应用AO重建钢板治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨AO重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法对2008年12月～2010年2月收治的36例锁骨骨折患者采用切开复位AO重建钢板内固定。结果根据Neer评定标准,术后优良率100%。骨折在术后2～3个月均达骨性愈合,外观良好,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。结论切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,手术简便易行,是治疗锁骨骨折的一种有效方式。     

超声图像特征参数分析在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

背景：超声诊断具有无损伤、重复性好、适用于鉴别软组织等特点,被广泛地应用于乳腺肿瘤的辅助检测。但是,由于缺乏量化标准,在诊断上具有较大的主观性和不确定性。如何提高诊断的准确性,减少不必要的活检,是临床急待解决的难题。 目的：利用超声图像特征参数分析对经病理证实的乳腺良恶性肿瘤进行鉴别。 方法：利用Level set分割方法对100例乳腺肿瘤做超声图像分割,选用了伸长度、紧凑性和圆形度及7个Hu不变矩共10个特征值进行计算分析。 结果与结论：采用伸长度、紧凑性和圆形度3个参数做三维散点图观察,良性肿瘤和恶性肿瘤几乎集中在同一个区域,良恶性肿瘤的区分效果不好,再选用7个不变矩对目标肿瘤的周边信息进行分析,并用支持向量机进行分类,其中,Hu1和Hu2的判别性能较好,准确率分别为88%和88%,敏感性分别为86%和90%,特异性分别为90%和86%,阳性预测率分别为89.58%和86.54%,阴性预测率分别为86.54%和89.58%。提示超声图像特征参数分析对乳腺肿瘤的鉴别诊断具有辅助作用。     

基于区域生长超声图像分割血管边界反映血管病变

背景：通过分析超声血管图像能反映血管的病变情况。 目的：采用区域生长理论对超声图像进行图像分割,分析边界点的相对位移。 方法：先对视频图像分帧,将动态图像转换为静态图像,采用Gabor滤波、自适应直方图量化去除超声图像噪声,然后运用区域生长法对图像做分割,接着通过开闭运算、sobel算子检测图像边界,最后提取出两条血管边界。 结果与结论：通过Gabor滤波、区域生长法等手段,得到了比较好的分割结果。区域生长法在处理速度上满足了实时性要求,具有一定的通用性。并且通过分析边界点的相对位移曲线,一定程度上反映血管的病变。     

基于专家系统的肺肿瘤数据库的开发研究

目的:结合肺癌的病理学和影像学诊断技术,引入计算机辅助诊断的肺癌专家系统,应用医学信息技术,研究肺肿瘤数据库的设计和开发.方法:快速原型法;面向对象的程序设计.1)计算机技术采用微软Windows平台,Windows Internet Information Service服务提供基于Web,甲骨文Oracle 10g数据库,微软ASP.net开发工具;2)医学诊断技术基于肺癌的病理学和影像学诊断理论和实践;3)计算机辅助诊断技术是基于图像识别和"知识"的肺结节检测专家系统.结果:系统由人机交互界面、肺结节知识库和推理机(肺癌检测专家系统)、标本库、综合数据库、数据获取5个子系统构成.其中,综合数据库是整个系统的核心.肺癌计算机辅助诊断专家系统的关键技术为基于国际HL7和DIC-COM标准的医疗信息学.结论:设计及实现基于肺癌计算机辅助诊断专家系统的肿瘤数据库,有望对肺癌的诊断提供更便捷和准确的手段,同时也为将来建设全民健康档案提供相关的标准化数据来源.     

原发于中枢神经系统的 B 细胞性淋巴瘤 14 例

目的提高对原发于中枢神经系统的B细胞性淋巴瘤的认知和诊治水平。方法回顾性分析27 a间兰州军区兰州总医院神经外科经手术和病理证实的14例恶性B细胞性淋巴瘤的临床资料。结果 14例恶性B细胞性淋巴瘤中,术前诊断考虑到淋巴瘤的仅3例。9例接受了手术和辅助治疗,2例采用X刀治疗和化学治疗,3例单纯化学治疗。术后病理结果为:神经系统孤立的髓外浆细胞瘤2例,浆细胞性骨髓瘤2例,弥漫性大B细胞性淋巴瘤10例。6例生存,3例死亡,5例失访。结论原发于中枢神经系统的B细胞性淋巴瘤并不多见,诊断主要依靠病理学结果,手术是主要的治疗手段,术后结合放射治疗和化学治疗是必要的。     

神经导航辅助下椎板开窗切除椎管内肿瘤

髓外硬膜下肿瘤是椎管内肿瘤中常见的类型,主要为神经鞘瘤、脊膜瘤等良性肿瘤,少数为先天性肿瘤。手术切除是其主要的治疗手段。在切除肿瘤的同时,应尽量有效地保护脊柱的正常结构,维持其功能。我科自2011年至今采用单侧半椎板开窗切除椎管内髓外良性肿瘤12例,并与我科此前采用传统手术方式切除组(13例)进行比较,现报道如下。     

老年性哮喘证治

哮喘病因病机为在外因作用下,肺、脾、肾三脏功能失司所致.老年性哮喘一则正气虚损,易卒然发病,二则既病之后,不易骤除,易成虚实夹杂之证,故对于老年性哮喘的治疗,无论是在急性发作期还是缓解期,均应重视扶助正气,且不可固有外邪而攻伐太过.     

从桂枝去芍药汤论方证相应

从方证、类方、用药角度探讨桂枝去芍药汤理论内涵,认为当方证出现"胸满""间歇脉"并见时,方为仲景桂枝去芍药汤之指征。     

三阴乳腺癌的临床特征及预后的研究

目的探讨三阴乳腺癌（ER、PR、Her-2均为阴性）的临床特征及预后。方法随机抽取山东省立医院1995年10月-2000年10月间的手术切除石蜡包埋标本116例,采用免疫组化技术,检测053、Her-2、VEGF、EGFR蛋白表达情况,并做三阴乳腺癌与临床特征及预后相关性分析。结果116例乳腺癌患者中三阴乳腺癌22例,占19．0％。三阴乳腺癌与肿瘤大小、淋巴结转移数目、组织学分级、p53、EGFR蛋白均相关（P〈0．05）,与年龄、月经状况、VEGF蛋白无相关性。中位随访96（32-123）个月,22例三阴乳腺癌患者中,有12例（54．5％）发生复发转移,而94例非三阴乳腺癌患者中,20例（21．3％）发生复发转移（P〈0．05）。三阴乳腺癌表达不同的患者间总生存时间（OS）有统计学差异（P〈0．05）,而无病生存时间差异无统计学意义（P=0．2877）。Cox模型多因素回归分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移数、组织学分级、是否为三阴乳腺癌是预测总生存率的独立预后因素。结论三阴乳腺癌通过免疫组化方法确定,有特定的临床特征,预后明显差于对照。其临床较为有效的治疗方法尚不明确,有待进一步深入研究。     

甲状腺疾病与乳腺癌的关系

甲状腺与乳腺同属于激素依赖性器官,内分泌功能的变化和疾病的发生有着相互密切的关系。部分乳腺组织细胞癌变时仍可保留着其正常的激素受体系统,癌细胞含有的激素受体功能与正常的乳腺组织细胞基本相似,其原来所依赖的激素仍然调节着其肿瘤组织细胞的生长。雌激素在乳腺癌的发生和发展过程中的作用已为人们所肯定,但甲状腺激素具有促进器官组织分化、生长和成熟的功能,故认为其与乳腺肿瘤的发生可能相关。1896年Beatson等曾使用甲状腺激素类药物,对两名有转移的晚期乳腺癌患者进行过内分泌的治疗,并使其病情和临床症状得以显著缓解,此后陆续即有关于乳腺癌与甲状腺疾病关系的研究和报道,但其结果却不甚一致。本文就有关于甲状腺疾病与乳腺癌之间的相互关系作一综述。