屈曲指畸形一家系报道

屈曲指畸形,又称先天性小指弯曲,临床少见。我科收治屈曲指畸形家系祖孙三代发病,且累及小指、中指、无名指和拇指,其中１例误诊断为掌腱膜挛缩症。现报道如下： 先证者,女性,２０岁,因双手指屈曲畸形２０年入院。患者出生时顺产,双手指屈曲畸形,不能伸指,以左手小指、无名指及中指为甚,拇指亦有内收屈曲畸形,右手小指及无名指有屈曲畸形,但较左手为轻。随年龄增长,左手症状加重,捏握困难,于１９９９年８月收入院。诊断为“掌腱膜挛缩症”。入院检查,左手拇指内收屈曲,小指、中指及无名指掌指关节和近节指间关节屈曲挛缩…     

智能信息化医疗质量控制管理系统设计研究

1 设计思路
　　在系统设计之初,组织质控办、临床质控小组、信息科对医疗质量的管理要素进行分析、学习,主要从基础质量、环节质量、终末质量三个方面进行资料的搜集、整理。基础质量是管理的重点,主要是对人员技术水平、设备设施、药品物资和环境的管理;医疗行为的环节质量是非常复杂的,其好坏直接影响甚至决定整体质量的结果,在一定条件下,环节质量会成为质量的决定因素;终末质量是基础质量和环节质量的综合结果［1］ 。在智能化医疗质量控制管理系统设计中首先要有整体观念,要考虑到各个环节及各个要素间互相制约、互相影响、密切联系的因素。     

南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布调查与分析

目的：通过调查南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型的分布情况,指导本地区科学地进行无偿献血招募及合理储存血液。方法对2052份南宁地区壮族人群的血样进行 ABO 和 Rh 血型鉴定,采用χ2检验是否符合 Hardy-Weinberg 平衡法则,并与其他地区、民族的分布特征相比较。结果南宁地区壮族人群 ABO 血型分布特征为 O＞ B＞ A＞ AB,O 型比例最高（46．78％）,AB 型比例最低（4．34％）,A、B、O 基因频率分别为0．1319、0．1815、0．6866,血型分布符合 Hardy-Weinberg 平衡法则;RhD 阳性比例为99．90％,阴性比例为0．10％,且低于汉族人群;未发现表型为 ccdE、CcdE、CCdee、CCdE、CCDEE 和 ccDee。结论南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型分布保留着自身独有的特征,极低的 RhD 阴性比例将给长期反复输血的患者带来严重的输血困难。     

多发性脑胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI鉴别诊断

目的探讨多发性脑胶质瘤(MCG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)之间最有鉴别价值的MRI信号特点。方法收集经手术病理证实的MCG病人20例和PCNSL病人18例,病人均行MRI平扫及增强扫描检查。对比分析MCG和PCNSL的影像学表现特点。结果在20例MCG病人共计病灶60个,其中14个(23.33%)病灶位于海马和海马旁回,额叶、顶叶、颞叶和岛叶病灶数共计31个(51.67%);18例PCNSL病人共计病灶50个,其中39个(78.00%)病灶位于中线旁深部脑白质。MRI信号特点:MRI平扫MCG多表现为团块状、斑片状病灶,信号多不均匀,呈长T1WI、长T2WI信号,占位效应较显著;PCNSL多表现为结节状和团块状实性病灶,呈等或稍长T1WI、等或稍长T2WI信号,DWI像呈较均匀高信号,水肿和占位效应相对较轻。MRI增强扫描MCG病灶内部及病灶间的强化程度多不一致,以"环状"、"花环状"强化方式多见;PCNSL病灶多表现为均匀、一致的结节状、团块状明显强化,其中"握拳状"和"尖角状"强化方式为其典型特征。MCG病灶伴坏死、囊变、出血者多见,而PCNSL病灶伴坏死、囊变、出血者少见。结论 MCG和PCNSL的发病部位、信号特点和强化方式有各自的特异性,尤其是二者病灶的强化特点的不同可作为MCG和PCNSL之间较为准确、可靠的影像鉴别依据。     

阵发性室上性心动过速伴低血压状态与异搏定复律临床观察(附5例报道)

我院自1993～1995年间采用异搏定静脉推注成功终止5例伴“特殊低血压”PVST发作。现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女2例。年龄45～60岁。住院患者2例、门诊3例。4例首次发作,病因不明。1例1年内发作2次,可疑冠心病。全部经心电图证实。心电图特     

应重视流行性乙型脑炎患者的驱蛔治疗(附2例报告)

例1:男,7岁。发热2天,昏迷抽搐1天,呕吐2次于1987年7月26日入院。查体:体温40.6℃,昏迷状,呼吸急促,双侧瞳孔轻度散大、对光反射迟钝,颈项中度强直。心肺(-),肝脾(-),腹壁反射消失、克匿格征(±)、双侧巴彬斯基征(+)。白细胞14×10~9/升,中性0.84;脑脊液外观清晰,压力稍增高,蛋白定性(+)、糖2.775毫摩/升,氯化物130毫摩/升、白细胞80×10~6/升、中性0.80。诊为     

通过半傅立叶快速采集弛豫增强磁共振成像研究正常胎儿大脑发育规律

目的 利用半傅立叶（half-Fourier）快速采集弛豫增强（rapid acquisition with relaxation enhancement，RARE）磁共振成像序列分析胎儿大脑的正常发育。方法 用半傅立叶RARE成像方法检查25例12-38孕周的宫内正常胎儿大脑。根据胎龄评估脑回的成熟度、灰白质的分界情况、脑室与脑横径比率和蛛网膜下腔的大小。结果 在12-23孕周，胎儿脑表面光滑，大脑皮层分为2，3层。在24-26孕周，中央沟内见数个小的浅沟，所有胎儿的大脑皮层都可分为未成熟的皮质、中间带和胚胎基质3层。在27-29孕周，脑实质不同区域均可观察到不同程度的脑沟形成，胚胎基质基本消失。从30孕周开始，整个大脑皮层均可见脑沟形成。但是，33孕周之前，脑皮质并未折叠（infolding），岛盖（opercular formation）也未形成。23孕周之前，脑室较大，然后逐渐缩小。在整个孕期内，覆盖于脑皮质表面的蛛网膜下腔轻度扩大，在21-26孕周最明显。结论 半傅立叶RARE MR成像可准确评价胎儿大脑随着孕龄有规律发育成熟过程中的变化。     

医源性胆管损伤36例分析

现将2000—01～2007—01经治的医源性胆管损伤36例分析如下。     

湖南省≥15岁居民双相情感障碍流行病学调查

目的全面了解湖南省≥15岁人群双相情感障碍的患病情况及分布特点。方法在2015年2—6月,采用多阶段、系统、整群、随机抽样方法在湖南省123个县(市、区)随机抽取≥15岁居民,以增补后的一般健康问卷12项(GHQ-2)和重性精神疾病异常行为线索调查问卷作为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册–第四版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)作为诊断工具,对湖南省双相情感障碍的患病率及分布特征、影响因素和患病特点等进行分析。结果本次调查第一阶段完成调查户口中≥15岁摸底人口为84 242人,实际共72 999人(86.65%)完成增补后的一般健康问卷12项(GHQ-12)及异常行为线索调查问卷。经过第一阶段筛查,共5 869人进入第二阶段调查。第二阶段调查发现双相情感障碍患者75例(双相Ⅰ型43例,双相Ⅱ型27例,其他双相5例),时点患病率为1.03‰(95%CI=0.79‰~1.26‰),终生患病率为1.49‰(95%CI=0.75‰~2.18‰)。双相情感障碍患者以情感症状为主要表现的59例,占78.67%,其中有16例(21.33%)伴有精神病性症状。城市和农村患病率分别为1.03‰(37例)、1.02‰(38例),差异无统计学意义(χ2=0.00,P0.05);男性和女性患病率分别为0.99‰(36例)、1.06‰(39例),差异无统计学意义(χ2=0.074,P0.05);年龄分布:45~59岁患病率(0.471‰)最高,患病27例(占比36.00%);其次是≥60岁的患病率(0.421‰),患病25例(占比33.33%)。双相障碍患者的文化程度相对较低,小学及以下文化程度64例(85.33%),以农民33例(44.00%)、失业或无业的20例(26.67%);婚姻状况以已婚(29例,38.67%)、离异(23例,占30%)为主,其次是未婚(19例,25.33%)。结论此次调查基本掌握了湖南省双相情感障碍的患病情况、流行特点、分布规律及患病特点,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据。     

附睾肺吸虫病一例

附睾肺吸虫病临床未见报道。本院曾收治10例经病理学证实的附睾肺吸虫病,现报告如下: