肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊治探讨

目的 提高肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的诊治水平.方法 肾EAML患者5例.男3例,女2例.平均年龄46(26～64)岁.患侧腰部胀痛3例,体检偶然发现2例.肿瘤直径2.9～10.1 cm.B超和CT检查诊断为血管平滑肌脂肪瘤2例,肾癌、肾上腺肿瘤、肝癌各1例.行肾肿瘤剜除术3例,肾楔形切除术1例,肾切除术1例.结果 病理报告:肿瘤由不同比例的异常厚壁血管、平滑肌和脂肪组织构成.上皮样细胞胞质浓密嗜酸性或透亮,有嗜酸性颗粒,并有丰富的血管,上皮样细胞簇常围绕血管.组织学形态表现为圆形、多边形和梭形上皮样细胞灶性分布于脂肪瘤中,上皮样瘤细胞免疫组化标记SMA、Vimentin、HMB45表达阳性.5例病理诊断均为肾EAML.随访2～12个月,未见局部复发及远处转移.结果 肾EAML由厚壁血管、脂肪和平滑肌细胞混合组成,上皮样细胞簇常围绕血管.确诊依赖于临床、影像学及病理学检查相结合,免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断.早期诊断及完整切除肿瘤是治疗关键.     

210例登革热患者中医证候分析

【目的】探讨登革热的中医证候特点,以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集,分析其临床特点,归纳中医证型。【结果】（1）纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有：发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。（2）中医证型分布由高到低依次为：湿热阻遏＞卫气同病＞热入气分＞热入血分＞毒陷心包＞阳气暴脱。（2）实验室指标检测方面：以白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比及血小板计数（PLT）减少和红细胞压积（HCT）异常较明显;而患者复查感染相关指标如降钙素原、 C反应蛋白等均无显著升高,重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医“湿热疫”的范畴,临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见,治疗应注重清热化湿健脾法的运用。     

热感糖浆治疗普通感冒(风热证)有效性和安全性的多中心、随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照Ⅱb期临床试验

热感糖浆具有清热解表、利咽止咳之功效。前期的Ⅱ期临床试验结果表明,热感糖浆大剂量组及小剂量组疗效优于安慰剂组,安全性指标组间差异无统计学意义。现为进一步探索推荐剂量(20 mL)的热感糖浆治疗普通感冒(风热证)的有效性和安全性,开展该试验。选取符合纳入、排除标准的患者,采用区组随机化方法,按照1∶1∶1随机分为试验组、阳性药组和安慰剂组。试验组予热感糖浆+疏风解毒胶囊模拟剂,阳性药组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊,安慰剂组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊模拟剂,3组疗程均为3 d,在治疗后第4天进行随访,主要疗效指标为退热起效时间和解热时间。6家研究中心共纳入119例受试者,试验组39例、阳性药组和安慰剂组各40例。结果显示,试验组退热起效时间比安慰剂组短(P≤0.01),虽较阳性药组短,但组间差异无统计学意义;试验组解热时间优于阳性药组(P<0.05),虽较安慰剂组短,但组间差异无统计学意义;试验组相比阳性药组能够有效缩短全部症状的消失时间(P≤0.000 1);试验组在改善咽痛、发热症状方面优于阳性药组和安慰剂组(P<0.05);临床疗效方面,试验组相比安慰剂组能够提高普...     

卵巢癌铂耐药机制及相关靶向治疗新进展

卵巢癌是临床较为常见的一种疾病,治疗方法包括手术治疗与化疗。其中,铂类药物是化疗的首选药物,具有细胞周期非特异性特征,能够与DNA结合并形成加合物,改变DNA结构,使其原有的复制转录功能出现障碍,进而引发细胞死亡,可应用于大部分卵巢癌患者,但在治疗过程中存在耐药现象。铂类化疗药物出现耐药的主要原因较为复杂,包括DNA损伤与修复、药物转运、药物代谢、肿瘤微环境、细胞死亡抑制等。本文主要针对卵巢癌铂耐药机制及靶向治疗进行综述。     

全麻下经皮肾镜取石术中严重胸腔积液1例报道

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一.经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一,尤其是对于治疗较复杂的上尿路结石,被视为治疗的一线手段.虽然PCNL成功率高,创伤小,恢复快,但仍可能出现多种并发症,如出血、感染、上尿路穿孔、临近脏器的损伤(...     

无痛血尿,高度怀疑膀胱癌

正膀胱是人体很重要的一个器官,但也是非常脆弱的一个器官,尤其是男性朋友,如果不好好呵护,很容易遭受膀胱癌的侵袭。我国男性膀胱癌发病率高于女性膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。据2018年     

复方戊二醛消毒液杀菌性能观察

目的 观察复方戊二醛消毒液的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验、载体定性试验和理化分析方法进行实验室研究.结果 用19 200 mg/L,戊二醛对悬液中的细菌芽胞作用2 h,480 mg/L对细菌繁殖体作用10 min,平均杀灭对数值均＞5.00;用1 920 mg/L戊二醛对白色念珠菌作用15 min,其杀灭对数值...