神经精神性狼疮患者实验室指标及临床症状研究

目的分析神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者的实验室指标和临床症状,为NPSLE患者的病情判断和个体化治疗提供依据。 方法对确诊的136例NPSLE和146例非神经精神性系统性红斑狼疮(non-NPSLE)患者的相关实验室检测指标及临床症状进行对比分析。 结果NPSLE组的C反应蛋白、中性粒细胞数、中性粒细胞比例及抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)、乙肝病毒DNA拷贝数高于non-NPSLE组(P<0.05);而血清白蛋白、红细胞沉降率、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、淋巴细胞数、淋巴细胞比例在NPSLE组低于non-NPSLE组(P<0.05)。NPSLE组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)显著高于non-NPSLE组(P<0.05),除神经精神系统表现外,低补体(89.71%)、24h蛋白尿(59.50%)和发热(58.82%)等临床症状也较为常见。 结论血清ANA阳性而淋巴细胞计数及比例降低与NPSLE患者活动度相关。乙肝病毒感染可能与NPSLE有关,在临床诊治中应予以重视。     

整合子阳性不动杆菌属细菌同源性研究

目的:探讨深圳市第二人民医院临床分离的整合子阳性不动杆菌属同源性及分布情况。方法:采用肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法对53株整合子阳性不动杆菌菌株进行同源性分析。结果:53株整合子阳性不动杆菌菌株可分为22种不同的基因型,其中以e型(10/53)、s型(18/53)两种基因型为主,占整合子阳性菌株的52.8%;含arr3-aacA4基因盒的整合子分布于11种不同基因型的克隆株,仅在s型菌株中检测到含aacC1-orfP-orfQ-aadA1a基因盒;e型不动杆菌菌株只分布在神经外科和创伤外科病房;s型不动杆菌菌株主要分布在ICU病房和普外科病房。结论:ERIC-PCR同源性分析很难区分基因盒在菌株之间的传播,而其与暴发流行却有明确的关联。     

动脉灌注羟喜树碱等药物治疗44例恶性肿瘤

近年来,由于对羟喜树碱(HCPT)选择性作用于拓扑异构酶,干扰DNA复制这一抗癌机制的认识而使其日益受到重视.体外及动物实验证实,本药具有广谱的抗肿瘤作用,较低的毒副作用.临床结果亦表明,本药对原发性肝癌、胃癌、白血病、肺癌等具有一定的疗效,但以往资料多数为全身静脉用药,治疗效果相对较低.我科自1998年5月～1999年8月应用湖北飞云制药有限公司生产的HCPT注射液为主联合其他化疗药经局部动脉灌注治疗44例晚期恶性实体瘤,取得了较好的临床疗效.现将结果报告如下.     

加强消毒供应中心管理 控制医院感染

为了全面加强消毒供应中心的各项管理,控制医院感染。笔者着重做了如下工作：重视建筑布局,因其是控制医院感染的有力保障;重视人员培训是提高供应室工作的根本保证;健全规章制度,严把质量管理关及利用OA和HIS系统加强科内管理是工作的重点。通过加强本部门各项工作的管理,促使供应室的工作质量不断提高。通过应用消毒供应中心的新标准,加强消毒供应的过程管理,利用现代化的管理工具,可有效地保证工作质量,控制医院感染。     

2010年美国风湿病学会年会会议纪要

2010年11月7日至11日,第74届美国风湿病学会(ACR)年会在亚特兰大市召开,注册参会人员10 000余人.会议涉及风湿免疫病及其相关学科的临床与基础的各个方面,内容十分丰富广泛.由于篇幅所限,现将类风湿关节炎(RA)、脊柱关节病(SpA)及系统性红斑狼疮(SLE)等常见风湿病的有关内容简要介绍如下.     

Ⅰ型干扰素受体在系统性红斑狼疮患者CD4~+CD25~+调节性T细胞的检测和意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)上Ⅰ型干扰素受体(IFNAR)的分布格局,了解Ⅰ型干扰素对SLE患者CD4+CD25+Treg产生直接影响的作用靶点。方法选取2010年9月-2011年10月间20例初次确诊的SLE患者(SLE组)和20例健康女性(对照组),分离SLE患者和对照组的外周血单个核细胞,采用流式细胞术测定CD4+CD25+Treg上IFNAR的表达。结果①IFNAR1、IFNAR2在Treg和CD4+CD25 T细胞表面均有表达;两组Treg表面IFNAR1和IFNAR2的表达水平均高于CD4+CD25 T细胞。②与对照组相比,SLE组Treg表面IFNAR1表达的平均荧光强度明显增高(P=0.001)。③SLE组Treg表面IFNAR1表达平均荧光强度与疾病活动指数评分呈正相关(rs=0.505,P=0.023)。结论 SLE患者CD4+CD25+Treg表面相对高表达IFNAR1且与疾病活动性相关,提示Ⅰ型干扰素以Treg上IFNAR为靶点在SLE发病机制中可能发挥重要作用,为SLE等自身免疫性疾病治疗寻找新的干预手段提供了理论基础。     

肝癌肝动脉灌注化疗术后肝破裂一例

1　病例报告　　患者男 ,5 5岁 ,因肝区疼痛 ,于 1997年 2月 14日行肝脏ＣＴ检查示肝左叶 3ｃｍ× 4ｃｍ、右叶 5ｃｍ× 6ｃｍ占位性病变 ,查血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ ,确诊为原发性肝癌。 18日行第 1次肝动脉灌注化疗 ,用药为 5 ＦＵ 1.0 ,ＡＤＭ 30ｍｇ ,ＭＭＣ 2 0ｍｇ。术后 1个月为行第 2次肝动脉灌注化疗再次入院。入院前 2ｄ ,患者右上腹疼痛加重。入院查体 :心肺无异常 ,肝右肋下 4ｃｍ ,缘钝质硬有压痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :血、尿、大便常规及肝、肾功能正常 ,血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ。肝脏ＣＴ示肝右上叶及左叶内…     

2003～2004年合浦县中小学生HBsAg检测结果

为了更好地掌握合浦县中小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)感染情况，我们于2003年和2004年对合浦县9所中学、10所小学共19535名学生进行了调查，现将结果报告如下。     

不同层次医学生传染病预防知识的调查

目的探讨分析不同层次医学生对传染病预防知识的掌握程度及对传染病预防知识的需求。方法采取整群抽样的方法针对医学生226名,分别按不同层次对医学生传染病预防知识了解及对传染病预防知识需求进行问卷调查。结果普通大专生对传染病预防知识了解程度最高,文化程度越高的医学生对学习传染病预防知识的欲望越强烈。结论学历较高的医学生对传染病预防知识的掌握程度及对传染病预防知识的需求较高。