中国包头市城镇居民脑血管狭窄的流行病学

目的发现人群中脑动脉粥样硬化病变的分布和颅内、颅外动脉狭窄的患病率。方法采用分层抽样的方法,随机抽取研究对象2482人,用标准的问卷收集资料,包括姓名、年龄、性别、吸烟状况、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、心脏病史,测量血压,检测血糖、血脂并进行颈动脉彩色超声和经颅多普勒(TCD)检查。结果筛查的2482人的应答率为2360人,占95%,所有2360人中,颅内动脉狭窄的患病率是8.1%,颅内外动脉狭窄的患病率是9.2%。颅内动脉狭窄的影响因素中,性别(P=0.01)、高血压(P=0.04)、糖尿病(P=0.00)在颅内动脉狭窄组和无狭窄组差异有统计学意义,其余各因素无显著性差异。颈动脉粥样硬化病变(包括内膜增厚,1个或多个斑块形成,管腔狭窄或闭塞)发生率33.4%。结论颈动脉和颅内动脉粥样硬化病变在中老年健康人群中是普遍存在的,在没有任何自觉症状的正常人群中就已经有颅内血管的狭窄,联合应用颈部血管彩色超声和TCD会发现更多的狭窄或动脉粥样硬化病变。     

主动脉及颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系

动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因之一,其主要由颅外来源的栓子栓塞所致,但仍有近1/3栓塞性脑卒中的栓塞源来源不明,提示存在其他潜在栓塞源[1].近来研究发现,在无明显颈动脉狭窄的老年缺血性脑卒中患者中,主动脉粥样硬化也许是缺血性脑卒中的重要原因[2-4].     

癫(癎)患者血清S100B的变化及其与影响因素的相关性

癫(癎)发作可引起脑损伤,但目前临床上缺乏特异性反映这种变化的生化指标,S100B被认为是胶质细胞损伤的特异性标志物,我们通过测定血清中S100B浓度来探讨其能否作为临床上可以反映脑损害的指标,同时初步研究血清中S100B蛋白与癫(癎)患者脑电图中(癎)样放电的关系.     

酸性磷脂对症状性颅内外动脉狭窄患者脑缺氧缺血的评估

目的探讨酸性磷脂(AP)在临床早期评估颅内外动脉狭窄患者脑缺氧缺血程度中的作用。方法患者均经磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)检查,并排除急性脑梗死,在低灌注区或可疑低灌注区选取PWI像感兴趣区域测脑血流量(CBF)、脑血容积(CBV)和平均通过时间(MTT)值,同时取对侧镜像对称区域测CBF、CBV及MTT值做对照研究。立即抽静脉血测AP的浓度,并应用线性相关分析法比较AP与症状性颅内外动脉狭窄患者PWI相关系数(CBF、CBV和MTT)的相关性。结果 30例患者PWI异常,AP值均高于正常参考值;8例患者PWI和AP值均正常;7例患者PWI虽正常,但AP值高于正常参考值。灌注感兴趣区域及镜像侧CBF、CBV及MTT比较均存在显著性差异(P均<0.01)。多根血管狭窄患者CBF和CBV较单根血管狭窄患者减低,MTT延长,AP值增高。CBF与AP值呈负相关(P<0.01),CBV与AP值亦呈负相关(P<0.01),MTT与AP值呈正相关(P<0.01)。结论 CBF、CBV、MTT与AP间存在明显的相关性,AP是一种脑组织缺氧缺血的早期敏感的标志物,有可能较PWI成像更早期反映脑组织缺氧缺血程度。     

杜仲多糖对糖尿病小鼠降血糖作用及其机制研究

目的研究杜仲多糖对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的降血糖作用,为杜仲的进一步开发和利用提供理论依据。方法四氧嘧啶致糖尿病小鼠实验随机分为6组,分别用生理盐水、消渴丸、低剂量（100 mg·kg^-1）、中剂量（200 mg·kg^-1）和高剂量（400 mg·kg^-1）杜仲多糖ig,连续ig 10天。末次给药后再次测定小鼠的血糖水平、体重,然后将小鼠眼球取血后迅速颈椎脱臼处死,解剖取胸腺和脾脏分别计算其胸腺指数与脾脏指数,并测定血清MDA、SOD、NO、NOS。结果杜仲多糖能有效降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖,相对于模型组杜仲多糖组的血糖和体重下降减少,胸腺指数和脾脏指数都有所升高,MDA、NO降低,SOD、NOS升高。结论杜仲多糖对四氧嘧啶致糖尿病小鼠有一定的降血糖作用。     

磁共振液体反转恢复序列、梯度回波T2*加权像、质子密度加权像对蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的 探讨磁共振液体反转恢复(FLAIR)序列、梯度回波T2*加权像(GRE-T2*WI)、质子密度加权像(PdWI)对蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值.方法 对50例临床上经症状、体征、CT或腰穿确诊为SAH的患者进行研究.根据头颅磁共振成像(MRI)检查距发病的时间,将50例SAH患者分为急性期SAH组(≤4 d)和亚急性、慢性期SAH组(＞4 d)[1],分析比较MRI的FLAIR、GRE-T2* WI、PdWI不同序列、序列组合和CT对SAH的检出率及其诊断价值,探讨MRI诊断SAH的最佳序列组合.结果 (1)急性期SAH组:26例患者经头颅CT、MRI的FLAIR、GRE-T2* WI、PdWI各序列均诊断为SAH,检出率均达100％,差异无统计学意义;(2)亚急性、慢性期SAH组:24例患者头颅MRI的FLAIR、GRE-T2* WI、PdWI序列检出率均为100％,头颅Cr检出率为62.5％,经统计学分析表明磁共振FLAIR、GRE-T2* WI、PdWI不同序列、序列组合对亚急性、慢性期SAH的诊断优于CT;(3)不典型SAH:其中1例亚急性期SAH患者(发病8d)临床表现不典型,入院当天查头颅CT误诊为脑梗死,于入院第2天行头颅MRI检查明确为少量SAH患者,DWI上显示了少量SAH后迟发性脑血管痉挛所致的急性梗死灶;(4)对MRI诊断SAH进行了序列优化,选用FLAIR和GRE-T2*WI序列组合.结论 (1)磁共振FLAIR、GRE-T2* WI、PdWI各序列、序列组合和CT对急性期SAH均有较高的敏感性;(2)磁共振FLAIR、GRE-T2* WI、PdWI各序列、序列组合对亚急性、慢性期和不典型SAH的诊断明显优于CT,弥补了CT的不足;(3)磁共振FLAIR、GRE-T2*WI是诊断SAH的最佳序列组合.     

HPLC法测定清开灵颗粒中黄芩苷的含量

目的建立以内标法测定清开灵颗粒中黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法采用Liehrospher C18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为甲醇：0．2％磷酸（55：45）,流速1．0ml·min^-1;柱温：室温;检测波长：278nm。结果黄芩苷在0．024～0．384μg范围内线性良好,r=0．9975;重复性试验RSD为0．62％,稳定性试验RSD为0．96％,高、中、低浓度加样回收率分别为97．75％、99．06％、101．08％。结论本方法简便快速,重现性好,结果准确,可用于清开灵颗粒的质量控制。     

TIA患者的磁共振弥散加权成像评价

短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)传统上是指历时短暂并经常反复发作的局限性供血障碍导致的供血区局限性神经功能缺失症状,24 h内症状完全消失,不遗留任何神经功能缺损,近年来随着影像学技术的发展使我们对TIA有了新的认识,本文拟对磁共振成像在TIA诊断方面的进展做一综述。     

1124例脑性瘫痪儿童临床分析

据2006年-2012年的资料统计,脑性瘫痪(简称为脑瘫)是收治的弃婴童的最主要疾病,占26.07%。为了更好地了解脑瘫的特征和临床表现,特对近年收治的1 124例脑瘫儿童进行临床分析,从性别构成、年龄结构和合并症进行了统计分析。有4个特点:1男女比例约为1.3:1,男孩明显多于女孩;2年龄结构3岁以下占比高,达到77.45%;3病情重,残疾程度高。以痉挛型四肢瘫痪为多见,达83.9%;4合并症多。因为有上述特点,对康复治疗和生活护理提出了更高的要求,以开展有针对性的康复措施,为脑瘫的弃婴童服务。     

一员一案清单式教学在急诊护理教学中的应用研究

目的 探索"一员一案"清单式教学在急诊护理教学中的应用效果.方法 选取本院2022年7月至2022年12月急诊科62名护理实习学生作为研究对象.根据护理实习学生入组实习的时间的不同,将实习生分为常规组(35名)和实验组(27名).常规组采用传统清单式教学,实验组采用"一员一案"清单式教学.分析对比两组的出科理论成绩、技能考试成绩以及教学满意度.结果 实验组的出科理论成绩、技能考试成绩均显著高于实验组(P<0.05),实验组的教学满意度显著高于常规组(P<0.05).结论 "一员一案"清单式教学在急诊护理教