中医文献中肺积和息贲治疗的方药规律研究

目的:探讨治疗肺积和息贲的处方用药规律及其所反映的病机要点,为肺癌治疗提供思路和方法。方法:应用电子检索的方法,对中医文献中关于肺积和息贲治疗的文献进行收集、整理,摘录其治疗的方药,运用统计软件SPSS 16.0对药物进行频数和频率分析。结果:化痰止咳药、补虚药、毒性药、理气药、温里药、利水渗湿药、化湿药、解表药、活血化瘀药是治疗的主要药类;补虚药中以益气和养阴的药物为主。所有的药物中以辛、苦、甘、温热及归脾肺胃经之品常用。结论:中医文献中肺积和息贲治疗以扶正补虚、化痰祛湿、理气活血、以毒攻毒为主;方药性味主要选用辛、苦、甘及温热之品,归经主要为脾、肺、胃经。通过药物分析可以初步推论民国及其以前的医家认为肺积和息贲为本虚标实的疾病,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、湿、瘀、毒为主。     

三苯氧胺相关性脂肪肝中西医研究进展

正三苯氧胺作为绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌患者的首选药物,可有效降低乳腺癌的复发率和转移率[1],但因需长期服用可导致包括脂肪肝在内的诸多不良反应。Nishino等[2]报道,乳腺癌患者服用三苯氧胺后两年内脂肪肝的发生率为43.2%。Kotiloglu等[3]报道,长期服用三苯氧胺可导致重度脂肪肝、肝纤维化、肝硬化,影响患者     

小鼠lewis肺癌原位移植瘤和异位皮下移植瘤模型的对比研究

目的同时建立肺癌原位移植瘤模型和异位皮下移植瘤模型,对比两种模型小鼠,以期发现它们在整体和肿瘤局部的生物学差异。方法将稳定表达虫萤光素酶的鼠Lewis肺腺癌细胞(ll2-luc-m38)与Matrigel胶的混悬液注射于C57 BL/6小鼠左肺建立肺癌原位移植瘤模型,与生理盐水混悬注射于C57 BL/6小鼠右侧腋后线皮下建立异位皮下移植瘤模型,定期利用小动物活体成像系统观察小鼠肿瘤形成及转移情况,记录小鼠生存时间,对小鼠肿瘤组织和肺部组织取材,石蜡包埋,切片,HE染色和免疫组化染色,做出病理学诊断。结果皮下移植瘤和肺原位移植瘤的成瘤率均为100%,肺原位移植瘤转移率为100%,小鼠出现了胸膜转移、心包转移、胸骨柄转移,其中1只小鼠出现了肾脏转移;皮下移植瘤转移率为70%,小鼠出现肺部转移。HE染色证实了两组均为肺腺癌,免疫组化染色结果示,肺原位移植瘤VEGF表达高于异位皮下移植瘤。结论肺癌原位移植瘤模型虽然操作复杂,小鼠生存期较短,但在转移率和肿瘤生物学特征更符合临床实际情况,研究者可根据不同实验需求选择合适的动物模型。     

Heijiangdan Ointment(黑绛丹膏)Relieves Oxidative Stress from Radiation Dermatitis Induced by ~(60)Co γ-Ray in Mice

Objective:To investigate the effects of Heijiangdan Ointment(黑绛丹膏,HJD) on oxidative stress in ~(60)Co γ-ray radiation-induced dermatitis in mice.Methods:Female Wistar mice with grade 4 radiation dermatitis induced by ~(60)Co γ-rays were randomly divided into four groups(n=12 per group);the HJD-treated,recombinant human epidermal growth factor(rhEGF)-treated,Trolox-treated,and untreated groups,along with a negative control group.On the 11 th and 21 st days after treatment,6 mice in each group were chosen for evaluation.The levels of superoxide dismutase(SOD),malondialdehyde(MDA),and lactate dehydrogenase(LDH) were detected using spectrophotometric methods.The fibroblast mitochondria were observed by transmission electron microscopy(TEM).The expressions of fibroblast growth factor 2(FGF-2) and transforming growth factor β1(TGF-β1) were analyzed by western blot.Results:Compared with the untreated group,the levels of SOD,MDA and LDH,on the 11 th and 21 st days after treatment showed significant difference(P0.05).TEM analysis indicated that fibroblast mitochondria in the untreated group exhibited swelling and the cristae appeared fractured,while in the HJD group,the swelling of mitochondria was limited and the rough endoplasmic reticulum appeared more relaxed.The expressions of FGF-2 and TGF-β1 increased in the untreated group compared with the negative control group(P0.05).After treatment,the expression of FGF-2,rhEGF and Trolox in the HJD group were significantly increased compared with the untreated group(P0.05),or compared with the negative control group(P0.05).The expression of TGF-β1 showed significant difference between untreated and negative control groups(P0.05).HJD and Trolox increased the level of TGF-β1 and the difference was marked as compared with the untreated and negative control groups(P0.05).Conclusion:HJD relieves oxidative stress-induced injury,increases the antioxidant activity,mitigates the fibroblast mitochondrial damage,up-regulates the expression of growth factor,and promotes mitochondrial repair in mice.     

辨病—证—体治疗晚期肺癌发热一则

晚期肺癌进展快、消耗大,易合并肺部感染,这严重影响及危害患者的生活质量和生命。本案患者以病期晚、病情重、明确合并感染、西医治疗效果不佳为特点,病情复杂,生活质量差。在辨病—证—体整合思维模式的指导下,辨病西医属肺部感染、肺癌,中医属风温肺热病、肺积,六经属阳明、太阴、少阴同病;证属本虚标实,辨证为痰热内蕴,正虚毒结证;辨体为肾阴阳两虚之体。综合考量以缓解症状、提高生活质量为主要目的,考虑患者是在正虚毒结的基础上蕴生痰热,其人高龄男性,脾肾渐亏之体,加之肿瘤晚期,气血阴阳俱衰,痰热标实为所急,正虚毒结证为其本,急以清化痰热,兼顾其正虚之本,施千金苇茎汤及麻杏石甘汤之法以清痰热,合生脉散补虚之体,具体加减用药上参以“生津益气”“潜降龙火”“少火生气”“山茱萸治疗急危重症”等前人经验。经中医治疗后,患者症状改善明显,生活质量提高,收效良好。     

中晚期原发性支气管肺癌患者与正常人血小板表面粘附蛋白的表达比较

目的：观察正常健康志愿者及中晚期原发性支气管肺癌患者Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血小板的激活的不同状态。方法：采用流式细胞术检测正常健康志愿者及中晚期原发性支气管肺癌患者Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者之间血小板表面粘附蛋白CD36、TSP、CD63、CD62的表达状况的不同，以观察其血小板的激活的不同状态。结果：肺癌患者CD36^＋TSP^＋、CD36^＋TSP^-、CD63^＋CD62^＋、CD63^-CD62^＋、CD63^＋CD62-血小板的数目高于正常人的表达。同时肺癌患者CD36^＋TSP^＋血小板CD36表达的平均荧光道数及CD62^＋CD63^＋血小板CD63表达的平均荧光道数也高于正常人的表达。Ⅳ期肺癌患者CD36^＋TSP^-、CD63^-CD62^＋、CD63^＋CD62^＋血小板的数目高于Ⅲ期患者。CD62^＋CD63^＋血小板CD62及CD63表达的平均荧光道数Ⅳ期肺癌患者高于Ⅲ期患者。结论：中晚期肺癌患者血小板呈广泛激活状态，与正常人比较有极显著的差异，且中晚期原发性支气管肺癌血小板激活状态和肿瘤的分期有关。     

650例康复期乳腺癌患者中医证候分布规律的横断面研究

目的探讨康复期乳腺癌患者的中医证候分布规律。方法采用横断面研究方法对650例康复期乳腺癌患者进行问卷调查,调查表内容包括一般人口学信息、肿瘤相关病史以及中医症状体征量表。使用SPSS 22.0软件,将126个四诊信息条目中出现频率<2%的证候信息条目删除,将得到的条目进行K-means聚类,由系统自动选择5个(聚类的类数)初始聚类中心,直到聚类中心无更改时,迭代完成。再采用Logistic回归分析对各证候与各相关因素进行相关性分析。结果将得到的91个症状体征进行K-means聚类,频率>30%的症状体征有急躁易怒、健忘、神疲乏力、入睡困难、眠浅易醒、多梦、口干、焦虑不安等。最终确定5个中医证型依次为有病无证型(190例,29.23%)、脾肾亏虚型(129例,19.85%)、肝郁脾虚型(128例,19.69%)、肝肾亏虚型(104例,16%)、心肾不交型(99例,15.23%)。Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)与肝肾亏虚呈正相关,与心肾不交呈负相关;孕激素受体(PR)表达与肝肾亏虚呈负相关;人类表皮生长因子受体2(Her2)表达与肝肾亏虚、脾肾两虚均呈正相关;内分泌治疗与肝肾亏虚证呈正相关;雌激素受体(ER)表达与心肾不交呈正相关;年龄与肝郁脾虚、有病无证均呈负相关,与脾肾亏虚呈正相关;病程与有病无证呈正相关(P<0.05)。结论康复期乳腺癌中医证候主要为有病无证型、脾肾亏虚型、肝郁脾虚型、肝肾亏虚型、心肾不交型,BMI、年龄、病程、内分泌治疗及Her2、ER、PR表达对证候的形成有一定影响。     

赤芍活性成分抗肿瘤作用机制研究进展

目的:综述中药赤芍活性成分抗肿瘤的作用机制,为其临床应用提供参考。方法:以"赤芍""活性成分""肿瘤""作用机制""Paeoniae Radix Rubra""Active constituent""Cancer""Mechanism"等为中英文关键词,在PubMed、中国知网、万方等数据库中组合查询2009年1月-2019年1月发表的相关文献,对赤芍活性成分抗肿瘤作用机制的研究进行归纳总结。结果与结论:共检索到相关文献近100篇,其中有效文献41篇。赤芍活性成分对于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌、肠癌、肝癌、骨肉瘤等肿瘤细胞均具有广泛的抑制作用,其主要通过抑制肿瘤细胞增殖/侵袭和转移、诱导肿瘤细胞凋亡、调节机体免疫功能、逆转肿瘤细胞多耐药性、抑制血管生成等多种途径发挥抗肿瘤作用。但是,当前赤芍抗肿瘤研究多以体外研究为主,并不能充分阐释赤芍活性成分的抗肿瘤作用机制;此外,活性成分也多局限于皂苷类。建议可借助网络药理学的方法,构建药材成分与疾病靶点相互作用网络,挖掘重要靶点及相关分子通路,并通过体内外研究进一步明确赤芍及其有效成分抗肿瘤的作用机制,为临床应用赤芍及相应成分治疗肿瘤提供...     

300例中晚期原发性支气管肺癌血瘀证分布规律的调查研究

目的对中晚期原发性支气管肺癌血瘀证分布规律进行调查研究。方法为Ⅲ与Ⅳ期原发性支气管肺癌患者填写《原发性支气管肺癌证型规律调查表》,观察血瘀证在中晚期原发性支气管肺癌中的分布规律。结果随着中晚期原发性支气管肺癌病理类型恶性程度增高,分化程度减低,肝转移、对侧肺转移、骨转移、锁骨上淋巴结转移等的发生,血瘀证构成比有增高的趋势。结论肺癌血瘀证有其独特的特点,对肿瘤专科甚至肺癌专病都应建立能反映其疾病本身特点的血瘀证诊断标准,以更好地指导临床诊断、疗效评价以及中药新药的临床试验。     

基于多中心真实世界数据的紫龙金片辅助治疗肺癌患者生存分析

目的 探讨紫龙金片药物暴露与肺癌患者生存期之间的相关性,为紫龙金片的临床应用提供真实世界证据。方法以课题组30家参研单位常规收集的医疗健康数据和基于研究目的主动收集的数据构成研究数据库,以是否服用紫龙金片作为暴露划分因素,提取患者人口学、肺癌诊断、治疗、中医辨证、症状、合并治疗等信息,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用回归模型控制混杂因素,Cox模型法进行多因素生存分析。结果 研究纳入2553例患者资料,暴露队列各访视点总生存率均高于非暴露队列;Kaplan-Meier生存分析显示,暴露队列估计平均生存时间高于非暴露队列（35.9个月vs 25.0个月,P<0.001）。Cox生存分析显示,性别、年龄、临床分期、神疲乏力评分、肺气虚证、原发病灶瘤径是死亡终点事件的独立危险因素（P<0.001）,手术治疗和紫龙金暴露为独立保护因素（P<0.001）。结论 基于当前数据及研究方法,紫龙金片暴露对于肺癌患者的生存期表现出较为明显的保护作用。