基于中医传承辅助平台探讨新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案的用药规律※

目的:运用中医传承辅助系统(V2.5),对我国官方发布的中医药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)方案治疗处方进行数据挖掘与分析,探讨其组方用药规律。方法:筛选我国官方发布的中医药防治COVID-19诊疗方案中的治疗处方,将处方信息录入中医传承辅助系统(V2.5),利用该软件集成的关联规则及复杂熵聚类等分析方法进行数据挖掘与分析。结果:共筛选出155首处方(包含148味中药),使用频次前九位分别是甘草、杏仁、麻黄、藿香、石膏、茯苓、半夏、陈皮、苍术;药味多为苦、辛、甘味,药性以温、寒、平性为主;药物归经前三位分别为肺经、胃经、脾经,并得出药物间的关联规则,提取新处方核心药物组合共10个,演化新处方5个。结论:利用中医传承辅助平台能对中医药防治COVID-19诊疗方案进行全面系统的用药规律探讨,通过分析其组方特点,能进一步给出其优化依据,同时为防治COVID-19的临床遣方用药及新方开发提供了理论依据。     

李文杰从痰论治不寐经验撷菁

李文杰教授临证多年,在当今社会科技与人文快速发展的背景下,认为现代临床痰证不寐较为多见。痰浊致不寐原因有二:一是痰热扰神而不寐,治以清热化痰、宁心安神,方用黄连温胆汤加减;二是风痰上扰而不寐,治宜熄风宁神、健脾化痰,方用半夏白术天麻汤加减。李师从痰论治不寐承前意而不泥古迹,立足于患者的病因病机,辨别痰的病性、病位、病势,灵活组方,随证加减,个体化治疗,疗效确切。既遵循了"审证求因,治病求本"的中医思想,又体现了既病防变、愈后防复的现代"治未病"理念。     

益气化瘀方联合干细胞移植促进脊髓损伤修复的实验研究※

目的:观察益气化瘀方联合过表达Mash-1修饰的胚胎干细胞对小鼠脊髓损伤的修复作用。方法:采用钳夹法建立小鼠急性脊髓损伤模型,于造模后第3天将Mash-1修饰的胚胎干细胞移植到脊髓损伤部位,并给予益气化瘀方干预。通过观察小鼠的后肢功能评分、脊髓的剩余面积以及神经营养因子、炎症因子和凋亡相关基因的表达改变;并采用免疫荧光检测OCT3/4、nestin、β-tubulin Ⅲ、GFAP的阳性细胞数目,分析移植细胞在体内的存活和分化情况。结果:与模型组比较,益气化瘀方可减少炎症因子TNF-α和凋亡基因caspase-3的表达,轻微提高小鼠运动功能。与单纯干细胞移植组比较,益气化瘀方联合Mash-1修饰胚胎干细胞移植能减少炎症因子TNF-α的基因表达水平,提高移植细胞的存活数量,进而改善小鼠的后肢运动评分。结论:益气化瘀方能减轻脊髓损伤的炎症反应,增加移植细胞在脊髓损伤部位的存活数量,促进脊髓损伤的修复。     

试从《温热论》浅谈新型冠状病毒肺炎的诊治

从温病学理论角度来看,新型冠状病毒肺炎当属伏气温病,其致病邪气因地域虽有寒热之分,但均以湿毒为主,因此宜命名为湿毒疫。《温热论》作为温病学家叶天士对于温病学理论的奠基之作,在论述温病的诊疗时有三方面特色:①卫气营血辨证的形成;②以透邪为要的治疗思路;③辨别体质灵活施治。叶氏在温病学理论中的发挥,也启迪着中医对此次新冠肺炎的诊治。     

羊栖菜多糖对3T3-L1前脂肪细胞分化及其相关基因表达的影响※

目的 探讨羊栖菜多糖（Sargassum fusiforme polysaccha-ride,SFPS）在3T3-L1前脂肪细胞分化中的作用及其机制。方法 采用MTT法测定细胞增殖活性,采用油红O染色分析细胞分化程度,采用生化法检测甘油三酯（triglyceride,TG）的含量,蛋白印迹法检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ（Peroxisome proliferator activator receptorγ,PPARγ）、脂肪酸合成酶（fatty acid synthase,FAS）的蛋白表达。结果 不同浓度SFPS组与对照组比较,3T3-L1细胞的分化显著抑制,细胞中的脂质及甘油三酯含量显著降低, PPARγ、FAS蛋白表达显著减少。结论 SFPS可以抑制3T3-L1细胞分化,其机制可能与抑制PPARγ、FAS蛋白表达有关。     

自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期膝骨关节炎的临床研究※

目的 通过对早中期膝骨关节炎（KOA）患者关节疼痛及功能评分的影响,探究自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期KOA的效果。方法 选取符合入选要求的72例早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予口服盐酸氨基葡萄糖及外用脉冲磁疗,治疗组在对照组治疗的基础上加自拟骨痹方中药熏蒸,治疗14天后比较两组患者的VAS评分、WOMAC评分及临床疗效。结果 治疗组的疗效高于对照组（P<0.05）;治疗后2组的VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组比对照组降低更明显（P<0.05）。结论 自拟骨痹方中药熏蒸能降低早中期KOA患者的关节评分,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

叶玲运用中医药治疗脱肛病经验※

叶玲主任从医30余年,坚持整体辨证与局部辨证相结合的辨证方法,博采众方、遵古而不泥古,同时强调内外合治,专病专方,擅于运用中医药治疗脱肛病,现将其治疗经验介绍如下。     

针灸治疗抑郁性失眠临床选穴规律分析※

目的 运用数据挖掘技术分析针灸治疗抑郁性失眠的选穴规律，为临床使用针灸治疗抑郁性失眠提供借鉴和参考。方法 收集中国期刊全文数据库近14年针灸治疗抑郁性失眠的临床文献，利用Excel 2007建立针灸处方数据库，使用SPSS 23.0及SPSS Modeler18.0软件对数据进行描述性、关联规则和聚类分析。结果 共纳入文献57篇，针灸处方103条，描述性分析显示腧穴使用频次最高的前三位依次为百会、神门、印堂，督脉的选用频次最高，腧穴分布在头面颈项部和下肢部最多，所用腧穴中特定穴占79.41%，交会穴列第一；关联规则分析显示腧穴间置信度和支持度最高的是三阴交-百会-神门，聚类分析得出7个有效聚类群和4组核心穴对。结论 针灸治疗抑郁性失眠取穴以督脉为主，遵循局部选穴和远部选穴并重的思想，重视使用交会穴；治疗抑郁性失眠的针灸处方组合规律为在主穴百会、印堂、神门、三阴交的基础上结合病机辨证配穴。     

从寒湿辨治新型冠状病毒肺炎验案1则※

新型冠状病毒肺炎具有极强的传染性，属于中医“疫病”范畴。运用中医药从寒湿辨治该病取得了较好的疗效。本文旨在总结中医药在本病治疗中的优势，以期为医务工作者提供参考。     

李应存运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验※

总结李应存教授运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验。李教授认为该病的主要病机为肝经郁结，气血不畅，故以泻肝调气血法进行治疗。本文举隅其应用敦煌大泻肝汤合疗风虚瘦弱方加减辨治慢性前列腺炎医案，以飨同道。