67例高血压脑室出血的外科综合治疗

根据流行病学调查,我国高血压脑出血年发率为每10万人口50.6～80.7,被1997年世界卫生组织Monica监测方案列为脑卒中高发国家,并且近年来发病率呈升高趋势.高血压脑室出血是高血压脑出血的一种特殊方式,其发病率呈上升趋势.其外科治疗的报道多为单一手术术式治疗,且国内报道死亡率为21.3%～35%,外科综合性治疗报道较少[1].我院自1995-2007年对67例高血压脑室出血患者经外科综合治疗取得较好的疗效,报告如下.     

^125I粒子与放疗分别联合化疗治疗Ⅲb期NSCLC的比较

目的比较^125I粒子组织间植入和外放疗分别联合化疗治疗局部晚期非小胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效与安全性。方法76例Ⅲb期NSCLC患者，观察组37例接受^125I放射性粒子植入后联合同步NP方案化疗，对照组39例接受外放疗同步NP方案化疗。结果观察组和对照组总有效率、局部控制率分别为78．4％和56．4％、91．9％和74．4％，均有显著性差异（P〈0．05）；两组1年生存率分别为67．6％和66．7％，无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗相关死亡率分别为0％和10．3％，有显著性差异（P〈0．05）。对照组发生Ⅲ、Ⅳ度放射性食管炎、Ⅲ、Ⅳ度放射性肺炎和Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少分别为15．4％、10．3％和41．0％，观察组所有病例未出现Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎及食管炎，Ⅲ-Ⅳ度白细胞发生率为18．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论放射线^125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效和安全性。     

基层医院1386例剖宫产指征分析

目的了解1985~1988年间1386例剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。方法对6年间1386例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为44.60%,主要指征依次为:羊水过少(21.0%),头位难产(15.95%),胎儿窘迫(13.28%),疤痕子宫(11.83%),社会因素(8.15%),臀位(7.14%),胎膜早破(4.91%),脐带绕颈(2.89%),其中臀位的剖宫产率为98.3%,疤痕子宫的剖宫产率为98.7%。结论产科医生要不断自我完善,加强专业技能的培训,提高阴道助产技术,避免剖宫产指征扩大化,降低剖宫产率。     

DNA修复基因XPD单核苷酸多态性和环境因素的交互作用与肝细胞癌的关联研究

目的 探讨XPD基因751、312位点单核苷酸多态性和环境因素的交互作用与肝细胞癌的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,运用TaqMan MGB荧光定昔实时PCR分析方法对病例组300例肝细胞癌患者和对照组312例非肿瘤患者进行XPD基因751和312位点的基因型分析.以非条件logistic回归模型分析比较各基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用.结果 XPD基因751位点3种基因型AA、AC、CC在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),与携带XPD751野生纯合子AA基因型者比较,携带XPD751AC或CC基因型者患肝细胞癌风险无显著增加(P>0.05).XPD基因312位点3种基因型GG、GA、AA在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义(P<0.01).与携带XPD312野生纯合子GG基因型者比较,携带XPD312 AA基因型个体罹患HCC的风险是携带XPD312 GG基因型的2.67倍(OR=2.67,95%CI:0.431～16.537),但差异无统计学意义;携带至少一个XPD312A等位基因的个体罹患肝细胞癌的风险是GG基因型的2.62倍(95%CI:1.626～4.222),且差异有统计学意义.交互作用分析结果表明XPD基因751位点多态性与吸烟、XPD基因312位点多态性与吸烟、XPD基因312位点多态性与HBsAg阳性之间在肝细胞癌发生中存在交瓦作用,交互作用的OR值分别为4.291、5.341、7.348.结论 DNA修复基因XPD312A等位基因可能是广西南部地区人群肝细胞癌的危险等位基因,XPD基因多态性与吸烟、HBsAg阳性之间在肝细胞癌发生中存在交互作用,能增加罹患肝细胞癌的风险.     

胃肠减压失败原因与护理对策的探讨

目的：探讨胃肠减压失败的原因及相应的护理对策.方法：将消化内科病房施行胃肠减压术的病人均列为观察对象,对每例引流失败的原因进行查找、归纳、分析,并采取相应的护理对策.结果：我院消化科2000年2月至2005年2月施行胃肠减压术的287例病人中,因各种原因导致失败81例,占20.8%;原因查找、归纳、分析主要涉及八个方面,相应的护理对策有九条,并且通过这些对策的处理,使大部分胃肠减压失败的病人达到了满意的引流效果.结论：在实施胃肠减压术过程中出现引流不畅也是常见的现象,本组失败率20.8%,如能及时发现,查找原因,相应处理亦能达到满意的引流效果.     

武汉市居民饮食模式与食管癌发病关系的条件logistic回归分析

目的探讨非食管癌高发区武汉市居民饮食模式与食管癌发病之间的关系。为食管癌的早期预防提供基础资料。方法按1：1病例对照研究方法从当地医院抽取91名食管癌病例及相等例数的按性别、年龄等条件配比的对照，并对其进行面对面问卷调查，应用多因素条件logistic回归分析探讨不同饮食模式对食管癌发病的影响。结果分析结果提示油炸食品、辛辣味食品是武汉地区居民食管癌发病的危险因素，而经常食用调和油、食用奶及奶制品者食管癌发病危险降低。结论武汉地区居民饮食因素与食管癌发病的关系与食管癌高发区不全相同，食管癌的三级预防应结合本地特点，因地制宜、因时制宜地开展。     

婴儿春季湿疹诱因调查

【目的】通过调查可能引起春季婴儿湿疹的诱发因素，为制定预防治疗措施提供帮助。【方法】采用问卷的形式对2003、2004两年春季在本院儿保门诊部检查的157例婴儿湿疹患儿和同期检查的138例健康儿进行调查，然后用SPSS10．0软件对调查所得的数据进行统计分析。【结果】父母的过敏体质、家族湿疹史、补充动物性鱼肝油、不补充钙剂、进行母乳喂养的母亲在哺乳期食用海产品等因素都与诱发婴儿湿疹有显著关系。【结论】引起婴儿湿疹的因果关系比较复杂，本次调查表明主要与遗传因素、婴儿的饮食情况以及哺乳期母亲的饮食情况有一定关系。     

巨大植物性异物致眶颅穿通伤一例

1病例.患儿,女性,10岁.住院号：239176.因在山林中不慎跌倒,被树桩扎伤左眼.感眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见已10小时,于2003年2月22日晚急诊入院.入院时查患儿神志清醒,能答所问,急性病容.专科情况：右眼视力1.2.左眼无光感,上眼睑退缩并嵌顿上眼眶内,眼球明显暴露突出固定,各象限运动受限,球结膜高度水肿、充血,角膜浑浊水肿,瞳孔散大直径约5mm,对光反射完全消失,眼底窥不清,呈灰白色反光,眼压Tn.     

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

目的 探讨一例食物中毒的病原菌.方法 按照GB/T4789-2003及WS/T9-1996中食源性致病菌的检验方法.对所采集的食物中毒标本进行检验.结果 18件标本中检出4株金黄色葡萄球菌,均产生肠毒素,未检出其它肠道致病菌.结论 本次食物中毒的病原菌为金黄色葡萄球菌.     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的：探讨老年患上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项。方法：老年上消化道出血患,充分术前准备下行急诊胃镜检查。结果：126例患急诊胃镜成功率100％。出血病因：消化性溃疡75.38％，出血性胃炎14.28％，胃癌4.76％，其他5.54％，其中上消化道出血伴慢性疾病占94.4％。结论：老年上消化道出血患在充分术前准备下急诊胃镜成功率高，消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关。