅱ型EC患者均为非育龄期,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型EC患者术前内膜厚度大于Ⅱ型EC患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型EC患者超重比例高于Ⅱ型EC患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型EC患者合并高血压、糖尿病、血脂异常人数多于Ⅱ型EC患者,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ型EC患者以脾肾阳虚证为主,Ⅱ型EC以肝肾阴虚证为主,二者在年龄、子宫内膜厚度、BMI等方面分布具有差异性。临床应根据EC患者具体情况辨证施治,以更好地发挥中医药在防治EC方面的优势。     

黄芪丹参复方成分对一氧化氮合成阻滞孕鼠胎盘滋养细胞单核细胞趋化蛋白mRNA表达的影响

目的研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制,为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路。方法提取分离黄芪丹参复方有效成分,运用一氧化氮合酶(NO S)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAM E)制备一氧化氮合成阻滞大鼠模型,核酸原位杂交法检测胎盘局部滋养细胞单核细胞趋化蛋白-1(M CP-1)mRNA表达的变化。结果一氧化氮合成阻滞模型组滋养细胞M CP-1 mRNA表达染色明显增强,空白组、黄芪丹参复方成分治疗组及硝酸甘油对照组均能减弱M CP-1 mRNA的表达,与模型组比较差异显著(P<0.01)。结论黄芪丹参复方成分降低母胎界面妊娠免疫反应,阻抑胎盘免疫病理损伤,可能与抑制M CP-1 mRNA表达及母胎界面炎性细胞游走、浸润有关,是其能够提高胎盘血液供应的机制之一。     

18FDGPET/CT在皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤诊断中的应用

目的: 探讨18F-脱氧葡萄糖(¹⁸FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)伴恶性肿瘤中的影像特点,为DM/PM的诊断提供依据。方法: 收集2009-2015年北京协和医院收治的17例DM/PM并发肿瘤的患者和39例同期未并发肿瘤患者的临床资料和¹⁸FDGPET/CT影像资料,并进行分析。结果: 56例DM/PM患者中并发肿瘤17例,包括淋巴瘤5例(其中3例为T细胞淋巴瘤),肺癌7例,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝脏神经内分泌肿瘤和胸腺瘤各1例,肿瘤病灶的¹⁸FDG摄取较高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.47~22.93(7.67±6.60)。全部患者中22例患者¹⁸FDGPET/CT显像示全身肌肉弥漫性摄取升高,肌肉的SUVmax为0.71~2.93(1.43±0.68),其中9例患者(40.91%)伴有恶性病变;26例患者¹⁸FDGPET/CT显像示局部肌肉摄取升高,肌肉的SUVmax为1.06~8.74(2.62±1.65),其中6例患者(23.08%)伴有恶性病变;8例患者的¹⁸FDGPET/CT显像示全身肌肉¹⁸FDG未见摄取升高,其中3例患者(37.50%)伴有恶性病变。15例并发间质性肺炎,其中2例患者(13.33%)伴有恶性病变。结论: 肿瘤相关性DM的¹⁸FDGPET/CT影像表现有一定特征性,其中全身肌肉弥漫性摄取升高者肿瘤发病率最高;对可疑DM/PM伴恶性肿瘤患者,¹⁸FDGPET/CT可以作为有效的辅助诊断方法。     

原发性肺动脉高压的多普勒超声心动图检查

目的：通过原发性肺动脉高压多普勒超声心动图表现,探讨超声对原发性肺动脉高压的诊断价值。方法：应用美国产Aspen彩色电脑声像仪对原发性肺动脉高压患者的左右房、左右室、肺动脉、三尖瓣和肺动脉瓣血流方向及速度等进行观察测量,应用Bernoull：方程计算三尖瓣跨瓣压差,推算出右室及肺动脉压力。结果：10例患者超声心动图均显示右房右室扩大,肺动脉扩张,左室内径略小,房室间隔连续性好。10例均有三尖瓣返流,返流速度350～500cm／s,平均403．7cm／s。9例有肺动脉瓣返流。结论：应用多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压的诊断是一种简便可行的方法。     

幽门弯曲菌和肠上皮化生及癌变关系的探讨

<正> 幽门弯曲菌(Campy lobacter Pyloridis以下简称CP)与胃炎、溃疡病关系密切,与胃粘膜肠上皮化生及癌变关系如何报不多道。为此我们观察了304例各组胃部病变患者CP与肠上皮化生的关系,现报告如下。材料及方法 304例检材均为我们两院胃部不适患者的胃粘膜活检标本。先将检材用10％福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,苏木精—伊红染色,在光学显微     

齿科器材电子快速消毒器性能及消毒效果的实验研究

目的研究齿科器材电子快速消毒器的机器性能和物体表面消毒效果。方法采用仪器法和载体定量杀菌试验法,对该快速消毒器的性能及杀菌效果进行了检测。结果该消毒器内置高臭氧紫外线灯,自动运行消毒周期为1 h,消毒器内平均臭氧浓度为409 mg/m3,平均紫外线照射强度为201μW/cm2,平均温度65℃。经作用1个周期,对玻片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭对数值均>3.00。结论齿科器材电子快速消毒器利用紫外线和臭氧共同作用1 h,可有效杀灭玻片表面细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢,达到消毒要求。     

武汉市医疗机构安全注射现状及对策研究

摘要 目的 了解武汉市医疗机构安全注射现状，提出改进对策。方法 采取分层抽样方法，对武汉市51家医疗机构的安全注射情况进行调查与分析。结果 51家医疗机构均未重复使用注射器、采血器，全部采用一次性无菌注射器、输液器。治疗室、注射室手卫生设施和锐器盒的配备率分别为47.06%和56.86%|安全注射执行率71.48%。注射、输液、采血的安全注射执行率分别为67.43%、67.88%和81.10%。51家医疗机构医疗废物处置单位均有相应资质，可能产生锐器的场所锐器盒配备率达85.92%，注射后废物处置规范率为72.55%。结论 武汉市医疗机构安全注射依然存在安全装置配备不到位以及安全注射执行率偏低等薄弱环节，应加强培训与指导，规范注射后废物的处置。     

心理干预在普外科围手术期的护理体会

目的 本文主要分析心理干预在普外科围手术期的护理效果.方法 收集本院从2011年8月到2012年3月期间的164例普外科围手术患者,遵循随机的原则,将他们分为观察组和对照组,其中观察组一共84例,对照组共有80例.给予对照组患者常规手术护理及健康指导;观察组患者在常规护理的基础上,再给予心理干预的护理模式.结果 对比两组患者手术前后护理效果、恢复的程度,心率,血压的改变等方面的变化程度等,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 在普外科围手术期中全面应用心理干预模式,患者的整体状况明显好转,使其术后早日康复.     

武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策

目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法 2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果 45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。