新型冠状病毒肺炎中医药临床研究存在的问题及对策

通过系统检索中国临床试验注册中心及美国临床试验数据库成功注册的中医药防治新型冠状病毒肺炎的150个临床研究,其中干预性研究及自拟方占较大比例。存在问题有:研究者资质参差不齐、科研定位不准确、提出临床问题脱离实际及科研设计不严谨等。虽然中医药临床研究现已取得一定成果,但向国际社会推广仍存在一定困难。应在确保科研安全前提下积极探讨中西医结合优化治疗策略,发挥中医药在治未病方面的独特作用,在已病中的协同作用及恢复期康复调理的主导作用。同时借鉴现代流行病学方法,贯彻循证理念、加强科研团队建设及国内外学术交流,规范论文报告格式,进而推动中医药事业高质量发展。     

Misdiagnosis of eosinophilic ulcer of oral mucosa as squamous cell carcinoma in old patients

ＥＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ,ＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ,ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｔｉａｎｊｉｎ300070,Ｃｈｉｎａ(ＧａｏＳ,ＬｉｕＮ,ＬｉＣＦ,ＬｉＳＬａｎｄＤｕＪ)ｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｕｌｃｅｒｏｆｏｒａｌｍｕｃｏｓａ(ＥＵＯＭ)ｉｓａｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｅａｒａｎｃｅ,ｗｈｉｃｈａｐｐｅａｒｓｔｏｂｅｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｕｎｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄｏｒｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｕｓｕａｌｌｙａｓｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌ…     

温阳活血解毒方稳定ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块机制研究

【目的】 探讨温阳活血解毒方防治动脉粥样硬化（AS）不稳定斑块发生发展的可能作用机制。【方法】 以高脂饲料喂养 50 只 8 周龄雄性载脂蛋白 E 基因敲除（ApoE-/-）小鼠 13 周,复制动脉粥样硬化模型。将模型小鼠随机分为模型组、辛伐他汀组（2.6 mg·kg-1·d-1）和中药低、中、高剂量组（14.08、28.16、56.32 g·kg-1·d-1）,每组9只。分组后次日起各给药组开始灌胃给药,每日1次,连续灌胃给药13周;模型组灌胃等体积生理盐水。采用苏木素-伊红（HE）染色观察主动脉组织病理学变化;用干化学法在全自动生化仪上检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;分别采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法和实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测主动脉组织中小凹蛋白1（Caveolin-1）和磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1/2（p-ERK1/2）的蛋白及mRNA表达水平。【结果】 与模型组比较,中药高剂量组及辛伐他汀组小鼠主动脉胆固醇结晶明显减少,斑块明显趋于稳定,血清中TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高（均P＜0.01）,主动脉组织中Caveolin-1蛋白的表达量明显增加,p-ERK1/2蛋白的表达量明显降低（均P＜0.05）。与模型组比较,各给药组主动脉组织Caveolin-1 mRNA、p-ERK1/2 mRNA表达水平均无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。且与辛伐他汀组比较,中药高剂量组在稳定斑块、调节血脂水平、Caveolin-1蛋白表达水平方面无明显差异（P＞0.05）。【结论】 温阳活血解毒方可调节血脂水平,增加动脉粥样硬化斑块稳定性,其机制可能与上调Caveolin-1蛋白表达抑制ERK1/2信号通路的激活有关。     

快速鉴定水环境中霍乱弧菌的简便方法

由于霍乱弧菌是局部水环境问题 ,检测水源中的该菌是重要的。ＴＣＢＳ培养基能排除大多数临床标本中的杂菌 ,由于自然水源中许多细菌在ＴＣＢＳ平板上产生的黄色菌落与霍乱弧菌相似 ,故检测环境标本是不能令人满意的。作者报道了检测临床标本霍乱弧菌常用的 13种生化鉴定试验 ,鉴别环境标本中的霍乱弧菌。取水 2 5 0ｍｌ或浮游生物2 5ｍｌ,以 0 2 2 μｍ聚碳酸酯膜过滤 ,将滤膜置于含 1%氯化钠的碱性蛋白胨水中 ,30℃卵育过夜。每份标本取 6～ 12个黄色、扁平、直径 1～ 3ｍｍ的菌落 ,再划线接种于含 2 %氯化钠的Ｌｕｒｉａ-Ｂｅｒｔａｎｉ…     

复方洗必泰漱口液杀灭微生物效果与稳定性的试验观察

目的 :了解复方洗必泰漱口液对微生物的杀灭效果及贮藏稳定性。方法 :采用对标准菌株定量杀菌试验和稳定性试验。结果 :以其原液对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用 5分钟 ,白色念珠菌作用 15分钟后杀灭率均 >99 90 %。染布片菌悬液中含 5 0 %小牛血清对该剂杀菌效果无明显影响。置 3 7℃下放置 90天 ,杀菌作用无明显变化。结论 :该剂属于杀灭微生物效果较好、受有机物影响较小、贮存较稳定的消毒剂     

经皮血管腔内成形术治疗Budd-Chiar综合征36例分析

Budd-Chiari综合征(B-CS)是由肝静脉和(或)膈段下腔静脉阻塞引起门静脉和(或)下腔静脉高压表现的一种综合征。我院自1990～1998年经皮血管腔内成形术(PLA)治疗36例B-CS病人,疗效满意,现报道如下。     

和厚朴酚通过抑制氧化应激减轻脂多糖诱导的急性肺损伤

【目的】探讨和厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的影响及机制。【方法】选取40只SPF级BALB/c小鼠,随机分为5组:正常对照组,LPS组,和厚朴酚低、高剂量组,地塞米松组。应用LPS诱导小鼠ALI模型。和厚朴酚腹腔注射后,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、小鼠肺泡通透性、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测。采用试剂盒分析各组小鼠肺组织中丙二醛(MDA)、蛋白质羰基含量(PCC)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽过氧化氢酶(GPx)活性、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活性。【结果】LPS组小鼠BALF中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、伊文思蓝(EB)含量增加(P0.05),抗氧化酶活性显著下降(P0.05)。经和厚朴酚干预后,小鼠BALF中中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、EB含量及脂质过氧化水平显著下降,抗氧化酶活性显著升高(P0.05)。【结论】和厚朴酚可通过抑制氧化应激减轻LPS诱导的ALI。     

院前急救水平分析与探讨

广州中医药大学第一附属医院急诊科是国家中医药管理局中医急症中心和广州市“120”急救网络的急救站.现将近2年来我院院前急救情况进行总结和分析,以进一步提高院前急救水平.     

FLT3-1TD、NPM1和C-KIT基因突变在成人急性髓系白血病中的表达及临床意义

目的探讨成人急性髓系白血病患者中FLT3-ITD、NPMI、C—kit基因突变表达及临床意义。方法采用PCR技术检测50例成人急性髓系白血病患者治疗前后FLT3-ITD、NPM1、C—kit表达,比较分析FLT3-ITD、NPMI、C—kit突变与临床资料、细胞遗传学的关系及预后影响。结果50例急性髓系白血病中NPM1突变检出率占38％,在正常核型占61．9％,显著高于在异常核型（P〈0．05）;FLT3-ITD突变检出率32％,正常核型占38．1％,与在异常核型相比无显著性差异（P〉0．05）;C—kit突变检出率10％,核型为t（8;21）占80％、,FLT3-ITD、NPM1突变初诊时WBC、LDH、α-HBDH显著高于无突变患者（P〈0．05）;在NPM1突变患者中伴FLT3＂ITD突变占68．42％,显著高于在无NPM1突变患者中伴FLT3-ITD突变占的9．68％（P〈0．05）;单纯NPMI突变CR率i00％,显著高于无三基因突变的患者54．16％（P〈0．05）,FLT3-ITD、NPMI突变CR率46．15％,显著低于单纯NPM1突变CR率100％（P〈0．05）。CR的患者FLT3-ITD、NPM1、C—kit突变均转阴,复发患者再次检出突变早于骨髓复发。结论FLT3-ITD、NPMI及C—kit基因突变在急性髓系白血病上有特殊的分布,并且与白细胞数、骨髓原始细胞比例、血小板数、LDH、α-HBDH密切相关,三基因突变可作为判断预后及监测微小残留病灶的指标．