溃疡性结肠炎保留灌肠的进展

溃疡性结肠炎称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。主要累及直肠黏膜、乙状结肠黏膜、甚至可逆行到全结肠及回肠末端。药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要手段之一,它可以使药物与病变部位直接接触,增加药物生物利用度,发挥疗效。临床证明,     

系统性红斑狼疮患者抗u1RNP抗体检测的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗u1RNP抗体阳性的临床意义。方法对2006年6月～2009年6月在我院住院的抗u1RNP抗体阳性的46例SLE患者的临床资料进行分析,并与同期抗u1RNP抗体阴性的SLE患者62例临床资料进行比较。结果抗u1RNP抗体阳性组患者的雷诺现象、关节炎、心肌缺血、肺动脉高压的发生率较高,肾损害程度较轻,抗Sm抗体阳性率较高,两组差异有统计学意义,发热、皮疹、口腔溃疡,血液系统损害,ANA、ENA、ds-DNA阳性率差异无统计学意义。结论抗u1RNP抗体与关节炎、雷诺现象,心肌缺血、肺动脉高压及抗Sm抗体高阳性率密切相关。     

左卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰43例的疗效观察及护理

随着近几十年血液净化技术的飞速发展,血液透析已成为最主要的一种肾脏替代疗法之一。尿毒症血液透析病人由于左卡尼丁（L-camtine,L-CN肉碱）合成减少,摄人不足和透析中丢失,导致体内肉碱缺失,引起心肌内肉碱水平下降,影响心功能,出现慢性心衰。为血液透析患者补充左卡尼汀不仅用于治疗,也可用于肉碱缺乏引起的一系列临床症状。我科在2006年1月至2008年12月对43例患者使用国产左卡尼丁（商品名可益能）,对维持性血液透析并发慢性心衰患者进行治疗,取得了较满意的效果,具体报告如下。     

糖尿病的诊断标准及新建议

目的 了解上海松江泖港社区居民空腹血糖异常率及其相关因素。方法 采取整群抽样的方法,于2016年7月至12月对泖港镇20~74岁常住居民进行问卷调查、体格检查及空腹血糖检测。问卷收集一般人口学特征及相关生活、饮食、行为习惯等信息。使用卡方检验与logistic回归分析空腹血糖异常率的相关因素。结果 6 217名研究对象采集了血液样本;6 165人完成了问卷调查。研究对象中57.4%为女性;集中于45~74岁年龄段(88.9%)。空腹血糖偏高者占9.2%。logistic回归分析提示社区人群空腹血糖偏高的相关因素为年龄大、体质指数(BMI)高、中心性肥胖、高血压病史和糖尿病家族史(P < 0.05)。自述为糖尿病患者的有597人,占调查人数的9.7%;自述糖尿病患者中本次检测空腹血糖偏高者占58.1%,多因素回归分析发现仅有中心性肥胖与其正相关(OR=1.72, 95%CI：1.14~2.60)。结论 本次泖港社区调查人群空腹血糖偏高检出率为9.2%,并与年龄、肥胖、高血压病史和糖尿病家族史有关。     

认知行为疗法对脑外伤病人康复效果的影响

[目的]探讨认知行为疗法对脑外伤病人日常自理和社会参与能力的影响.[方法]将符合入组条件的56例脑外伤病人随机分为实验组和对照组,两组均接受一般的康复训练,实验组还同时接受认知行为治疗.受伤后1个月和3个月时分别予Barthel指数、自评抑郁量表(SDS)和简明健康调查量表(SF-36)测量.[结果]两组病人的Barthel指数、SDS和SF-36测量结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]护理人员运用认知行为疗法能提高脑外伤病人的康复效果.     

护士层级管理结合APN排班在ICU中的应用

目的：探讨护士层级管理结合APN排班应用于重症监护病房中提高护理质量的效果及可行性。方法：针对现有的护理人力资源,在ICU推行护士分层次管理,并且改变传统的排班方式为APN连续排班模式,二者结合,比较两种护理管理模式时ICU护理人员身心状况及护理质量的影响。结果：与传统排班模式相比,护士层级管理结合APN排班能更好地发挥各级护士的主观能动性,增强其工作责任感,显著提高护士满意度、工作效率和护理质量。结论：护士层级管理结合APN排班能优化护士层级的科学管理,合理利用有限人力资源,减轻各级护士的身心压力,提高工作效率和护理质量,得到各级护士认同,在基层护理单元可椎广应用。     

重症颅脑外伤后脑性盐耗综合征的观察与护理

目的 探讨颅脑外伤后脑性盐耗综合征（CSWS）的观察与护理方法。方法对18例重症颅脑外伤后发生CSWS患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者意识变化,监测血钠、尿钠、尿量、尿比重等,并采取相应的护理对策。结果经正确补液、补水2周后,患者血钠、尿钠、尿量、尿比重等逐渐恢复正常,生命体征稳定,意识状态好转。结论通过严密观察患者意识状态,对血钠、尿钠、尿量、尿比重等指标的监测,能提高护士对CSWS的认识,协助早期诊断和治疗,加强护理,减少并发症,提高抢救成功率。     

系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎患者的护理

报告5例系统性红斑狼疮（SEE）合并隐球菌性脑膜炎患者的护理经验。做好心理护理,控制和预防感染,密切观察药物不良反应,预防及护理精神神经症状,对患者及家属进行健康教育,取得家属的支持和患者的配合,是护理成功的关键。     

利拉鲁肽联合医学营养治疗对伴肥胖的T2DM患者的降糖作用研究

目的：研究利拉鲁肽联合医学营养治疗对伴肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者的降糖作用。方法：选取收治的110例伴肥胖的T2DM患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各55例。对照组采用利拉鲁肽治疗,而研究组采用利拉鲁肽联合医学营养治疗,比较两组治疗前、治疗3个月的血糖水平、血脂水平以及体态变化情况。结果：治疗3个月,在血糖水平方面,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、3.377、3.245,P<0.05);在血脂水平方面,观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.603、3.068、2.765,P<0.05);在体态方面,观察组的体重指数(BMI)、腰臀比均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.144、2.224,P<0.05)。结论：在伴肥胖的T2DM患者中采用利拉鲁肽联合医学营养治疗,能有效降低其血糖血脂水平,改善其体态。     

日间手术患者院前检查爽约原因分析及对策探讨

目的 通过对日间手术患者院前检查爽约原因分析,探讨有效对策。方法 选择浙江大学医学院附属第二医院2017年1月—2022年6月日间手术爽约患者。根据措施实施时间,将患者分为干预前（2017年1月—2020年6月）和干预后（2020年7月—2022年6月）2组。分析患者的爽约原因,并比较措施实施前后患者爽约率的变化,探讨实施措施的有效性。结果 共纳入患者17 392例,同期开单总数为148 720例,总爽约率为11.69%(17 392/148 720)。干预后的爽约率低于干预前[9.70%(7 935/81 775) vs. 14.13%(9 457/66 945),比值比为0.695,95%置信区间（0.674,0.717）;P<0.001]。常见爽约原因有13项,其中“门诊治疗,不住院”是最常见的原因。结论 通过各个部门的协调配合,积极优化患者术前评估,预约流程更新,加强有效沟通,推行效率医疗等综合措施的实施,可降低日间手术爽约率,对提高医院的管理水平和服务患者的能力有一定的借鉴意义。