立普妥对肾病综合征脂蛋白及蛋白尿的影响

目的 :观察立普妥 (阿托伐他汀钠 )对脂蛋白的调整作用 ,探讨阿托伐他汀钠降低蛋白尿的机理。方法 :肾病综合征 (NS)患者 6 0例随机分为治疗组 30例及对照组 30例 ;对照组和治疗组分别在治疗前及治疗 8周后清晨 8时抽取静脉血 ,脂蛋白系列在BECMAN全自动生化分析仪上进行测量。强的松采用诱导缓解、移行减量及拖尾疗法 ;阿托伐他汀钠成人每次 2 0mg ,qd ,儿童 0 1mgkg- 1d- 1。结果 :肾病综合征患者组内治疗前后脂蛋白系列含量有非常显著差异 (P <0 0 1) ,治疗组和对照组治疗后组间比较脂蛋白系列含量、血浆白蛋白、 2 4h尿蛋白定量有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论 :阿托伐他汀钠在调整NS患者脂蛋白代谢紊乱及降低蛋白尿方面有较好的疗效 ,且无明显的副作用 ,临床顺应性好 ,依从性好     

黄芪对阿霉素肾病大鼠的足细胞影响实验研究

目的：动态观察阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的变化;观察单味中药黄芪、泼尼松及两者联合应用对阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的影响。方法：单次尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,在14d、28d、56d时检测每组大鼠的24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的水平;同时各组处死2只大鼠留取肾脏标本,应用透射电镜观察各组大鼠各时间点的足细胞足突的变化。结果：（1）各肾病大鼠从14d开始24h尿蛋白显著高于对照组（P〈0．01）,24h尿蛋白持续增高,但到56d时尿蛋白有所下降,与此同时,血清白蛋白降低。（2）透射电镜显示14d时肾病组足突不同程度变宽,28d时足突弥漫性融合,56d时足突融合有所减轻。（3）与肾病组相比,到56d时黄芪组尿蛋白较对照组减少且足突融合较肾病组改善明显,血清白蛋白较肾病组升高（P〈0．05）。（4）到56d时,与其他各肾病组相比,泼尼松加黄芪组尿蛋白最少（P〈0．01）,电镜显示足突病变改善最明显。结论：中药黄芪能减少阿霉素肾病大鼠的尿蛋白、改善蛋白质代谢及减轻足细胞损害;黄芪与泼尼松合用能更好地减轻尿蛋白,升高血清白蛋白,减轻足细胞和足突的病变。     

肾舒冲剂治疗尿路感染60例

目的 :观察肾舒冲剂治疗尿路感染临床疗效。方法 :6 0例尿路感染患者随机分为肾舒冲剂组 (32例 )和八正散组(2 8例 ) ,观察两组患者主证起效和消失时间以及治愈率、好转率。结果 :肾舒冲剂组尿急、尿痛起效和消失时间较八正散组短(P <0 .0 1) ,两组患者治愈率、好转率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :肾舒冲剂治疗尿路感染起效快、疗程短 ,疗效肯定。     

肾舒冲剂治疗尿路感染60例

目的：观察肾舒冲剂治疗尿路感染临床疗效。方法：60例尿路感染患者随机分为肾舒冲剂组（32例）和八正散组（28例），观察两组患者主证起效和消失时间以及治愈率，好转率。结果：肾舒冲剂组尿急，尿痛起效和消失较入正散组短（P＜0．01），两组患者治愈率，好转率无显著差异（P＞0．05），结论：肾舒冲剂治疗尿路感染起效快，疗程疗。疗效肯定。     

大黄治疗慢性肾脏病研究概况

慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD）是对原发性和继发性肾脏损害的疾病的概括，CKD的诊断和分期标准统一了对肾脏病的认识。但是对于CKD的治疗和延缓其进展仍然缺乏有效的药物和手段。中医药在慢性肾脏病的治疗方面有几千年的历史，在临床上取得一定的疗效。近几年来，对中药单味药和复方的研究取得了一些进展，在这些研究当中，中药大黄在治疗慢性肾脏病的药理和临床研究取得了较大的进展，现小结如下。     

基于“矫枉平衡”探析新型冠状病毒肺炎的中西医防治

本文基于矫枉平衡理论,根据人体正气强弱与感受疫疠邪气反应强弱情况分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者发病特点,包括矫枉平衡,即正气强感邪轻者,机体能抵御疫邪;矫枉失衡之矫枉无力,即正气弱而疫邪易乘袭;矫枉过正,即疫邪强盛内陷与正气交争,正不胜邪而渐损;矫枉生枝,即产生变证或诱发宿疾。并强调中西医结合治疗新冠肺炎关键在于促进机体矫枉平衡,把握矫枉扶正、矫枉复正、矫枉节枝等共同治疗法则,发挥中西医优势。其中矫枉扶正应注重正邪辨证以祛邪扶正;矫枉复正应把握疾病内陷传变的转折点,及时截断以固复正气;矫枉节枝应注意规避中西药物的毒副作用。此外,对易感人群的预防提倡养护身心健康,增强体质,调畅情志。     

益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅲ期患者的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。资料与方法:根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,选取DKDⅢ期患者80例。采用随机对照方法,将80例患者随机分为2组,对照组(40例)单纯用现代医学常规疗法治疗;治疗组(40例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,1天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后中医临床症状积分、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白水平变化。结果:对照组有2例、治疗组有3例患者因失访未完成观察。两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善(P>0.05);治疗组患者中医症状积分较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更明显(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论:益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DKDⅢ期患者尿微量白蛋水平,改善临床症状。     

辨证施治在48例原发性肾病综合征应用观察

目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征激素的毒副作用及患者的复发率。方法选择原发性肾病综合征患者143例,采用随机数字表法分为常规组52例、辨证组48例、肾炎康复片组43例,观察毒副作用发生率及治疗6个月、1 a后原发性肾病综合征复发率。结果辨证组五心烦热、显著库欣体态及感染的发生率明显低于常规组及肾炎康复片组（P<0.05）;辨证组糖尿病发生率低于常规组（P<0.05）,但与肾炎康复片组比较无统计学意义;骨质疏松、精神病的发生率比较,3组无统计学意义;3组6个月复发率比较无统计学意义;辨证组1 a复发率明显低于常规组及肾炎康复片组（P<0.05）。结论中医辨证结合西药治疗原发性肾病综合征可减少复发率,降低激素部分毒副作用。     

肝素钙与肾小球内基质金属蛋白酶表达的关系探讨

目的 探讨肝素钙在治疗增生性肾炎中的作用。方法 对70例增生性肾小球肾炎患者,进行常规病理检查,并以免疫组化方法测定其肾小球基质金属蛋白酶（MMPs)-MMP-2、MMP－3的表达。同时随机分为常规疗法（A组）和常规疗法＋肝素钙（B组）两组。结果 A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP－2、MMP－3表达无显著性差异。B组和10例血肌酐增高者治疗前后血肌酐和内生肌酐清除率有显著性差异。B组的疗效优于A组。结论 加用肝素钙治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义。     

益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及对血清同型半胱氨酸(HCY)的影响

目的：通过临床观察揭示益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭（CRF）患者的治疗效果及对同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选取肾功能衰竭患者60例,采用随机对照,治疗组（30例）给予口服益肾降浊汤每日一剂加现代医学常规治疗,对照组（30例）单纯用现代医学常规疗法。两组均以2个月为1疗程,观察2组治疗后肾功能以及各项中医症状改善情况。相对治疗组、对照组,正常组的HCY水平与其余各项指标进行相关性分析。结果：慢性肾功能衰竭时Hcy较正常组（P〈0．01）明显升高。治疗组及对照组在治疗前后Hcy降低（P〈0．01）,但治疗组与对照组比较疗效更佳（P〈0．05）,两组治疗后症状均较前改善（P〈0．05）,但治疗组与对照组相比改善更明显（P〈0,05）。结论：益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,能显著改善症状并能有效延缓肾功能衰竭的进展;益肾降浊汤能够提高肾小球滤过率,降低Hcy,从而可能减少慢肾衰患者的心血管并发症,改善患者预后。