手术室管理工作的几点体会

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及担负危重病人抢救工作的重要场所。随着现代医学的发展，手术室已发展成为运用多种学科成就为临床开展先进技术的重要手段。手术技术的高超与精湛有时也是一家医院的重要标志。手术室工作涉及科室多，工作范围广。手术室工作质量的好坏直接影响医疗效果和病人的预后，甚至关系到病人的生命安危。我院手术室在我区是一个大型综合型手术室。担负着普通外科、神经外科、胸腔外科、心外科、泌尿外科、骨科、     

引入西藏高原家兔的血清生化指标测定

镉是一种广泛存在于生产和生活环境中的非必需重金属元素。镉染毒动物可出现多器官损害作用。本文综述了镉对斑马鱼胚胎体轴和肌节、血管、脑部及神经系统的发育的影响及可能机制,为深入研究镉对其他高等脊椎动物生长发育的影响提供了参考依据。     

拉萨市藏、汉民族血脂水平的比较

 目的 调查分析拉萨市藏、汉民族间血脂水平及其异常检出率的差异,为该地区血脂异常症的预防提供客观依据。方法 选取拉萨市藏（Tibetan,T）、汉民族（Han,H）1 228例体检人群为调查对象,其中藏族559例,汉族669例,按血脂测定标准化方法测定的血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerin,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C） 4项指标的血脂水平;按2007年《中国成人血脂异常防治指南》将研究对象分为4个年龄组,界定4项血脂异常标准值,比较藏、汉民族各年龄组血脂异常检出率的差异。采用协方差分析和χ2检验比较两民族间血脂存在的差异。结果 汉族TG水平高于藏族（P≤0.001）,HDL-C水平低于藏族（P<0.001）;藏族TC和LDL-C水平均高于汉族 （P<0.001、P=0.013）。藏族男性青年组、中年组、老年前期组TC异常检出率均显著高于汉族（P<0.001）,藏族男性中年组和女性青年组、中年组TG异常检出率反而比汉族高（P<0.001、P<0.05、P<0.001）;汉族男性青年组、中年组、老年前期组HDL-C异常检出率明显高于藏族（P<0.001）。结论 藏族是混合型高脂血症的高危人群,尤其藏族男性;汉族男性是低HDL-C血症的高危人群。     

完全性充填法经肝动脉化疗栓塞术在肝癌介入治疗中的应用(附22例报告)

目的探讨完全性充填法经肝动脉化疗栓塞术(TACE)在肝癌介入治疗中的可行性及安全性并与传统方法的TACE进行比较。方法选择肝右叶肝癌患者22例,采用超选择插管技术,对肿瘤的供血动脉行完全性充填法化疗栓塞术,即于癌灶灌注化疗后,以超液态碘油—化疗药混悬液完全充填癌灶,至癌灶周围肝组织的门静脉小分支出现碘油沉积为止。结果本组病例短期内复查CT显示,瘤灶显著缩小(≥50%)且无新病灶出现18例(81.8%);中度缩小(50%～25%)且无新病灶出现4例(18.2%)。除1例并发肝癌破裂死亡外,其余21例均在随访中,目前已随访2、3、4年的病例分别为21、18、2例。结论完全性充填法TACE对于肝癌是安全有效的,近期疗效较传统方法为佳,可望提高其远期疗效。     

平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例体会

腹股沟疝是基层医院常见的一种外科疾病,好发于中老年人,是由于相关的腹壁肌肉及肌腱薄弱,腹内压增高等原因所致。为提高腹股沟疝的手术效果,我院自2008年9月～2011年10月共完成平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

藏族人群促红细胞生成素增强因子低氧诱导区多态性与高原红细胞增多症易感性分析

高原红细胞增多症(HAPC)是一种高原多发性慢性疾病,在低氧环境下患者的红细胞和血红蛋白发生异常增生(红细胞压积>65%,血红蛋白浓度>200g/L),进而造成多器官功能障碍。在一定海拔高度范围内,发病率随海拔升高而增加,其人群患病率在南美安第斯山区为l%,北美科罗拉多高原地区约1.25%,中国西藏为2.19%。目前普遍认为HAPC的根本原因是高原缺氧,但其发病机理是多样而复杂的。因为高原缺氧,以红细胞代偿性增生     

西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中, 男性21例21只眼, 女性20例20只眼;中位年龄53(31, 75)岁。合并高血压病者24例(58.8%, 24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗, 每一个月1次, 其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%, 23/41)、18例18只眼(43.9%, 18/41), 并据此分组。两组患者年龄(Z=-0.447)、性别构成(Z=-0.485)、logMAR BCVA(t=-1.591)、眼压(t=-0.167)、CMT(t=-1.290...     

������ҵ��439�������˿�ǻ��������

目的    了解高海拔地区藏族牧民口腔健康情况,探讨口腔疾病发病情况和规律,为采取防治措施和改善口腔医疗服务提供依据。方法    2008年10月选择西藏羊易村成年人为调查对象,共439人接受调查,其中男206人,女233人。按照年龄分为：18～24岁组（120人）、>24～34岁组（108人）、>34～44岁组（96人）、>44岁组（115人）;每个年龄组内按性别再分组。以世界卫生组织1997年口腔健康调查基本方法为标准,调查成年牧民龋齿、牙周疾病、第三磨牙萌出及口腔其他疾病患病情况,并对结果进行分析。结果    羊易村成人龋患率、龋均、平均缺牙数分别为74.94%、5.74、3.57。18～24岁和>24～34岁组女性龋均显著高于男性,且差异有统计学意义（P < 0.05）。各年龄组内男女间人均缺牙数、龋患率、有28颗牙人数、牙结石检出率、牙周炎发生率差异无统计学意义（P > 0.05）;而从总体统计,女性缺牙数、龋患率、牙周炎发生率高于男性（P < 0.05）,有28颗牙人数低于男性（P < 0.05）,男性>24～34岁组牙龈炎发生率显著高于同龄女性（P < 0.05）。>24～34岁组中女性第三磨牙萌出率高于男性（P < 0.05）,而在>44岁组中男性高于女性（P < 0.05）。在>24～34岁组、>44岁组和全体样本总计中女性萌出的第三磨牙龋齿发生率均高于男性（P < 0.05）。439名被调查者中有22人有不良固定义齿修复;38人有上颌侧切牙装饰性义齿修复。龋齿充填率为0。结论    高海拔地区缺氧环境和饮食习惯对口腔发育和疾病有一定影响。西藏牧民口腔健康状况较差,需要改善牧区口腔医疗条件,建立口腔防治体系。     

高原地区藏族人群慢性鼻窦炎炎症模式与微生物定植相关性研究

【摘要】 目的 探讨鼻窦炎黏膜炎症模式与微生物定植在高原藏族人群慢性鼻窦炎中的相关性。方法 收集2016年3月～2017年10月分别在日喀则市人民医院和西藏自治区人民医院就诊的耳鼻喉科藏族人群共105例：其中慢性鼻窦炎伴息肉患者40例（鼻息肉组）,慢性鼻窦炎不伴息肉患者35例（慢性鼻窦炎组）,鼻中隔偏曲30例（对照组）。采用免疫荧光检测组织免疫炎症介质,免疫组化观察组织形态学及培养微生物鉴定细菌谱。结果 慢性鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)表现为IFN γ和Ll 17高于其他两组（P＜005）,IL 8、IL 1β高于对照组;组织中中性粒细胞和巨噬细胞浸润显著,微生物培养革兰氏阴性细菌培养率高于对照组（P＜005）。慢性鼻窦炎伴息肉（CRSwNP）表现为IL 5,ECP及总IgE显著增高（P＜005）,组织中以嗜酸性粒细胞及肥大细胞浸润为主要特征,革兰氏阳性细菌培养率显著高于其他两组（P＜005）。结论 藏族人群慢性鼻窦炎中CRSsNP表现为Th1和Th17倾向的中性粒细胞炎症模式特征,可能与革兰氏阴性细菌优势定植相关;反之CRSwNP表现为Th2倾向以嗜酸性粒细胞炎症模式特征且与革兰氏阳性细菌定植相关。