胸腹腔镜联合SiewertⅡ型食管胃交界腺癌根治术的配合体会

目的:探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌两种手术方式的手术护理特点.方法:将收治的早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者122例分为开放组和微创组,总结两组手术方式不同特点和护理配合要点,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后平均住院日.结果:两组患者手术时间无明显差异,但微创组术中失血量、术后住院日低于开放组,差异有统计学意义,显示出微创手术的优势.结论:运用不同护理方法,将开放手术与腔镜手术护理技巧和配合经验有机结合,可以提高手术护理质量,更好地为患者服务.     

子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的临床护理

目的探讨子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的护理措施。方法对2010年9月至2014年3月收治的36例子宫切口瘢痕妊娠患者进行介入放射治疗及清宫处理,并给予相应的围术期护理。结果 36例患者的介入放射治疗及清宫术均顺利完成,无一例发生造血系统抑制及感染,也未出现过敏反应。结论优质高效的护理是保证介入手术治疗子宫切口瘢痕妊娠顺利成功的基础。     

Fournier坏疽合并肛周脓肿30例疗效分析

Fournier坏疽合并肛周脓肿是一种混合性细菌感染性疾病,病情凶险,发病迅速,症状严重,预后差,死亡率高[1].对于Fournier坏疽合并肛周脓肿的常规治疗是切开引流、清创、应用大剂量抗生素.但愈合缓慢,创面大,易形成瘢痕.作者在常规治疗的基础上,同时辅以中药治疗,避免了局部组织缺损,减少了瘢痕形成,确保会阴部功能及组织完整性,疗程短,疗效显著.     

边缘系统介导的情感和记忆机制在耳鸣急转慢过程中的作用

<正>偶尔或短期出现的耳鸣并不会对人的生理和心理产生影响,而频繁和持续存在的耳鸣让患者难以忍受,注意力下降、睡眠质量低下,继而产生焦虑、抑郁等精神问题。急性耳鸣和慢性耳鸣是否具有共同的发病基础,耳鸣从急性向慢性的发展存在着怎样的机制和规律。     

基于网络药理学和实验验证探讨香菇多糖抑制三阴乳腺癌的作用机制

目的 基于网络药理学研究香菇多糖抑制三阴乳腺癌（TNBC）的作用机制并采用细胞和动物实验进行验证。方法 通过GeneCards数据库和DisGeNET数据库筛选与TNBC相关基因靶点，利用TCMID、PubChem、SwissTargetPrediction和GeneCards数据库查询香菇多糖相关基因靶点。使用Sangerbox软件进行基因本体论（GO）富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结合STRING数据库与Cytoscape 3.7.0软件将共同靶点进行可视化处理，筛选核心靶点，构建"化合物-靶点-通路"网络。利用Metascape软件进行转录因子及相关调控基因特异富集。体外培养小鼠TNBC细胞4T1和人TNBC细胞MDA-MB-231，磺酰罗丹明B染色法观察香菇多糖（31.25、62.5、125、250、500、1 000μg·mL^-1）对细胞存活率的影响；健康雌性BABLC小鼠sc接种1×10⁶个4T1-Luc细胞构建TNBC模型，通过小动物活体成像系统观察香菇多糖（100、200 mg·kg^-1）对肿瘤生长的影响，实时荧光定量PCR （qRT-PCR）技术检测肿瘤组织信号转导和转录活化因子3（STAT3）和血管内皮生长因子A （VEGFA） mRNA表达。结果 数据库及软件分析得到香菇多糖治疗TNBC关键靶点52个，靶点主要涉及PI3K-Akt、AGE-RAGE、HIF-1、MAPK信号通路和肿瘤蛋白多糖相关通路，PPI分析得到VEGFA、STAT3、MAPK1、IL2、TNF、RELA、AKT1、MAPK3、BCL2L1和HSP90AA1 10个hub基因。与对照组比较，香菇多糖对4T1和MDA-MB-231细胞存活率均有显著抑制作用（P<0.05、0.01），且作用呈浓度相关性；在给药14、21d后，与模型组比较，香菇多糖能够剂量相关性地抑制小鼠TNBC肿瘤的生长，高剂量组差异显著（P<0.05、0.01），21 d抑制率达到（91.9±4.7）%；与对照组比较，香菇多糖给药后能够剂量相关性抑制STAT3和VEGFA的mRNA表达，高剂量组差异显著（P<0.05、0.01）。结论 香菇多糖可通过多靶点、多途径协同作用抑制TNBC的生长。     

两例父源性17q12微缺失综合征胎儿的产前诊断和遗传学分析

目的探讨两例父源性17q12微缺失综合征胎儿的产前诊断和遗传咨询。方法一名孕妇的两例胎儿的孕中晚期超声检查均提示肾脏异常和羊水过多,应用单核苷酸多态性分析(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)分别对第1胎的脐血样本和第2胎的羊水样本进行产前诊断。发现第1胎染色体17q12微缺失后,父母进行外周血SNP-array检测以确定遗传来源。结合双亲临床病史,其父亲进行泌尿系统相关的565个基因的高通量测序,以排除泌尿系统及生殖器官先天性结构畸形相关的已知致病变异或疑似致病变异可能。结果该家系两例胎儿SNP-array结果均为arr[hg19]17q12(34822465~36243365)×1,大小约1.4 Mb,为17q12微缺失综合征,遗传自父亲。胎儿父亲未发现泌尿系统相关的致病或疑似致病变异。结论父源性17q12微缺失可能为两例胎儿超声肾脏异常和羊水过多的遗传学病因。产前SNP-array检测可明确诊断,为该家系的遗传咨询及产前诊断提供依据。     

子宫肌瘤手术的优质化护理概述

从护理评估、术前护理、术后护理、出院护理等四个环节实施优质化护理能够相应减小患者术后的疼痛感,带给患者更加人性化的护理,提高患者对护理工作的满意程度,并且能够有效的改善患者的生活质量,在子宫肌瘤患者的术后护理工作中具有较积极的作用。     

自拟健脾汤配合穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻76例临床观察

目的：观察自拟健脾汤内服配合云南白药膏肚脐敷贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法通过随机对照法，治疗组42例自拟健脾汤内服配合云南白药膏肚脐敷贴治疗，对照组34例口服思密达、双歧杆菌四联活菌片治疗。结果治疗组有效率与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0.05），副作用少，症状改善明显优于对照组。结论自拟健脾汤内服配合云南白药膏肚脐敷贴对小儿秋季腹泻疗效肯定，改善症状明显。