前臂伸肌腱多段断裂的治疗

笔者从治疗8例前召伸肌因多段性断裂的结果中发现,前田伸肌因多段断裂亦可引起息肢屈指、屈腕功能障碍。因此,在临床工作中应引起高度重视。l临床资料本组病人8例,男7例,女1例,年龄在15～35岁．受伤原因为刀砍伤,伤口部位在前省掌背部．伤口2～5处,伸肌谁都完全断裂,肌腹完全断裂,手伤至手术时间在伤口24h内,烧神经、尺神经、株动脉告正常。2治疗抗休克至生命体征平稳后急诊行清创,肌度、肌红吻合术,术中1例去除Icm游离肌历,术后石膏托外固定息肢＊院于背伸45”,术后第2天开始行急肢手掌被动背伸活动,3周后去除石膏外固定。…     

马钱子散治疗多发性神经炎25例

笔者 10年来应用马钱子散治疗多发性神经炎 2 5例 ,效果显著 ,现报导如下。1　一般资料本组 2 5例均属门诊病人 ,其中男 13例 ,女 12例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 6 6岁 ,平均 4 2 .6岁 ;病程最短 1个月 ,最长 2年。临床表现均具有不同程度的感觉、运动、植物神经功能障碍。发病原因 :药物中毒 3例 (痢特灵 2例 ,异烟肼 1例 ) ,糖尿病性 4例 ,不明原因 18例。2　治疗方法2 .1　药物组成 :生马钱子 30 0 g,牛膝、甘草、麻黄、僵蚕、苍术、全蝎、乳香、没药各 36 g。2 .2　配制方法 :将牛膝、甘草、麻黄、苍术、全蝎、僵蚕用砂锅炒成黄色 (避免炒…     

液氮冷疗法治疗急性冠周炎50例临床分析

我院从1994年3月～1997年5月，用液氮冷疗法治疗急性冠周炎50例，取得了良好效果。现将液氮冷冻治疗急性冠周炎的机理分析探讨如下。1临床资料1．1一般资料：经口腔外检查确诊的50例急性冠周炎患者，男性29例，女性21例；年龄19～54岁，患者除急性冠周炎外，无其他疾患。1．2临床表现：患者有疼、胀感。口腔检查发现：第三磨牙萌出不全，冠周组织充血、水肿，部分龈瓣表面糜烂，见有浓性分泌物自龈袋内溢出。少数患者有冠同脓肿形成。1．3治疗方法：我院使用成都液氮容器厂生产YDS－15型低温治疗器（金凤牌），冷冻面积为0．5～1cm2，冷冻…     

早期干预应激反应对脑出血24小时内再出血的临床效果观察

目的:探讨早期干预应激反应对脑出血24小时内再出血的影响,为临床提供一定的理论参考.方法:选取我院2018年11月—2019年12月收治的90例脑出血患者作为研究对象,根据数字随机表法分为观察组和对照组各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上于早期加强对应激反应的干预.比较两组24h内白细胞、血糖、乳酸和降压药物的使用量.结果:观察组24h内白细胞、血糖、乳酸均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组降压药物的使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期干预应激反应应用在脑出血患者中可以改善各项应激反应指标,减少降压药物的使用量,值得临床广泛推广及应用.     

以家长需求为导向的延续性护理在早产儿中的应用

早产儿是指出生胎龄37周的活产婴儿~([1])。随着新生儿重症监护和营养支持技术的快速进展,越来越多的早产儿得到救治,早产儿的成活率逐年上升~([2])。但是早产儿各个系统发育不成熟,免疫功能不完善~([3]),护理不当易导致生长发育迟缓、智力落后等后遗症~([4])。早产儿出院后父母的居家照顾会对其今后的生长、发育产生决定性影响~([5])。科学、规范和有效的延续性护理,能提高早产儿的远期存活率,降低病残率及再入院率~([6,7])。但是对于初为父母的家长,大多缺乏抚育早产儿的医疗知识。而在住院期间早产儿家属焦虑,对早产儿疾病不确定,接受的知识笼统而不够系统~([8]),因此以家长需求为导向的延续性护理在早产儿中的应用是必要的。     

嗅三针对SAMP8小鼠海马磷酸化PI3K/Akt蛋白表达和突触可塑性的影响

目的:观察嗅三针对SAMP8小鼠海马磷酸化PI3K、Akt蛋白表达和海马突触可塑性损伤的影响,探讨嗅三针治疗阿尔茨海默病(AD)模型小鼠的作用机制。方法:将40只SAMP8小鼠随机分为模型组(Model)、嗅三针组(XSZ)、嗅神经切断嗅三针组(XSZ+XSJ)和盐酸多奈哌齐组(Donepezil),每组10只,10只SAMR1小鼠作为正常组(Control)。XSZ组和XSZ+XSJ组采用电针刺激印堂穴和双侧迎香穴,Donepezil组采用盐酸多奈哌齐灌胃,Control组和Model组不干预。采用Morris水迷宫实验评价小鼠学习记忆能力,新物体识别实验评价小鼠新物体识别能力,Western Blot和免疫组化检测小鼠海马区p-PI3K和p-Akt蛋白表达,透射电镜观测小鼠海马突触超微结构。结果:与Model组比较,XSZ和Donepezil干预均可以明显降低SAMP8小鼠4d平均逃避潜伏期,增加其靶象限停留时间、穿越平台次数和新物体偏爱指数,明显升高其海马p-PI3K和p-Akt蛋白表达(P<0.05),改善其海马神经元突触结构;XSZ+XSJ对于SAMP8小鼠学习记忆能力、新物体识别能力指标及p-PI3K、p-Akt蛋白表达无显著影响(P>0.05),对其突触结构损伤无明显改善;对于上述指标的影响,XSZ组与Donepezil组比较无显著差异(P>0.05)。结论:嗅三针可能基于嗅觉通路完整性,调节海马PI3K/Akt磷酸化表达,修复海马突触形态结构损伤,改善海马突触可塑性,从而发挥提高SAMP8小鼠学习记忆能力的效应。     

131I治疗Graves病早发甲减定量影响因素的分析

目的探讨131I治疗Graves病(GD)早发甲减可定量的影响因素。方法对经131I治疗的GD患者的甲状腺质量和摄碘率、患病年龄、性别、病程、ATD治疗等因素与早发甲减进行统计分析。结果男、女间131I首次治疗或第二次治疗的治愈率、早发甲减率差异无统计学意义(P>0.05);131I治疗的甲状腺质量低于30g的早发甲减率显著高于31g的GD患者(P<0.05);24h摄碘率45%～95%间早发甲减率差异无统计学意义(P>0.05);年龄在21～65岁的早发甲减率虽差异无统计学意义(P>0.05),但早发甲减率与年龄呈∪型走势;16～20岁患者比21～65岁的患者,其甲状腺更易受辐射损伤(P<0.05);GD病程大于6月与5～10年间早发甲减率有随病程延长而升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);ATD治疗后的早发甲减率比治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。结论131I治疗GD中:甲状腺质量小于30g和年龄小于20岁的患者早发甲减率以及ATD治疗后的早发甲减率,差异有统计学意义(P<0.05);患病性别、病程、甲状腺摄碘率等可定量的影响因素与早发甲减率,差异无统计学意义(P>0.05)。     

急性上呼吸道感染发生热性惊厥的危险因素分析及护理干预

目的:分析急性上呼吸道感染发生热性惊厥的相关危险因素,以便针对性地予以护理干预措施。方法:采用病例对照研究策略,病例来源于我院就诊的急性上呼吸道感染,发生热性惊厥的患儿32例,为病例组;未出现热性惊厥的患儿35例为对照组。对两组患儿的年龄、性别、体温等,共计9项可能的发病相关因素予以收集记录。资料在单因素分析的基础上又作多因素logistic回归。结果:排出进入模型的其他因素混杂作用后,体温的变量及常数项的系数值(B),经检验,体温每升高1℃,促进热性惊厥发生的危险是原理的3.610倍(=3.610>1,其95%可信区间内不包含1,P<0.01),促进发病。而年龄每增大1mo促进热性惊厥发生的危险是原来的0.904倍;(OR=0.904<1,其95%可信区间内不包含1,P<0.01),阻止发病。结论:体温升高是急性上呼吸道感染发生热性惊厥的危险因素,而年龄增大为其保护因素。应予以针对性的护理。     

原发性巨球蛋白血症肺内浸润1例

患者 男,67岁.因干咳、气短2月,加重1周伴IgM升高入院.体检:贫血貌,左侧锁骨上触及数枚淋巴结,直径2.0 cm,质硬,固定,无压痛;左肺呼吸音低.实验室检查:WBC 1.3×109/L,Hb 58 g/L,PLT 38×109/L;TP 80 g/L,Alb 24.7 g/L,Glb55.3 g/L,A/G 0.4,β2-mG 3.34 mg/L;血清免疫球蛋白定量:IgM 48.2 g/L,IgA 0.16 g/L,IgG 2.86 g/L,κ轻链2.65 g/L,λ轻链10.8 g/L,κc/λ 0.25.SPEP及UPEP:IgM 6 100 mg/dL,尿及血ELP示M蛋白带,尿本周蛋白阳性.骨髓形态学示骨髓增生重度减低,成熟RBC呈缗钱样排列,淋巴样浆细胞占18％,骨髓瘤细胞占7％.     

玻璃纸复盖法分离培养厌氧菌

分离培养厌氧菌的关键是保证厌氧菌生长环境的无氧.我们用玻璃纸隔绝大气中的氧气,用事前接种的需氧菌消耗玻璃纸与培养基表面之间残留的氧气,从而建立一种简易厌氧环境方法——玻璃纸复盖法.现介绍如下。材料:厌氧菌分离培养基:卫生部上海生物制品研究所生产,编号CM-702;玻璃纸:硬质玻璃纸