改良戴氏开口器+低能量电凝模式下扁桃体切除术在基层医院的应用

目的探讨基层医院在有限条件下进行扁桃体切除的有效手术方法。方法总结分析在全麻下应用改良戴氏开口器+低能量电凝模式下切除153例扁桃体的资料及该术式的优缺点。结果 153例手术时间8～15 min,术中出血量5～10 rnl,平均7.5 ml。术后1 d观察两侧扁桃体窝伪膜生长良好,24 h内无出血,3例在术后1周因伪膜脱落发生出血,经局部压迫等对症治疗后好转。术后住院1～4 d,平均2.5 d。术后观察2周151例患者创口愈合良好,2例术后1周出现创口感染,给予抗炎及局部雾化吸入治疗后好转。结论改良戴氏开口器+低能量电凝模式下扁桃体切除术可明显减少手术出血量、缩短手术时间,值得在基层医院推广应用。     

三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜组织NO及iNOS的影响

目的 :探讨一氧化氮 (NO)及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在炎性子宫出血中的作用及三七复合有效成分的影响。方法 :选择月经正常雌性育龄恒河猴 1 1只 ,随机分为中药组 (三七复合有效成分 ) 4只、模型组 4只及正常对照组 3只。应用化学比色法中一氧化氮合酶 (iNOS)蛋白的表达水平。结果 :中药组与模型组比较 ,子宫内膜NO、iNOS的活性及iNOS蛋白表达水平明显降低 ,差异有显著性意义 ,P <0 .0 1 ;与正常组相比差异无显著性意义。结论 :NO可能参与了炎性子宫出血的发病机制 ,三七减少炎性子宫出血的机制可能与调节NO、iNOS的活性及iNOS蛋白表达水平有关。     

三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜组织NF-kB活性的影响

目的探讨三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血NF-kB活性的影响。方法选择月经正常雌性育龄恒河猴11只，随机分为中药组(三七复合有效成分)4只、模型组4只及正常对照组3只。用电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测三七复合有效成分组、模型组及正常对照组子宫内膜组织NF-kB与靶基因DNA的结合活性。结果三七复合有效成分组NF-kB活性明显低于模型组，三七复合有效成分组与正常对照组无显著性差异。结论NF-kB活化可能参与了恒河猴细菌感染性子宫出血发病机制，三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血的止血作用可能与其抑制NF-kB的活化有关。     

微小RNA-15a表达与妊娠期糖尿病患者胎儿心脏畸形的关系分析

目的 探讨微小RNA-15a(miR-15a)表达与妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿心脏畸形的关系。方法 选取891例GDM患者作为疾病组,同时选取健康孕妇891例作为健康组,检测并比较2组母体血清miR-15a表达。根据疾病组是否发生胎儿心脏畸形将其分为畸形组和非畸形组,比较2组血清miR-15a表达及一般资料。另根据确诊孕周将疾病组患者分为A组和B组,根据空腹血糖升高程度将血糖控制不良患者分为C组和D组。采用多因素Logistic回归分析法分析GDM患者胎儿心脏畸形影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-15a表达对GDM患者胎儿心脏畸形的预测价值。结果 疾病组血清miR-15a表达高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。GDM患者中胎儿心脏畸形发生率为2.87%(24/835)。畸形组血清miR-15a表达、年龄、孕前体质量指数和不良孕产史、血糖控制不良占比高于非畸形组,妊娠早期规律服用叶酸占比低于非畸形组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的血清miR-15a表达、胎儿心脏畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组...     

顺铂过敏反应致死1例

铂类系有效的广谱抗实体肿瘤(包括卵巢癌)药物,具有胃肠道、肾、神经及过敏性反应毒性。现报道1例卵巢癌患者因接受极小量顺铂后出现严重过敏反应而致死。 患者58岁,G_6P_4Ab_2,诊断为卵巢宫内膜样腺癌Ⅲ_c期,行彻底的肿瘤细胞减灭术后,环磷酰胺(1000mg/m~2)+顺铂(50mg/m~2)化疗12疗程,CA125水平正常,仅存在轻度骨髓抑制。二探术阴性,已无瘤生存4年。常规随访检查发现CA125为62,     

糖尿病前期自我管理量表的编制与信效度检验

目的编制适用于糖尿病前期人群的自我管理测评量表,并进行信效度检验。方法通过文献回顾和小组讨论构建包含53个条目的量表条目池,经两轮Delphi专家咨询后保留32个条目,形成了糖尿病前期自我管理初始量表;应用方便抽样法选取216例糖尿病前期患者进行现场调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果最终形成包含9个维度、29个条目的糖尿病前期自我管理量表,量表总的Cronbach'sα系数为0.892,各维度的Cronbach'sα系数均0.70,重测信度为0.916,内容效度为0.937,因子分析提取了9个公因子,累计方差贡献率达72.416%。结论糖尿病前期自我管理量表具有良好的信度和效度,可为相关研究提供科学可靠的测评工具。     

Plk1磷酸化修饰PinX1对宫颈癌HeLa细胞有丝分裂及凋亡的影响

目的:探讨有丝分裂激酶Plk1通过磷酸化修饰PinX1调控宫颈癌HeLa细胞有丝分裂及凋亡的作用。方法:运用酵母双杂交、免疫共沉淀、谷胱甘肽-S转移酶沉降实验了解Plk1与PinX1在体内外是否能够相互结合采用;采用体内外磷酸化实验明确Plk1是否能够磷酸化修饰PinX1;采用免疫荧光染色及流式细胞术检测PinX1磷酸化对HeLa细胞有丝分裂及凋亡的影响。结果:Plk1与PinX1在体内外均能结合;Plk1在体内外均可磷酸化修饰PinX1;过量表达PinX1的非磷酸化突变体能够阻碍HeLa细胞的有丝分裂进程;过量表达PinX1的磷酸化突变体导致细胞凋亡的增加(F=76554.133,P<0.001)。结论:Plk1与PinX1相互结合并通过磷酸化修饰PinX1阻碍细胞有丝分裂进程及促进细胞凋亡。     

仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗尿路多发性结石

目的探讨仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗尿路多发性结石的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析我院收治的32例尿路多发性结石患者在仰斜半截石位下采用腔内泌尿技术Ⅰ期的治疗过程,并与采用传统的体外震波碎石治疗的32例患者进行比较。结果采用仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗组患者平均手术时间、平均HCG下降值、碎石成功率及结石清除率均优于体外震波碎石组(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗尿路多发性结石是一种安全、高效、可行的治疗方法。     

伴发脑部异常对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的视神经炎与水通道蛋白4抗体阳性的视神经炎视网膜视神经结构和功能的影响

目的 分别比较伴和不伴脑部异常的水通道蛋白4抗体阳性的视神经炎(AQP4-ON)与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的视神经炎(MOG-ON)患者视野和光学相干层析血管成像(OCTA)特征,分析其临床特点并讨论可能的影响因素.方法 病例对照研究.入组2015年9月～2017年8月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的AQP4-...     

经皮可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

自1 998年4月～2 0 0 3年1月,应用芬兰产百优牌可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折2 0例,经随访疗效满意,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0例中男1 4例,女6例,年龄8～1 4岁,左侧8例,右侧1 2例,致伤原因:车祸伤7例,坠落伤8例,体育摔伤5例。骨折部位:头下型3例,颈中型6例,基底型1 0例。骨折分型按Garden法:Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例。伤后就诊时间:1d内1 6例,7d内4例。1 2　手术方法　入院后常规行下肢牵引,低龄儿童皮牵引,高龄儿童骨牵引。牵引1～5d后在大粗隆下外侧皮肤作一小切口,在透视监控下于大粗隆顶点下1 75～2 5cm处外…