年幼儿童早期喘息进展为哮喘的影响因素分析

目的 观察年幼儿童早期喘息的临床特征,探讨其进展为哮喘的影响因素。方法 135例早期喘息的年幼儿童(≤5岁),喘息发作急性期采用吸入糖皮质激素、β₂受体激动剂、M受体激动剂或口服白三烯受体拮抗剂治疗,治疗后随访1年,根据是否进展为哮喘分为哮喘组60例和非哮喘组75例。比较2组首次喘息年龄、过敏原、病毒病原学等临床资料,采用多因素logistic回归分析年幼儿童早期喘息1年内进展为哮喘的影响因素。结果 哮喘组合并呼吸道感染比率(76.7%)低于非哮喘组(93.3%)(χ²=6.34,P=0.01),鼻病毒感染比率(58.3%)高于非哮喘组(40.0%)(χ²=4.49,P=0.04);2组性别比例、首次喘息年龄、出生史、过敏性炎症相关指标、血清总IgE水平、过敏原及其他病毒感染比较差异均无统计学意义(P>0.05)。给予短效β₂受体激动剂后呼吸状况改善(OR=2.885,95%CI:1.233～6.749,P=0.015)、鼻病毒检测阳性(OR=2.400,95%CI:1.131～5.094,P...     

含三唑的抗微生物药物研究进展

含三唑的化合物是目前抗微生物药物研究开发中的热点领域之一。本文结合国内外文献简述了在抗菌、抗真菌、抗结核、抗病毒方面已经上市及正在进行临床试验的含三唑的药物,着重强调了含三唑的抗微生物药物及其构效关系的研发近况。随着研究的进一步发展,有望成功地开发出更多具有显著生物学活性的新药。     

甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗26例的临床分析

目的 观察甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的疗效.方法 选择甲状腺机能亢进并慢性乙型病毒性肝炎患者46例,随机分为治疗组26例和对照组20例.治疗组口服核苷(酸)类似物类药物恩替卡韦0.5 mg/d或阿德福韦酯10 mg/d,对照组不作抗病毒治疗.两组其他抗甲亢、护肝支持治疗相同.治疗前后定期检测肝功能指标和HBV-DNA.结果 两组患者治疗后肝功能指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05),治疗组治疗4周后HBV-DNA平均下降104 copies/ml,对照组治疗4周后HBV-DNA无明显下降,两组治疗后肝功能指标有显著差异(P＜0.05).治疗组5例白细胞减少,对照组6例白细胞减少,均经对症处理好转;治疗组2例、对照组1例出现轻度BUN和肌酸激酶升高,随访8周未见进行性加重;治疗组19例病例随访2年,未出现明显不良反应.结论 在抗甲亢的基础上抗病毒治疗有助于甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎患者肝功能恢复,两者有协同作用,抗病毒治疗是安全的.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果初评

目的:初步分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:收治于新疆和田地区人民医院的140例PCOS伴有胰岛素抵抗(IR)不孕患者,随机分为对照组和观察组。对照组70例,单独应用达英-35治疗;观察组70例,应用达英-35联合二甲双胍治疗。治疗3个疗程后观察2组患者促排卵效果。结果:2组患者治疗后,观察组患者黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T),以及HOMA-IR明显降低。同时治疗后,观察组TC和TG都低于对照组(P<0.05),差异显著。结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善内分泌失控状态,在此基础上可促进排卵,提高妊娠率。     

单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病联用盐酸吡格列酮治疗临床体会

目的总结临床医师单独采用胰岛素为糖尿病患者进行血糖控制效果不佳时,将盐酸吡格列酮加入,联合治疗糖尿病的效果。方法选择2012年7月～2013年7月间在本院治疗的68例单用胰岛素控制血糖而效果不佳的糖尿病患者,加入盐酸吡格列酮,治疗12周后,对比患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等几项指标的变化,并比较联合治疗前后的胰岛素用量。结果 68例患者在使用盐酸吡格列酮进行联合治疗12周后,糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖均明显较之前降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。尿肌酐与血尿素氮变化不大（P〉0.05）。联用盐酸吡格列酮之后,患者未出现重大不良用药反应。结论临床医师为单用胰岛素治疗后血糖的控制效果不明显的糖尿病患者使用盐酸吡格列酮进行联合治疗,对改善患者的各项指标具有良好效果,且不良反应少,临床推广的价值较为显著。     

不同严重程度鼻炎患者尘螨舌下特异性免疫治疗临床效果观察

目的　评估不同严重程度变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患儿进行规范化舌下特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy, SLIT）的疗效。方法　选取2017年5—12月首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科就诊的3～14岁对粉尘螨过敏的AR患儿181例, 按治疗方式不同分为对照组（n＝92, 给予常规药物治疗）和SLIT组（n＝89, 给予尘螨特异性免疫治疗）; 采用AR评分标准, 根据患儿鼻部症状总评分（total nasal symptoms score, TNSS）, 将对照组分为轻度组（n＝35）、中度组（n＝28）和重度组（n＝29）;将SLIT分为轻度组（n＝27）、中度组（n＝33）和重度组（n＝29）。收集第6个月、 1年、 2年的随访数据, 分别对患儿进行TNSS、 鼻炎用药评分（total rhinitis medication scores, TRMS）和视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分。结果　（1）治疗2年后, SLIT组与对照组患儿TNSS评分分别为0.61±0.73、 1.61±1.17, TRMS分别为0.21±0.41、 0.59±0.70, VAS分别为0.63±0.70、 1.53±1.24, 两组间差异有统计学意义, Z值分别为6.269、 4.139、5.174, P值均＜0.05; （2）轻度组（n＝62）组内分析： SLIT组（n＝27）与对照组（n＝35）比较, 治疗6个月、 1年, 两组的TNSS、 TRMS、 VAS差异均无统计学意义（Z值分别为-0.108、 0.232、 0.788, 0.774、 0.033、 -0.718; P值均＞0.05）; 治疗2年时两组的TRMS、 VAS差异无统计学意义（Z值分别为0.230、 1.255, P＞0.05）, TNSS在两组间差异有统计学意义（Z值为2.528, P值均＜0.05）; （3）中度组（n＝61）组内分析： 与对照组（n＝28）比较, SLIT组（n＝33）治疗6个月, TRMS、 VAS在两组间差异均无统计学意义（Z值分别为-0.413、 0.412, P值均＞0.05）, 但两组的TNSS差异有统计学意义（Z值为2.397, P＜0.05）; 治疗1年、2年的TNSS、 TRMS、 VAS两组间比较, 差异均有统计学意义（Z值分别为4.952、 2.740、 3.293; 4.743、 2.505、 3.330; P值均＜0.05）; （4）重度组（n＝58）组内分析： 与对照组（n＝29）比较, SLIT组（n＝29）治疗6个月、 1年、 2年的TNSS、 TRMS、 VAS在两组间差异均有统计学意义（Z值分别为2.567、 2.086、 2.781, 4.996、 4.264、 2.756, 4.253、 4.480、 4.515, P值均＜0.05）。结论　采用标准化粉尘螨滴剂舌下治疗尘螨致敏AR患儿, 治疗2年可获得较单纯药物治疗更佳的疗效, 尤其在病情严重患儿,其获益更大。     

哮喘儿童鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞的变化及其临床意义

目的:探讨鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘儿童的改变及其对哮喘的诊断价值.方法:选择哮喘儿童83例作为研究对象,其中急性发作期50例,缓解期33例.同时选择上呼吸道感染或肺炎患儿76例作为对照组.两组分别进行鼻咽分泌物EOS检查.另外,对其中28例急性发作期哮喘患儿同时进行痰EOS检查.结果:哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率高于对照组;急性发作期哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率显著高于其缓解组;哮喘(急性发作期)鼻咽分泌物EOS阳性率与痰EOS阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:EOS作为儿童哮喘的主要炎性细胞,鼻咽分泌物EOS检查可作为儿童哮喘诊断及判断病情转归的一项参考指标.     

日本食物过敏指南(2020)解读

儿童食物过敏患病率明显上升, 严重影响患儿生活质量, 增加社会、家庭负担。我国儿科临床医师对儿童食物过敏认识不足, 口服食物激发试验、口服免疫治疗等尚未广泛开展, 需进一步提高和规范。2020年日本更新了食物过敏指南, 现结合我国食物过敏现状, 就该指南有关食物过敏的临床分型、辅助检查、预防与管理等进行介绍, 以供临床医师参考。     

维吾尔族脑出血住院病案的病因分析

本文对维吾尔族脑出血住院病案的病因分析,探讨脑出血病人的性别,年龄,生活嗜好、工作类型等进行探讨。     

莪术油对动脉损伤大鼠血管成形术后再狭窄的抑制作用

【目的】探讨莪术油对血管成形术后再狭窄的防治作用。【方法】建立大鼠颈动脉球囊导管损伤模型,采用计算机图像分析再狭窄病灶的形态学和组织学变化,对假手术组、莪术油组和模型组共25只大鼠进行研究。【结果】术后 14d,模型组出现血管内膜增厚及新生内膜面积增大,管腔面积和内、外弹力板周长缩小,与假手术组比较有非常显著性差异(P<0.01);莪术油组最大内膜厚度及新生内膜面积比模型组减少,而管腔面积和内、外弹力板周长增加(P<0.01);与假手术组比无显著性差异(P>0.05)。【结论】莪术油可抑制大鼠损伤动脉内膜增生和血管重构,有防治血管成形术后再狭窄作用。