HPV及HLA在宫颈癌发生中的免疫机制研究进展

人乳头状瘤病毒(HPV),尤其是高危型HPV感染是导致宫颈癌的必要非充分条件.近年研究提出,宿主自身免疫遗传背景不仅参与病毒感染,而且参与肿瘤免疫,并在介导免疫识别、免疫应答、自然杀伤细胞自然杀伤作用和免疫调节力等方面发挥关键作用.深入探讨HPV病毒感染与人白细胞抗原(HLA)基因多态性的易感性、宫颈癌类型与人白细胞抗原(HLA)及其配体杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)易感性成为医学多学科共同研究的热点.现对HPV及HLA在宫颈癌发生中的免疫机制的最新研究进展给予综述.     

“老+幼”社会代际关怀模式促进我国积极老龄化的启示

结合我国国情,对“老+幼”社会代际关怀模式进行综述,并对该模式的理论基础、研究现状及模式发展等予以思考与展望,为促进我国积极老龄化提供参考。     

利用中医思维方法加强临床疾病管理

目的：探讨利用中医思维方法加强临床疾病管理的方法和价值。方法：选取2019年1月—2020年3月期间医院呼吸内科收治的患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规临床疾病管理理念,评估专科病情后遵医嘱进行药学管理和常规管理。观察组采用中医思维理念下的临床疾病管理策略。比较两组临床相关指标(症状改善、生活质量提高、肺功能改善、患者依从性)评分。结果：观察组情绪应对、呼吸困难管理、体力活动、环境适应、安全管理、自我效能评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组症状改善、生活质量提高、肺功能改善、患者依从性评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：利用中医思维方法加强临床疾病管理效果显著。     

肝功能异常患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素分析

目的:研究肝功能异常患者丙戊酸钠(VPA)血药浓度达标情况,并探讨其相关影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院进行VPA血药浓度监测的肝功能异常患者92例,记录患者性别、年龄、VPA日剂量、给药途径、肝肾功能及是否联用酶诱导剂和碳氢霉烯类药物等信息,研究肝功能异常患者VPA血药浓度达标情况,并探讨影响VPA血药浓度达标的因素。结果:92名患者188例次血药浓度监测中有85例次在一般参考治疗浓度范围内,达标率为45.21%,低于达标浓度范围下限的有61例次(32.45%),高于达标浓度范围上限的有42例次(22.34%);单因素统计分析显示,年龄、VPA日剂量、给药途径、肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素对VPA浓度达标率影响显著(P <0.05);有序Logistic回归分析显示,VPA日剂量、患者肾功能状况及是否联用碳青霉烯类抗生素是VPA血药浓度能否达标的独立影响因素(P <0.05)。结论:肝功能异常患者VPA血药浓度的影响因素较多,临床上尤其要关注患者肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素,并密切监测VPA血药浓度,以便及时进行剂量调整。     

基于数据挖掘探讨路波主任医师治疗2型糖尿病的药证规律

目的 利用数据挖掘技术探讨陕西省名中医路波主任医师诊治2型糖尿病的辨证及用药规律。方法 收集2015年5月—2020年5月由路波主任医师门诊诊治的2型糖尿病患者病历,对研究资料规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),并对证型、用药频次、四气五味、归经及组方规律等进行分析。结果 2型糖尿病的辨证以少阴、厥阴、太阴、阳明四经为主。使用频次排名前五位及使用关联规则分析出的核心药物为黄芩、黄连、当归、乌梅、干姜,并得出常用药物组合。四气使用频率前三的依次为寒性、温性、平性,五味使用频率前三的依次为甘味药、苦味药、辛味药,药物归类使用频率前三的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药,药物归经使用频率前四的依次为太阴经(脾、肺经)、少阴经(心、肾经)、厥阴经(肝经)、阳明经(胃经)。结论 通过对路波主任医师治疗2型糖尿病辨证及用药规律进行挖掘分析,符合路波主任医师“四经论治2型糖尿病”的临证思路,为临床治疗2型糖尿病提供了一种新的思路和参考,有助于长安米氏内科流派学术经验的传承、创新和推广。     

石家庄地区新生儿G6PD缺乏症筛查结果及基因突变分析

目的:明确葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症在石家庄地区新生儿中的患病率,进一步分析致病基因突变情况.方法:收集石家庄地区2018年9月—2020年11月出生的共237312例新生儿足跟血,制成滤纸干血斑,采用荧光法进行G6PD活性筛查,疑似患儿进行基因测序.结果:237312例新生儿中,筛查阳性142例,确诊1...     

RP-HPLC测定不同产地青木香和细辛中马兜铃酸A的含量

目的 :测定不同地区市售青木香、细辛中马兜铃酸A的含量 ,用于指导临床用药和相关研究。方法 :应用高效液相色谱法 ,选用AlltechC₁₈色谱柱 (4.6mm× 250mm ,5 μm) ,甲醇 水 醋酸 (68∶32∶1)为流动相 ,流速为 1.0mL·min^-1,柱温为 35℃ ,紫外检测波长为 390nm。结果 :马兜铃酸A在 0.119～ 1.89μg有良好的线性关系 ,平均加样回收率为 101.8% ,RSD为 2.09%。不同产地青木香中马兜铃酸A的含量在 0.916 9～ 1.907 6mg·g^-1,其中以河北安国产青木香的含量较高 (1.90 76mg·g^-1) ;细辛中马兜铃酸A的含量在 0～ 35 1g·g^-1,其中以吉林市售品含量较高。结论 :本方法精密度高 ,重现性好 ,可用来含马兜铃酸类中药材中马兜铃酸A的含量测定 ;含马兜铃酸的中药中以关木通中马兜铃酸A的含量最高 ,青木香中的含量约为关木通中的含量的 1/3,细辛的含量最低。     

经阴道彩色多普勒对子宫腺肌瘤的超声诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术对子宫腺肌瘤的血流信号分布与鉴别诊断价值。方法：对45例患者进行术前经腹二维超声和经阴道彩色多普勒超声检查并与术后病理结果进行对照分析。结果：45例术前经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤与术后病理结果对比符合率为93．2％。超声典型特征是子宫腺肌瘤无包膜,内部回声呈粗大的颗粒状并内有小的无回声区,肿块边缘欠规则,子宫可呈局限性隆起呈非对称性增大,血流分布呈星点状,多普勒血流频谱显示为低速高阻力或呈静脉低速血流。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤根据超声特征和血流分布及彩色多普勒频谱特点,为超声诊断提供极有价值的依据,并与子宫肌瘤鉴别诊断有很大的帮助,从而大大提高超声诊断符合率,为临床正确选择治疗方案提供可靠资料。     

心复宁胶囊治疗过早搏动106例

用心复宁胶囊对 10 6例室性及室上性早搏病人进行了治疗 ,并与心律平对照组 61例进行了对比观察。结果 ,心复宁治疗组显效 4 3例 ( 4 0 6% ) ,总有效率 85 8% ,优于对照组 (P <0 0 5 )。临床症状体征的疗效也明显优于对照组 (P <0 0 1)。还有提高早搏病人血浆SOD、降低LPO含量 ,调节TXB2 / 6 k PGF1α比例 ,改善心脏功能等作用     

儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解儿外科重症监护病房血流感染的病原菌分布及药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素.方法 收集2011年1月至2015年12月我院儿外科重症监护病房确诊为血流感染的138例患儿的临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 5年中血流感染的发生率为3.88‰(138/35524),且以1岁以下婴儿发生最多,最终死亡19例(13.77%).138例血流感染患儿共获得179株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占60.89%(109/179)、22.91%(41/179)和16.20%(29/179).革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高(84/179,46.93%);革兰阴性菌中前3位的是鲍曼不动杆菌(15/179,8.38%)、肺炎克雷白杆菌(12/179,6.70%)和大肠埃希菌(6/179,3.35%),其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出呈逐年上升趋势;真菌中以非白色念珠菌为主(14/179,7.82%).检出的多重耐药菌株对碳青霉烯类的耐药率明显上升.结论 儿外科重症监护病房患儿的血流感染率逐年增高,且低龄儿童的病死率亦高,需要临床上注重病原学检测,以指导合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.