The Use of Calcaneal Anatomic Plate in Arthroscopically-assisted Open Reduction and Internal Fixation of Intra-articular Calcaneal Fractures

Calcaneusisthebiggestaccessoryboneoffootandalsotheimportantbonetobeartheweightofbody.Fracturesofthecalcaneuscompriseabout2%ofallfracturesandarethemostfrequentfrac turesofthehindfootconstitutingabout60%-65%ofallmajortarsalinjuries.Thereareabout75%involvedarticularfacetincalcanealfractures.Thetherapeuticprincipleoughttolikeothersfrac tures,anatomicalreconstruction,rigidinternalfixationandearlyfunctionalexerciseareneeded.Ourdepartmenthasusedcalcanealanatomicplateintreatmentofintra articularfractu…     

解剖型钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的：评价切开复位解剖型钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效.方法：采用切开复位解剖型跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折66例74足,其中Sanders II型12足,III型37足,IV型25足.应用影像学检查和Maryland评分系统进行结果评价.结果：术后获15.1个月（12～24个月）随访.85%的患者获得关节面的解剖复位,X线测量示单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的95.8%.按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组74足跟骨骨折行解剖型跟骨板固定者总优良率为73.0%.结论：切开复位解剖型钢板内固定是治疗移位的跟骨关节内骨折有效方法之一.     

自动空心分叉交锁加压髓内钉固定股骨骨折的生物力学原理

目的：目前应用国外带锁G－K钉,由于技术要求高,又需昂贵设备,难于普及应用,我院在此基础上,成功研制出自动空心分叉交锁加压髓内钉（AFLN）,它能广泛应用于股骨髁上7cm至转子下股骨干各类型骨折,本文通过生物力学试验论证的疗效为临床提供科学依据。方法：采用8具新鲜尸体股骨,以AFLN内固定,与国外GK钉,国内梅花钉（SN）及实心自动开叉交锁加压髓内钉（ALN）在生物力学性能上比较它们的优劣。结果：结果表明,AFLN在抗压抗弯抗扭强度、刚度与承载能力上比对照组优越,两者具有显著差异（P＜0．01）。结论：该钉不但在生物力学性能上优越,而且无应力遮挡作用。具有操作简便、固定牢靠,疗效明显的特点,可广泛应用于临床。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台手术效果。方法对63例闭合性胫骨平台骨折在关节镜监控下复位小切口内固定。结果患者均获随访,时间618个月,骨折临床愈合时间4-10个月,无感染、关节强直等并发症发生,X线片显示49例达解剖复位,14例平台关节面有2 mm以下塌陷。按Rasmussen功能评分标准：优35例,良22例,可6例,总优良率90.5%。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,疗效可靠,创伤小,术后关节功能恢复快。     

空心钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的对比观察空心钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年12月收治的60岁以上股骨颈骨折患者100例,其中空心钉内固定组36例,人工关节组64例。两组的年龄、术前全身状况、骨折分型相仿。平均随访时间38.5个月(24～66个月)。应用Harris评分标准进行结果评价。结果空心钉内固定组手术时间短、失血量少,骨折愈合率91.7%(33/36),股骨头坏死率27.8%(10/36),需再次手术行髋关节置换术6例,再手术率为16.7%。人工关节组卧床时间短,但对患者身体一般状况要求高,需翻修手术的9例,再手术率为14.1%。结论两种术式均能恢复老年人生活质量,GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年性股骨颈骨折患者,在复位优良的前提下可先予坚强的内固定治疗,一期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。     

关节镜下治疗陈旧性胫骨髁间棘撕脱骨折

目的介绍陈旧性胫骨髁间棘撕脱骨折在关节镜下复位、空心钉固定的治疗方法。方法自2004年1月至2007年12月,采用关节镜下复位、空心钉固定治疗32例陈旧性胫骨髁间棘撕脱骨折。男20例,女12例;平均年龄31.5岁（18-55岁）。依据Meyers和Zaricznyj分型标准,型9例（28.1%）,型20例（62.5%）,型3例（9.4%）。结果术后3个月所有病例骨折均愈合,平均随访时间18.5个月（6-24个月）。Lachman试验均为阴性;Lysholm评分为91-100分,平均（95.6±2.3）分,和术前（71.5±4.8）分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。关节活动度正常者30例,屈膝活动受限者2例,但均小于10°。6例患者存留轻度膝前疼痛。结论关节镜下空心钉固定治疗陈旧性胫骨髁间棘撕脱骨折能达到骨折愈合、重建关节稳定性、恢复关节运动功能的目的 。     

矩型髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 评价62例矩型髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 48例小切口开放复位穿钉，8例闭合复位、X线透视下穿钉，6例合并小腿筋膜间隔综合症，减压穿钉内固定术。结果 54例骨折均获得随访，时间6月—5年，所有骨折均获得骨性愈合，其优良率为99．8％。结论 掌握矩型髓内钉治疗胫腓骨骨折的适应症，可以使骨折术后骨折愈合快，有利于膝踝关节功能的早期恢复，其治疗是一种简便，可靠的内固定方法。     

三维多功能外固定架治疗胫骨骨折疗效分析

目的观察三维外固定架固定胫骨骨折的治疗效果,探讨并发症及处理方法。方法对159例新鲜胫骨骨折采用三维外固定架闭合复位或结合切开复位有限内固定治疗。结果术后随访10~30个月。按Johner-Wruhs评分标准:优110例,良41例,可7例,差1例,总优良率95%。结论三维多功能外固定架治疗胫骨骨折具有操作方便、创伤小、愈合率高、功能恢复快等优点。术中规范化安装外固定架、术后正确管理外固定架及指导功能锻炼可降低并发症发生率。     

丝状支架韧带材料机械强度和体外降解性研究

膝关节交叉韧带断裂是发生率较高且严重的运动创伤，由于交叉韧带自身愈合能力差，人们很早就放弃了单纯缝合修复的方法，而多使用移植物重建。本实验旨在通过观察丝状支架的机械强度和体外降解性，探讨其临床应用的可行性及其影响因素。     

膝关节半月板全部切除后的替代治疗

膝关节是身体中最大及最复杂的关节，主要为屈戌关节，因其位于下肢的中部，位于身体两个最大杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤及骨折。在体育运动中，半月板损伤是膝部最常见的损伤之一。半月板具有保护、充填、制动、调节压力、滚珠、润滑、弹簧、适合及限制活动的作用。研磨力量是产生半月板破裂的重要原因，产生半月板损伤必须有4个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。除外力之外，半月板自身的改变也是破裂的重要原因，如半月板囊肿形成，