新生小鼠神经干细胞体外培养、分化及鉴定

目的 简化神经干细胞原代培养的取材及步骤,明确体外定向诱导分化条件,为进一步神经干细胞移植相关实验提供基础条件。方法 新生24 h昆明种小鼠无菌条件下冰上取大脑组织,经机械分离加胰酶消化吹打后,加入含有碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子和B27的DMEM/F12培养基中培养;加入不同浓度胎牛血清诱导其分化,应用免疫荧光技术行巢蛋白、胶质纤维酸性蛋白、微管相关蛋白2染色,对培养细胞鉴定。结果 新生小鼠提取神经干细胞可形成神经球,并稳定增殖传代,经诱导可定向分化为神经元及星形胶质细胞。结论 新生小鼠较胎鼠取材简单,可培养高质量神经干细胞,血清浓度同向星型胶质细胞方向的分化概率呈正相关。     

神经电生理检查对糖尿病致周围神经损伤的诊断价值

目的探讨神经电生理检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对215例糖尿病患者进行神经电生理检查,并与健康人对照。结果本组周围神经电生理改变患者占糖尿病患者69．8％．两组患者感觉神经、运动神经传导速度差异有显著性,（分别为P〈0．01。P〈0．05）;本组患者H反射潜伏期异常率为69％,与正常值对比有显著性差异（P〈0．001）;本组内神经传导与糖尿病病程正相关。结论（1）神经传导速度检测有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断;（2）糖尿病合并周围神经病变可无临床症状;（3）上肢神经总异常率低于下肢。     

成年近视患者视疲劳的流行病学调查及分析

目的 眼科视光门诊调查成年近视患者的视疲劳流行率,并探讨视疲劳的双眼视功能异常的相关危险因素.方法 收集800例成年近视患者,在获得知情同意后进行视疲劳问卷调查及屈光不正矫正下的各眼动参数的测量,包括调节幅度(AA)、调节灵敏度、调节反应、正负相对调节(NRA/PRA)、远近距离垂直和水平隐斜、远近距离的正负融像集合、辐辏近点和立体视.结果 800例调查对象视疲劳的总患病率为24.2％(194/800),女性(27.8％,128/460)多于男性(19.4％,66/340)(P=0.006)；在单因素方差分析中,单眼AA、双眼AA、NRA和PRA眼动参数与视疲劳有关系(P=0.000).而多因素条件Logistic回归分析显示低的PRA(≤1.25 D)和低的NRA(≤1.50 D)是成年近视患者视疲劳的显著危险因素(P=0.000,OR值7.644；95％ CI 2.913～17.580；P=0.000,OR值5.303；95％ CI2.822～16.205).结论 成年近视患者的视疲劳与性别和是否戴镜有关,低的正负相对调节是视疲劳明显的相关危险因素.     

45株MRSA消毒剂的最小杀菌浓度和耐消毒剂基因的检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)对洗必泰、新洁尔灭消毒剂的耐药性和消毒剂耐药基因的检出情况.方法 收集2007年1月-2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA 45株,采用稀释中和法测定细菌对洗必泰、新洁尔灭、碘伏的最小杀菌浓度;采用聚合酶链式反应对45株MRSA的消毒剂耐药基因qacA进行检测.结果 MRSA对洗必泰、新洁尔灭消毒剂产生了抗药性,消毒剂耐药基因qacA的检出率为40%.结论 MRSA对洗必泰、新洁尔灭等临床常用消毒剂多重耐药,消毒剂耐药基因qacA是MRSA对消毒剂耐药的重要机制.     

艾滋病并发隐球菌脑膜炎14例临床分析

目的分析艾滋病(AIDS)并发隐球菌脑膜炎临床特点,为临床诊治提供信息。方法对近3年北京佑安医院收治的14例AIDS并发隐球菌脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者均以头痛为主诉入院,10例(71.4%)有发热、呕吐等主要伴随症状,脑膜刺激征及视神经乳头水肿的发生率也较高,分别为7例(50.0%)和8例(57.1%),抽搐及意识障碍等脑实质受损的表现发生率较低,分别为3例和2例。85.7%(12/14)的患者CD4+T淋巴细胞<100/μL。85.7%(12/14)的患者颅内压增高,其中一半患者脑脊液压力大于35 cmH2O,13例(92.9%)患者的脑脊液细胞数和9例患者(64.3%)的脑脊液蛋白水平轻度增高,6例(42.9%)脑脊液葡萄糖水平减低,8例(57.1%)氯化物水平减低。11例(78.6%)脑脊液隐球菌涂片阳性,6例(42.9%)脑脊液隐球菌培养阳性,12例(85.7%)脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性。4例(28.6%)头颅CT或核磁共振检查表现异常,包括脑实质损伤2例,脑积水1例及占位性病变1例。经治疗2例(14.3%)死亡,1例自动出院,11例病情好转出院,平均住院天数为60 d。结论 AIDS并发隐球菌脑膜炎的患者多以头痛为主诉,伴发热及颅内压增高等表现多见,而脑实质损伤的表现较少。患者的CD4+细胞数多低于100/μL,脑脊液压力大多明显增高,隐球菌抗原检测灵敏度较高,而影像学检查很少有特异性发现。该病目前的诊断及治疗仍相对困难,临床医师应当予以更多的重视。     

179例HIV／AIDS病人肝脏损害的临床研究

目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人的肝脏功能损害情况及其影响因素。方法回顾分析179例HIV／AIDS病人临床资料,根据肝脏功能损害程度,分为肝功能正常组、肝功能轻度损害组、中度损害组、重度损害组,比较各组间相关情况。结果肝功能损害组使用肝毒性药物、合并HBV和／或HCV感染的比例均高于肝功能正常组,两者比较差异有显著的统计学意义（P值分别为0．039、0．030、0．003）。中重度肝功能损害组使用肝毒性药物的比例高于轻度损害组,两者比较差异有显著的统计学意义（P=0．037）。结论HIv／AIDS病人肝脏损害发生率高,而男性、使用肝损害药物、合并HBV和／或HCV是HIV／AIDS病人发生肝脏损害的危险因素。     

流行性出血热10例临床分析

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever, EHF）又称肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）,是由汉坦病毒引发的一种自然疫源性急性传染病,鼠类为主要传染源。典型病例以发热、出血、肾脏损害3大主征及发热期、休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过为主要临床表现。     

人保部：降低医疗保险基金起付线或提高封顶线

人力资源和社会保障部近日发通知要求，稳步提高社会保险待遇。做好2009年企业退休人员基本养老金调整工作，抓紧测算和研究制订方案，加大基金调剂力度，确保调整后的养老金按时足额发放到位。继续调整失业保险金标准和工伤保险待遇，降低医疗保险基金起付线或提高封顶线，以提高保障水平。     

HIV/HCV共感染患者肝损害影响因素分析

摘要 目的 探讨HIV/HCV共感染患者肝损害影响因素。方法：回顾性分析92例HIV/HCV共感染患者，男性51例（55.4%），女性41例（44.6%）。年龄9～62岁，平均39.59.4岁。分别采用单因素及Logistic回归方法分析其肝损害影响因素。结果 单因素分析发现肝损害组20例（33.9%）有抗结核治疗史、39例（66.1%）有抗逆转录病毒治疗（ART）史、37例（62.7%）CD4细胞计数<200个/mm3；无肝损害组患者4例（6.8%）有抗结核治疗史、13例（22.0%）有抗逆转录病毒治疗（ART）史、14例（23.7%）CD4细胞计数<200个/mm3。统计学分析差异有显著性（P值分别等于0.023、0.013、0.031）。Logistic回归分析提示抗结核治疗和抗逆转录病毒治疗是HIV/HCV共感染患者肝损害的危险因素。结论 HIV/HCV共感染患者肝损害的影响因素是多方面的，其中抗结核治疗和抗逆转录病毒治疗是其独立危险因素。     

肌电电生理检查在腕管综合征中的诊断价值

腕管综合征是指任何急、慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变，而产生以手指感觉异常为主要特征的一种征候群。其临床症状不典型易与腕尺管综合征、颈间盘突出症、末稍神经炎相混淆。现将肌电电生理检测结果分析报告如下。