20年早产的临床分析

早产是指孕满 2 8周而不满 37周之间终止妊娠者 [1 ] 。由于早产的确切病因及机制尚未真正阐明 ,从回顾性资料中探讨早产的发病状况有助于指导临床工作及研究防治策略。本文对我院 2 0年来早产发生率及临床因素进行分析 ,以提高临床医师对早产的认识 ,为制定早产的防治策略提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料 :取 1 982年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在我院产科分娩的除死胎以外的所有早产病例。1 .2　分析方法 :对我院 2 0年早产发病状况进行回顾性分析 ,并按两个年代 (1 982～ 1 991年 ,1 992～ 2 0 0 1年 )进行临床因素的比较。用统一表格…     

肺泡蛋白沉积症两例报告及文献复习

目的：通过病例分析及文献复习提高对肺泡蛋白沉积症的认识。方法：结合文献分析两例PAP的临床特点、诊断方法、治疗措施及效果。结果：该病临床症状无特征性，高分辨CT能提示诊断，可以通过纤维支气管镜肺泡灌洗液或活检而确诊，全麻下全肺灌洗治疗有效。结论：肺泡蛋白沉积症为病因及发病机制未明的少见病，治疗方法除全肺灌洗外，部分患者应用外源性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(简称粒巨细胞集落刺激因子，granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)治疗有效。     

肾脏原发性神经内分泌癌的临床病理学特征北大核心CSCD

目的探讨。肾脏原发性神经内分泌癌（NEC）的临床病理特征、诊断和预后。方法收集2008年1月至2017年12月青岛大学附属医院和解放军第四。一医院确诊的肾脏原发性NEC8例,按照WHO（2016）泌尿系统与男性生殖器官肾肿瘤分类,采用HE及免疫组织化学进行观察,结合文献分析其临床病理学特点。结果患者男3例,女5例,年龄27-66岁。平均年龄45岁。左肾5例,右肾3例。5例因体检发现,3例因腰痛就诊。组织学上,8例NEC包括：高分化神经内分泌肿瘤5例（类癌3例,不典型类癌2例）、小细胞NEC2例,大细胞NEC1例。8例中6例侵犯肾被膜,5例伴有坏死,3例间质脉管内查见癌栓,1例出现腔静脉淋巴结转移。免疫组织化学染色：神经内分泌标志物CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素的阳性表达比例分别为6／8、4／8和8／8,其中8例NEC同时不同程度表达上皮性标志物广谱细胞角蛋白（CKpan,6／8;3例灶状）、CAM5．2（4／8）。Ki-67阳性指数在类癌中≤3％,2例不典型类癌分别为5％和8％,而小细胞癌和大细胞癌均≥50％。所有病例对上皮细胞膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）7、碳酸酐酶Ⅸ（CA9）、CD10、CD117、PAX2、PAX8、可汀1、p63、S-100蛋白和甲状腺转录因子（TTF）1均不表达。8例NEC患者除3例（2例小细胞癌、1例大细胞癌）分别于术后3、4和9个月因广泛转移死亡外,余5例随访1-9年均健在,未见复发、远处转移。结论肾脏原发性NEC为罕见的肾肿瘤,组织学类型以类癌最多见。依靠病理形态学特点并联合应用神经内分泌标志物（CD56、CgA、突触素）、上皮性标志物（CKpan、CAM5.2）以及肾源性标志物（PAX2、PAX8）对该类肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。肾脏类癌属于低度侵袭性肿瘤,容易出现早期转移,但总体预后良好。小细胞癌和大细胞癌为高度恶性的肾肿瘤,预后极差,生存期很短。     

孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查分析

目的调查孕妇对产前检查的依从性及其影响因素，为提高孕妇产前检查的依从性提供思路和方法。方法采用自拟问卷，对广州市某三级甲等医院妇产科住院孕产妇共100例进行现场问卷调查，了解孕妇对产前检查的依从性及影响产前检查依从性的因素，并对结果进行分析。结果68．4％的孕妇产检次数未达标，平均次数为5次。年龄≤30岁和年龄〉30岁的孕妇产检次数未达标率分别为70．4％、65．9％，二者比较差异无统计学意义，P〉0．05。学龄≤9年和学龄〉9年的孕妇产检次数未达标率分别为83.3％和50．0％，不定期做产检率分别为59．3％和29．5％，差异均有统计学意义，P〈0．01。本地人口比流动人口产检次数的达标率要高，二者比较差异有统计学意义，P〈0．01。家庭收入〉3000元／月比家庭收入≤3000元／月的孕妇对产检的依从性好，P〈0．05。70％以上的孕妇认为有无妊娠危险因素、丈夫是否支持、当地医疗条件以及医务人员服务态度这4个因素对自己是否去做产检有影响。结论产前检查在低学历、流动人VI和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差。针对影响产检的因素，如何提高这类孕妇的产检依从性值得进一步研究。     

白细胞介素－1受体拮抗剂对肺间质纤维化的影响

白细胞介素－１（ＩＬ－１）是一种具有多种生物活性的细胞因子，它参与了肺间质纤维化形成的过程。白细胞介素－１受体拮抗剂（ＩＬ－１ｒａ）能和ＩＬ－１竞争靶细胞表面受体，阻断ＩＬ－１的效应。为了探索治疗肺间质纤维化的新途径，我们在博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化模型上，气管灌注重组人ＩＬ－１ｒａ，观察病理变化、胶原蛋白量以及转化牛长因子－βｍＲＮＡ在肺内表达的变化，评价ＩＬ－１ｒａ对肺间质纤维化形成的影响，结果发现这些指标在ＩＬ－１ｒａ治疗组和对照组间并无明显差异。     

第三届亚洲太平洋地区呼吸学会会议概况

第三届亚洲太平洋地区呼吸学会会议概况第三届亚洲太平洋地区呼吸学会会议于１９９３年１０月７日～１０日在新加坡召开。这次大会有来自澳大利亚、泰国、马来西亚、印度尼西亚、朝鲜、日本、中国等国的代表，还有来自瑞典、美国等特邀代表参加。我国约近２０名医师参加了...     

核心肌群训练联合康复护理促进腰椎间盘突出患者术后康复的效果观察

目的探讨核心肌群训练联合康复护理干预促进腰椎间盘突出手术患者术后康复的效果观察。方法选择2017年3月-2018年2月本院收治的腰椎间盘突出症并接受髓核摘除术的140例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组各70例。对照组患者接受传统康复理疗,观察组接受核心肌群训练。干预8周后比较两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度。结果两组患者干预前治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P0.05),干预后两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较,差异具有统计学意义,其中观察组干预后治疗效果、腰椎功能改善情况优于对照组,疼痛程度评分低于对照组(均P0.05)。结论椎间盘突出症患者术后康复护理联合核心肌群训练对躯体功能、疼痛程度均有明显改善效果,可促进患者快速康复。     

中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关性研究

目的探讨应用超声检测中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关关系。方法对330例18～47岁中青年女性采用超声检测肝前脂肪厚度和腹腔内脂肪厚度,并测量身高、体重、腰围、臀围等肥胖人体指标,分析肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及人体有关测量值的相关关系。结果直线相关分析显示肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度呈正相关关系(P0.05),与体重、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比等肥胖人体测量值呈正相关关系(P0.05),而与身高无明显相关关系(P0.05)。结论 18～47岁女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖有关人体测量值呈正相关关系,超声检测肝前脂肪厚度在临床应用中有简单、精确、实用的优点。     

农村老年人群轻度认知功能障碍状况调查分析

[目的]探讨潍坊市农村老年人轻度认知功能障碍（MCI）的现状及其影响因素,并为其今后的认知干预提供依据。[方法]采用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活量表（ADL）、临床痴呆量表（CDR）、总体衰退量表（GDS）对潍坊市3所农村社区213名老年人进行认知功能调查。[结果]社区老年人 MCI的发生率为34.27%,正常（NC）组与 MCI 组的 MMSE 得分在不同年龄、文化程度间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且NC组与MCI组在MMSE各分项目得分中比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]年龄、文化程度对老年人 MCI的发生率有影响;MCI组病人存在多项认知功能损害,应对其实施早期认知干预。     

肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型细胞中细胞因子的表达

目的观察博莱霉素致肺纤维化大鼠肺泡Ｉ型上皮细胞肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）表达的变化。方法大鼠气管内灌注博莱霉素Ａ５复制肺纤维化模型，分别于注药后第３、７、１４和２８天处死动物，进行免疫组织化学染色；同时提取肺泡Ⅱ型上皮细胞总ＲＮＡ进行Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交。结果正常大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞不表达ＴＮＦα和ＰＤＧＦ；而肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞则表达ＴＮＦα和ＰＤＧＦ。其中ＴＮＦα表达高峰在注药后第２８天；ＰＤＧＦ的表达高峰在注药后第７天。结论肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型细胞过度表达ＴＮＦα和ＰＤＧＦ，参与了肺纤维的发病过程。