手法在肩周炎治疗中的应用进展※

肩周炎是一种以肩周软组织发生病理改变为主要特征的骨科常见疾病，临床中多以保守治疗为主。手法作为祖国医学的重要组成部分，在肩周炎的治疗中占据不可或缺的地位。随着医学技术的进步，在传统推拿手法基础上，逐渐形成了一些融入解剖学、生物力学等学科理念的新兴手法。大量临床研究证实，不同类型手法干预肩周炎均可明显缓解疼痛症状，改善肩关节功能，有利于肩周炎患者康复。本文从手法治疗肩周炎的作用机理、不同手法以及手法结合其它疗法治疗肩周炎的研究概况作一综述。     

孙家敏运用银翘散临证思路探讨

银翘散是吴鞠通治疗温病之名方，孙家敏老师继承并发扬，将其加减变方运用于临床，取得了良好疗效。     

基于心主神志分阴证阳证论治失眠的临床用药规律研究※

基于心主神志导致的失眠,主要有火热扰神与心神失养。火热扰神引起的失眠为阳证失眠,心神失养引起的为阴证失眠,阴阳中又复有阴阳。此理论有利于临床对失眠初步定性,用药方面运用正治原则,以偏纠偏,根据药物的寒热温凉平等属性治疗阴证阳证失眠。治疗阳证失眠药物偏于寒凉,阳中之阳证失眠要泻亢盛之实火,寒凉之性较为明显;阳中之阴证失眠当滋阴清热,寒凉之性不明显,微寒较为缓和。治疗阴证失眠药物以平为主,偏于温,阴中之阴证临床较多,当温补但又不能过于温燥,温燥太过不利于阳气入阴,以平为主微温即可;阴中之阳证,如痰湿、瘀血引起的失眠,此类证型临床所见相对较少,用药在偏温的基础上,加用祛痰、化瘀去实之品。     

基于《内经》理论的“通法”探析

多种致病因素都可引起人体气血、脏腑、经络的不通而导致疾病。对于这些疾病,中医往往采用"通法"来进行治疗。"通法"作为重要治法,虽列八法之外,但该理论源于《内经》,且历代医家多有论述。就临床治疗而言的"通法",不能仅以狭义"通下"一法言之。其含义既包括扶气血、协调脏腑关系,解决"化源"之物质基础生成不足;又包括祛邪气、疏通经络气血、疏布津液,以解决"运行"之道路阻塞。基于对《内经》以及相关著作的探析,认为"通法"在扶正祛邪治则的指导下,可包括"通营卫法""通脏腑法""通经络法"等。     

马纯政分阶段治疗食管癌经验撷菁※

马纯政教授认为食管癌病因主要为气滞、痰凝、血瘀、癌毒，常以降气化痰、活血祛瘀、疏肝行气、清热解毒等为主要治疗方法；治疗上，以辨证论治为基础，对患者分成早、中、晚期三个阶段进行治疗，并佐以抗癌散结类药物；临床诊疗中，善于运用威灵仙、冬凌草、壁虎、三七、红豆杉、石上柏等特色药物治疗食管癌。     

贾春生从《标幽赋》角度谈如何提高针灸临床疗效※

贾春生教授指出《标幽赋》包含了诸多关于“针灸取得良好临床疗效的重要因素”的论述，现总结归纳，以期将窦氏针灸之术发掘、传扬，提高针灸临床疗效。     

PULSED ND:YAG LASER IRRADIATION INJURY THRESHOLD OF CHINESE RETINAS

Five living eyeballs of Chinese patients scheduled for exenteration were used to determine the retinal injury threshold for irradiation with pulsed Nd:YAG laser at 150 µs. The injury threshold EDso was I.55 mj, with a confidence limit of l.30-1.86 mj. When the laser energy approximated the value cattsing injury to the retina, the power intensity of the laser reaching the cornea was P=429W/cm2. Experiments on rabbits and thesus monkeys showed that the retinal injury thresholds of 150 Vs pulsed Nd:YAG laser were 0.885 mJ and 0.259 mJ respectively. The ratios of retinal injury thresholds for 2Tey rabbits, thesus monkeys and yellow people were l.0:3.4:6.0. Obviously, the human eye is more tolerant to laser at l.06 Vm wave length than rabbit and monkey eyes.     

蒋宝素《问斋医案》运用脾肾双补经验初探※

蒋宝素先生是我国清代著名医家,声望卓著,后世称其为"清朝十四名医"之一。先生继承家学,并师从当时医林翘楚王九峰先生。其集40年临证实录所撰之《问斋医案》,全文共802案,载家传方90余。选案均极精审,议论明快,说理透彻,遣药允当,颇多独到见解,值得师法。本文主要选择先生运用脾肾双补一法治疗泄泻、痰饮、肿胀、哮喘、赤白带下、经水不痛等病案,分析总结,探索其论治经验:一是介绍先生家传《椿田医话》脾肾双补丸方;二是论治水湿所致疾病经验,认为脾虚则清阳不升,肾虚则胃关不固,在治疗上脾肾水气难分,法当兼顾,脾肾双补;三是论治痰饮方面经验,认为脾肾为生痰之源,肺胃为贮痰之器,须当扶脾固肾以杜生痰之源;四是论治大病、久病之后及妇女经水不来经验,强调脾肾为生化之源,若脾肾双亏,肾不藏精,脾不化血,当脾肾双补。     

平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠模型树突状细胞及T淋巴细胞的影响※

目的:研究平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠模型树突状细胞及T淋巴细胞的影响。方法:采用烟熏结合气管内注入脂多糖的方法制作大鼠COPD稳定期模型,并用平喘固本膏方对其进行干预,疗程为1个月,氨茶碱组采用氨茶碱片灌胃,治疗后检测IL-10、IL-12、CD4+T、CD8+T,同时取大鼠肺组织计数大鼠肺实质的DCs数量。结果:高剂量组在降低IL-12及CD8+T方面优于氨茶碱(P0.05),而在升高IL-10、降低CD4+T及CD4+T/CD8+T方面高中低各剂量组与氨茶碱组比较无显著差异(P0.05)。COPD大鼠模型DC表面分子标记物CD80及CD86明显升高(P0.05),膏方各组均能降低CD80及CD86的表达,在降低CD80的表达上,高剂量组与氨茶碱组比较有显著差异(P0.05),但中剂量组及低剂量组与氨茶碱比较无显著差异(P0.05);在降低CD86的表达上,高剂量组及中剂量组与氨茶碱比较均有显著差异(P0.05),而低剂量组与氨茶碱比较无显著差异(P0.05)。结论:COPD大鼠模型DC表面分子标记物CD80及CD86呈高表达,平喘固本汤膏方可降低IL-2、CD8+T以及CD80、CD86的表达,值得进一步研究。     

中医全科医学在心血管疾病防治中的作用*

摘 要：中医全科医学在心血管疾病的防治过程中,能够发挥中医学与全科医学的双重优势,在心血管疾病的防治过程 中具有十分重要的作用。在预防方面,中医全科医生结合居民中医体质进行分类管理、生活指导等,以预防心血管疾病的发 生;在治疗方面,中医全科医生运用中医药特色疗法对高血压、冠心病等人群进行个性化治疗,降低了病情恶化的风险;在 康复方面,中医全科医生发挥中医全科医疗团队的合作优势,为心血管疾病患者提供中医全科综合性、连续性的服务,可以 有效提高患者的生存质量。