参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察参麦注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法经组织病理学或细胞学证实初治晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液60mL/次,1次/d,静脉滴注,连用15d。21d为1个周期,3个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组生活质量改善优于对照组(P<0.05),观察组血液毒性和消化道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,改善患者生活质量。     

高效液相色谱法同时测定人血浆中齐多夫定、奈韦拉平浓度

 目的高效液相色谱法同时测定齐多夫定和奈韦拉平血浆中的浓度。方法色谱柱为岛津Shim-pack CLC-ODS(6mm×15cm,5μm)。流动相为乙腈-水(23∶77),流速1mL·min^-1。紫外检测波长为260nm。柱温为室温。内标物(替加氟)与齐多夫定、奈韦拉平的保留时间分别为4.665,5.198和10.912min。结果齐多夫定、奈韦拉平的线性范围分别为0.025～10mg·L^-1(r=0.9999)和0.05～10mg·L^-1(r=0.9999),最低检测下限分别为0.025和0.05mg·L^-1。样品溶液冻融稳定,日内精密度和日间精密度良好,回收率较高。结论采用HPLC-UV测定血浆中齐多夫定和奈韦拉平浓度,方法简便,结果准确可靠。     

替加氟乳腺组织穿透及向氟尿嘧啶转化的药动学研究

 目的描述替加氟在血浆、乳腺肿瘤组织和正常组织中向氟尿嘧啶(5-FU)转化的药动学过程。方法39名乳腺癌化疗病人po替加氟200 mg,同步采集血浆、肿瘤组织和相邻正常组织样品,并用HPLC测定替加氟和5-FU的浓度。使用自建的药动学模型拟合替加氟和5-FU的药-时曲线,并利用拟合参数计算血浆和乳腺组织中替加氟和5-FU的组织分布因子,以及替加氟向5-FU的转化率。结果替加氟在肿瘤、邻近正常组织和血浆中的AUC分别为51.20,59.28μg·h·g^-1和156.44μg·h·g^-1;半衰期分别为11.22,11.30和11.92 h。5-FU在肿瘤、邻近正常组织和血浆中的AUC分别为4.25,2.87μg·h·g^-1和1.68 mg·h·L^-1。替加氟在正常组织中的组织分布因子(AUC_Tumor/AUC_plasma)为0.33,肿瘤组织中的组织分布因子(AUC_H-tissue/AUC_plasma)为0.38;5-FU在乳腺肿瘤的组织分布因子AUC_Tumor/AUC_plasma为2.53,正常组织的组织分布因子AUC_H-tissue/AUC_plasma为1.71。结论血浆、乳腺肿瘤组织和相邻正常组织的药-时曲线拟合对替加氟转化为5-FU及5-FU消除过程进行了较好的描述。替加氟在乳腺肿瘤组织和相邻正常组织中的分布较为接近,其活性代谢产物5-FU在肿瘤组织中分布为血浆的2.53倍,为正常组织的1.71倍。替加氟在肿瘤组织中向5-FU的转化率较高。     

右侧自发性膈疝1例报告

患者男，59岁。因腹痛、腹泻1d，腹痛加重伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便12h于2006年4月13日入院。患者1d前搬运重物时出现腹痛，阵发性加重，腹泻3次，为暗红色稀便。静滴青霉素等治疗后缓解，12h后腹痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门停止排便、排气，感胸闷、憋气，急症入我院。查体：T37．3℃，P100次／minR24次／minBP120／70mmHg。痛苦貌。呼吸急促，胸廓对称，右下胸部叩浊音，右肺呼吸音明显降低，左肺呼吸音正常。腹平软，右侧上腹部压痛，无反跳痛，肝区叩击痛，肠鸣音亢进。X线胸部正位片示右胸中下部见肠管影，纵隔明显左移，右侧膈影消失。X线诊断为膈疝。遂在全麻下经胸腔右前外侧切口（第7肋间）入胸行手术探查术。见结肠肝曲、右半横结肠及部分大网膜经膈肌疝入右侧胸腔，肠管明显增粗、水肿，血运尚可。胸腔内积血约150ml，右肺压缩约50％，结肠切开减压后找出疝环予以扩大，将疝入胸腔内肠管及大网膜还纳入腹腔。右膈肌中心腱与肝圆韧带连接处裂伤约8cm，膈肌变薄，张力低。重叠缝合膈肌裂伤。术后7d痊愈出院。     

人参不同提取部位对大鼠肝脏线粒体影响的微量热研究

目的:研究人参不同部位对线粒体作用的微量热差异,同时为作用于线粒体的药物筛选建立新的方法。方法:采用微量量热法,动态的观察正常线粒体以及在不同部位作用下的线粒体的热代谢过程,观测热谱图的变化并计算一系列的热动力学参数。结果:人参不同部位均可使线粒体恢复速率常数减慢,总发热量增加,最高发热量降低,停滞期缩短。结论:通过对结果的分析,表明人参不同部位通过对代谢过程中多项指标的影响,均可提高线粒体的能量利用率,其中尤以F2的作用最为明显。同时为微量量热法在中药的活性筛选中的应用提供了较好的佐证。     

5株第一类整合子阳性铜绿假单胞菌的耐药机制分析

目的了解5株分离于临床的第一类整合子阳性铜绿假单胞菌分子生物学特点。方法应用PCR的方法确定5株铜绿假单胞菌含有第一类整合子并且对其整合耐药基因盒进行扩增和测序,通过PFGE分析该5株菌的同源性。结果5株铜绿假单胞菌均为第一类整合子阳性菌株并且都携带2360bp的耐药基因盒,包括aacA4和含有终止突变的cmlA1。PFGE结果显示5株铜绿假单胞菌来自同一克隆。结论整合子在临床致病菌的多重耐药性中起着重要作用,本研究提示应加强细菌耐药性的监测以及防止相关病菌在院内的传播。     

突发化学危险品事件现场医学救援举措

突发化学事件是由于有毒、有害化学品的失控或人为散播造成的危险事件.可酿成化学恐怖事件或化学事件的重要化合物来源,一方面是经典化学战剂,另一方面是工农业用的化学危险品.化学战剂由于其剧烈的毒性和鲜明的军事特点,对其管理十分严格,一般人员和团体很难接触到,而有毒、有害的化学危险品因应用广泛,更容易被恐怖分子利用.     

影响杀虫剂药效的因素

近年对一般杀虫剂的药效普遍反应不够理想，有时室内药效不错，但现场应用效果不佳。室内药效只是一个初步评价，试虫一般为敏感品系、条件恒定、方法规范统一，但不一定十分科学，和实际应用可能“千差万别”。除害虫抗性外，影响杀虫剂药效的因素众多：①靶标因素（害虫种类、抗性水平）；②药剂因素（理化性质、质量、助剂、剂型）；③环境因素（温度、湿度、光照、介质的、酸碱度、光滑度）；④器械因素（精密度、准确度、雾滴的大小、均匀度）等等，了解这些因素，可以趋利避害。     

参与式教学方法在临床医学本科教学中的运用

将参与式教学方法应用于临床医学教学中,能调动学生主观能动性,培养其独立思考能力、创新能力和解决实际问题能力.实践证明参与式教学方法为临床医学教育的一种有效途径.     

雪灾救援部队卫生防疫保障措施探讨

目的探讨对雪灾救援部队实施卫生防疫保障的措施。方法分析雨雪冰冻条件下易于发生的卫生防疫问题,提出相应防疫措施。结果应当做好雪灾救援部队的寒冷损伤、饮食卫生、疫情监测、预防性消毒及病媒防治等卫生防疫保障工作。结论做好防疫保障工作,对于维护雪灾救援部队战斗力,完成雪灾救援任务具有十分重要的意义。