低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术麻醉中的应用

为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果，将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例，采用随机双盲法分为F组（0．375％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml）和R组（0．375％罗哌卡因），每组40例，记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异（P〈0．05）。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显，能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。     

供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植预后的影响

目的 观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体（aKIR）对受者造血干细胞移植（HSCT）预后的影响。方法 1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原（HLA）全相合骨髓移植59例，以序列特异性引物多聚酶链反应法（SSP-PCR）检测供者aKIR的表型。分析供者表达aKIR对受者移植后病毒、细菌和真菌感染及出血、复发、存活情况的影响。结果 供者表达aKIR与受者移植后出血、病毒及细菌感染发生的概率无明显相关性；当供者表达KIR3DS1表型时，发生真菌感染概率增高（X^4．804，P=0．028）。供者表达aKIR对受者HSCT后存活率和白血病复发率均无明显影响。结论 亲缘性HLA全相合HSCT中，供者表达aKIR并不能改善受者的移植效果。     

直肠癌术后局部复发27例治疗分析

目的 :探讨直肠癌术后局部复发的再手术及综合治疗的效果。方法 :回顾性分析 2 7例直肠癌术后局部复发病例的临床资料 ,2 7例根据病情采取根治性再手术 1 6例 ,姑息性再手术 1 1例 ,并结合围手术期放化疗等综合治疗。结果 :根治性再手术 5年生存率为5 5 % ,姑息性再手术中位生存期 1 4个月。结论 :对直肠癌术后局部复发病例应积极采取再手术治疗 ,仍可达较好疗效     

护理工作评价

本文具体介绍了日本福利保健养老金医院实施质量管理的发展、完善过程,并重点阐述了中央监察委员会的组成和进行具体护理监察的方法。     

广东汉族人群HLA-Cw多态性及单体型分析

目的检测广东汉族人群HLA．Cw及HLA-A、B、DRB1基因频率，分析该人群HLA-Cw等位基因多态性及其单体型特点。方法骨髓移植供者185例，抗凝血提取DNA，半量全自动PCR-RSSO分型检测HLA-A、B、Cw、DRB1基因型。结果在分辨水平检出Cw等位基因11个，其中分布频率较高的依次为：Cw*03(0．2580)、Cw*07(0．1887)、Cw*01(0．1732)、Cw*08(0．1070)。统计分析呈现显著连锁不平衡的HLA-Cw．A单体型7个，HLA-Cw-B单体型20个，HLA—Cw．DRB1单体型10个。结论广东汉族群体HLA-Cw基因具有较为丰富的多态性，其与HLA-A、B、DRB1间连锁不平衡单体型具有地区性遗传特征。     

突触功能必需基因参与线虫衰老的调控(英文)

目的鉴定参与线虫衰老的神经内分泌调控的新基因。方法鉴于神经系统在衰老调控中的重要作用,通过寿命分析和脂褐质自发荧光的检测,从编码突触蛋白的遗传位点中筛选参与衰老调控的基因。我们还进一步检查了这些遗传位点相应的突变体的永久性幼虫形成情况,探讨它们是否可能受胰岛素样信号通路的调控。结果遗传位点 unc-10,syd-2,hlb-1,dlk-1,mkk-4,scd-2,snb-1,ric-4,nrx-1,unc-13,sbt-1,unc-64 可能参与线虫衰老的调控。而且在衰老的调控中,unc-10,syd-2,hlb-1,dlk-1,mkk-4,scd-2,snb-1,ric-4,nrx-1 的功能可能与unc-13,sbt-1,unc-64相反。肠道脂褐质自发荧光的检测进一步证明了筛选出的各基因对应突变体的长寿或短寿表型,是由减慢或缩短的组织衰老所致。在筛选出的基因中,syd-2,hlb-1,mkk-4,scd-2,snb-1,ric-4,unc-64 也参与了永久性幼虫形成的调控。另外,daf-2突变增强了syd-2和hlb-1的表达,降低了mkk-4,nrx-1,ric-4,sbt-1,rpm-1,unc-10,dlk-1,unc-13 的表达。daf-16突变提高了syd-2和 hlb-1 的表达,降低了mkk-4,nrx-1,sbt-1,rpm-1,unc-10,dlk-1,unc-13 的表达. 结论突触功能可能在个体寿命和永久性幼虫形成的调控机制中具有重要的作用。     

肾外伤的诊断和治疗(附109例报告)

我院 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治肾外伤患者 1 0 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 9例 ,男 98例 ,女 1 1例 ,年龄 7～ 5 6岁 ,平均 31 .5岁。左肾损伤 64例 ,右肾损伤 43例 ,孤立肾损伤 2例。闭合性肾损伤 1 0 2例 ,并发其他器官损伤 2 6例 (脑外伤 1例 ,胸外伤 1例 ,腹腔脏器损伤 1 1例 ,肋骨脊椎或肢体骨折 1 3例 ) ;开放性肾损伤 7例 ,并发腹腔脏器损伤 2例。 1 0 2例闭合性肾损伤中 ,1 3例因坠落致伤 ,89例因车祸所致 ;7例开放性肾损伤中 ,1例为枪伤所致 ,6例为利器损伤。临床表现为低血容量休克 ,腰…     

从中日沿海城市部分老年人生活满足感比较看老年社区护理的发展

目的 通过比较中日两围老年人生活满足感，探讨老年人社区护理的发展方向。方法 中国大连市选取60岁以上老年人，进行人户调查，日本滨松市选取俱乐部的65岁以上老年人，填写问卷。结果 除在与亲人、朋友交往及存钱以防万一等方面外，2国老年人在其他生活满足感方面比较，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论 中日两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异。在中国发展老年人社区护理，一方面可以借鉴国外经验，从物质基础上改进和完善；另一方面，借助传统文化优势，从社会风气上进行促进。     

60例住院躁狂发作患者的人格研究

一般认为躁狂发作除了有生物学的因素外,还与心理社会因素有关。近几年来,国内一些学者对躁狂发作与社会应激因素作了一些研究,如“情感性精神病与精神刺激”等。但尚未见到有关心理学方面的报道,为此本文试图通过对住院的躁狂发作患者的人格进行调查,为其心理学的研究积累资料,也为药物治疗配合心理治疗打下基础。     

肘静脉注射催产素减少产后出血量的临床观察

为减少产后出血量，预防产后出血的发生，把１２０例无并发症的顺产妇随机分为３组，５０例在胎头娩出后即刻肘静脉注射催产素１０ｕ（Ａ组），２０例在胎头娩出后即刻肌肉注射催产素１０ｕ（Ｂ组），５０例不用药（Ｃ组）。用称重及直接测量两法并用，详细记录了每例第３产程时间及产后２ｈ出血量，进行了组间比较。结果表明：胎头娩出后肘静脉注射催产素１０ｕ，或肌肉注射催产素１０ｕ能明显的减少产后出血量，缩短第３产程时间，而肘静脉注射催产素效果更优于肌肉注射催产素。