PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染的应用效果

目的探究PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的临床效果。方法选取急诊重症监护病房2014年9月-2015年9月收治的360例留置中心静脉导管的患者,将其随机分为对照组180例(采用常规护理模式)以及观察组180例(采用PDCA护理模式)。比较2组患者导管相关血流感染情况、住院天数、住院费用以及患者满意度。结果对照组发生导管相关血流感染5例,共检出4种病原菌,而观察组发生血流感染2例,共检出2种病原菌。观察组导管相关血流感染率低于对照组。观察组患者的住院天数和住院费用低于对照组,满意度明显高于对照组。结论 PDCA护理模式可有效规避护理风险,提高护理人员的依从性,改变患者的不良行为,从而降低相关血流感染的发生率,进一步提高护理工作质量,创建和谐的医患关系。     

强直性脊柱炎病人疾病知识认识状况的研究

[目的]强直性脊柱（AS）病人对疾病知识的认识程度。[方法]由我科护士向85例AS病人发放Lubran问卷，由病人自己完成Lubran问卷内容的填写。然后，指导As病人学习《关节炎300问》有关AS疾病知识教育的内容，再次完成Lubran问卷内容的填写。[结果]近半数的病人未接受过AS的疾病知识教育；AS病人学历越高，问卷回答的正确分值越高；AS病人的病程、学历、接受过疾病知识教育与Lubran问卷回答正确与否有显著的相关性。[结论]Lubran问卷可作为检测AS病人掌握疾病知识的可行方法；以Lubran问卷为起点，掌握AS病人知识的薄弱点，完善疾病教育流程。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的探讨

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的应用价值。方法12例各种原因引起的肾脏损伤出血患者在数字减影血管造影下，采用明胶海绵或（和）钢丝圈进行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果所有患者术后3-5d肉眼血尿消失，平均随访10个月，无肾出血复发，血尿素氮、肌酐及血压正常，肾功能正常。结论超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少，能最大限度保护病肾功能，是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法。     

秦艽愈伤组织的培养及其龙胆苦苷含量的研究

目的:为扩大和提高甘肃道地药材秦艽资源的利用效率。方法:以秦艽种子的萌发所获得的幼芽作为外植体,诱导形成愈伤组织;筛选诱导愈伤组织产生的不同培养基和培养条件,并继代培养;应用HPLC法测定龙胆苦苷的含量。结果:秦艽愈伤组织生长的最佳培养基为MS+2,4-D(1.0 mg/L)+6-BA(0.5 mg/L),最佳继代培养基为MS+2,4-D(1.0 mg/L)+6-BA(0.5 mg/L)+NAA(0.5 mg/L),最佳继代时间为30 d。龙胆苦苷积累量在指数生长后期(28～30 d)达最高,为0.78 mg/g DW。结论:筛选出了适宜的秦艽愈伤组织培养方法。秦艽愈伤组织在固体培养基上的生长曲线呈"S"型,且愈伤组织中龙胆苦苷的积累量随愈伤组织增殖而不断增加。     

近10年秦艽、麻花艽研究概况

秦艽为临床常用中药,具有祛风湿、清湿热、止痹痛的功效。近年来,国内外学者对秦艽在本草学考证、植物化学、生物学特性及药理学等领域做了大量的研究,为了更好地开展秦艽的研究和开发利用,笔者现根据所查资料就秦艽近10年的研究进展概述如下。 1 本草学考证 秦艽又名西秦艽、大秦艽、左秦艽、左扭根等,作为传统常用中药,历代本草皆有收载。其始载于《神农本草经》,列为中品[1]。《名医别录》载:“秦艽生飞鸟山谷。”陶弘景云:“今出甘松、龙洞、蚕陵……以根作罗文相交,长大黄白色者为佳。”[2]宋《图经本草》云:“……其根土黄色而相交纠,长一尺以来,粗细不等,枝干高五六寸。叶婆娑连茎梗,俱青色,如莴苣叶。六月开花,紫色,似葛花,当月结子,每于春秋采根阴干”[3]。《本草纲目》曰:“秦艽出秦中,以根作罗纹交纠者佳,故名秦艽、秦纠”[4]。 经考证,飞鸟山、甘松、蚕陵在四川省境内,泾州在甘肃省境内,鹿州、歧州在陕西省境内,秦中可能指陕西。由此可见,甘肃、陕西、四川等省都出产秦艽;以位于黄土高原腹地的陕西和甘肃两省为产区地道。古本草所载产地与目前秦艽生产情况基本一致。从历代本草记载来看,自古秦艽原植物有多种,而以“罗...     

栽培和野生秦艽及麻花艽中龙胆苦苷的含量测定

中药秦艽为龙胆科植物秦艽Gentianamacro phyllaPall.麻花艽GentianstramineaMaxim .粗茎秦艽G .crassicaulisDuthieexBurk。或小秦艽G .dahuricaFisch的干燥根。能祛风湿,清湿热,止痹痛,用于风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,日哺潮热,小儿疳积发热等[1] 。秦艽主产于陕西,甘肃,东北,内蒙古,四川等地,其中以甘肃产量最高,质量最好[2 ] 。近年来,由于用药需求量猛增,过度采挖,致使野生秦艽资源临近濒危状态,被列为国家三级重点保护的....     

基于“培土生金”理论探讨灸法对Lewis肺癌小鼠肿瘤组织增殖及凋亡的影响

目的基于"培土生金"理论,研究灸法对Lewis肺癌小鼠肿瘤组织增殖及其对caspase-3、bcl-2表达的影响,探索其抑瘤抗癌的作用机制。方法将24只Lewis肺癌模型小鼠按照给药方案随机分为4组:Lewis模型组、化疗药物组、灸疗组与灸疗联合化疗药物组,每组6只,并连续施治14d后,对比观察各组别间肿瘤组织增殖的影响及其抗肿瘤效应,同时采用RT-PCR法检测caspase-3、bcl-2的mRNA表达水平。结果①与模型组比较,化疗药物组、灸疗组和灸疗联合化疗药物组对瘤重的减轻以及肿瘤增殖的抑制均具有统计学意义(P﹤0.01)。②化疗药物组、灸疗组以及灸疗联合化疗组的小鼠肿瘤组织caspase-3的mRNA表达水平均明显上调(P0.01)。bcl-2的mRNA表达水平则显著下降(P0.01)。各组间比较亦具有统计学差异,其中灸疗联合化疗药物组对于诱发小鼠肿瘤组织细胞凋亡的作用最优(P0.01)。结论灸法能够促进Lewis肺癌小鼠肿瘤组织细胞凋亡,进而起到抑制肿瘤组织增殖的作用。     

血必净对尿源性SIRS猪肾组织细胞因子的影响

目的 观察血必净注射液对尿源性SIRS猪肾组织细胞因子表达的影响,探讨血必净治疗尿源性SIRS的作用机制. 方法 健康实验猪45头按随机数字表法分为假手术对照组、模型组和血必净治疗组3组,每组15只,每组所有动物按时间点又分为术后0、4、6、12和24 h5个时间点亚组.建立尿源性SIRS猪模型.应用RT-PCR法检测肾组织中TNF-α、IL-6、IL-10、NF-κB p65mRNA的表达;采用Western blot法检测肾组织中NF-κB的活性. 结果 模型组猪的SIRS表现最为明显,血必净治疗组SIRS表现明显较轻.模型组猪肾组织TNF-α、IL-6、NF-κB p65mRNA的表达以及NF-κB的蛋白表达显著高于假手术组(P＜0.05);血必净治疗组较模型组的TNF-α、IL-6、NF-κB p65mRNA的表达以及NF-κB的蛋白表达显著降低(P＜0.01);IL-10 mRNA的表达情况则与之相反. 结论 血必净通过抑制NF-κB活性、上调IL-10、下调TNF-α,IL-6及NF-κB的表达而达到治疗尿源性SIRS的作用.     

基于实验室数据建立河南地区甲状腺激素参考区间

目的 利用临床实验室信息系统(LIS)中体检者“大数据”,使用间接法探讨不同性别和年龄对甲状腺激素水平的影响,建立适合的甲状腺激素数据分组方案及参考区间。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院共17 174例含甲状腺功能检测数据的健康体检者信息,采用独立样本K-S检验分析正态性,BOX-COX将数据转成近似正态分布后用Tukey法剔离群值。采用Kruskal-Wallis H秩和检验比较不同年龄组组间差异。采用非参数法建立不同性别及年龄的TSH、FT4、FT3的P_2.5、P_97.5医学参考区间及90%的置信区间,探讨不同年龄、性别组的数据分布及差异的显著性,并与行业标准及试剂说明书推荐的参考区间比较。结果 男性以64岁、女性以50岁为年龄分组界限,男性总体TSH水平为0.66～5.08 mIU/L、女性18～49岁和≥50岁TSH水平分别为0.69～5.95 mIU/L、0.75～6.49 mIU/L,女性TSH水平高于男性(P<0.001)。男性总体FT4水平为11.3～17.8 pmol/L,女性18～...