升阳益胃汤理论探析与验案三则※

升阳益胃汤载于李东垣《脾胃论》,由黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、柴胡、羌活、独活、防风、泽泻、黄连、白芍、生姜、大枣组成,主治脾胃气虚,升降失司,湿邪内阻证。本文探析该方蕴含的李东垣学术思想,并列举王兴臣教授运用此方治疗郁证、泄泻、内伤发热的三则验案。     

化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中基质金属蛋白酶1的影响及疗效分析※

目的:观察化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中MMP-1的影响及临床疗效。方法:纳入痰瘀证类风湿关节炎患者76例,采用随机平行对照方法分成观察组38例、对照组38例。对照组予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、塞来昔布治疗,观察组予上述西药联合化痰通络方治疗,两组患者的疗程均为3个月。结果:观察组治疗后的血清MMP-1水平较治疗前降低(P0.05),而对照组治疗后较治疗前无明显降低(P0.05),观察组在降低血清MMP-1水平方面较对照组更明显(P0.05)。两组治疗后的ESR、CRP、DAS28水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组在降低CRP、DAS28评分方面较对照组更明显(P0.05)。观察组在中医证候疗效上明显优于对照组(P0.05)。结论:化痰通络方联合西药治疗能明显降低CRP、MMP-1、DAS28水平,提高临床疗效。     

53例新型冠状病毒肺炎患者中医临床调查分析

目的 分析宁夏地区新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,探讨宁夏地区患者的中医临床特点和症候分布规律,为进一步优化中医诊疗方案提供依据。方法 收集 53 例新型冠状病毒肺炎患者的诊疗信息和临床资料,通过统计学分析流行病学的发病特点和中医证候规律。结果 53 例患者中,以中青年为主,男性多于女性,确诊患者具有明确的疫区旅居史或疫区人员接触史;发病主要以普通型居多;不同疾病程度的患者在性别分布方面不存在统计学差异（P>0.05）;临床症状以咳嗽、发热、咳痰为首发症状居多,其次为消化道症状（包括便秘、纳差、腹胀等）;中医证型以湿热疫毒蕴肺证（52.83%）、寒湿疫毒袭肺证（16.98%）为主;在舌色、苔质、苔色、脉象等方面,治疗前后的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 宁夏地区患者的中医证型以湿热疫毒蕴肺证、寒湿疫毒袭肺证为主,病因病机以“寒、湿、热、毒”演变为主,以清肺排毒汤加减治疗后体现了湿热病邪已去、正气逐渐恢复的结果。     

从心脾相关理论论治冠心病

冠心病属于祖国医学胸痹心痛与真心痛的范畴。其病位虽在心,但与脾胃关系密切,心脾气血相互影响,脾胃与心之经络相通,心脾神志相合。脾胃功能失调,子病及母,母子同病,致心脉失养或者心脉堵塞,故胸痹心痛发作。治疗当补益心脾气血、温补脾阳、化痰祛瘀、调畅情志。     

国医大师洪广祥医学教育思想之探析※

洪广祥教授为第二届国医大师,将毕生心血都奉献给了医学事业,其医学教育、管理、科研理念先进又切合实际,对后世影响深远,至今仍有重要意义。现探索洪教授生平及医学教育思想,以作启迪学习之用。     

高血压与阴虚体质的相关性研究进展※

高血压病是临床上常见病,其危害性也比较明确。根据中医对高血压的认识,多数认为阴虚体质为其病变基础之一。因此,笔者查阅近十年的相关文献,对阴虚质与高血压的关系进行归纳总结,同时提出目前存在的问题及未来的研究方向。     

基于“耳为肺之用”理论治疗耳鸣验案举隅

耳鸣最常见的病因乃肾精亏虚,为医患所皆知,但有部分患者因上呼吸道感染后发病,常由于辨证不明而导致失治误治。本文就上呼吸道感染与耳鸣的关系进行探讨,认为咽鼓管通气功能障碍可致耳鸣,符合中医“耳为肺之用”理论,提出肺病之耳鸣,治鸣当先治肺。     

《南征用药心得十讲》治疗消渴用药经验数据分析※

目的:应用数据分析《南征用药心得十讲》中对消渴相关的遣方用药,探索首届全国名中医南征教授治疗消渴(2型糖尿病)的用药规律和学术思想。方法:通过检阅《南征用药心得十讲》,筛选出治疗消渴相关的病案,将病案中所用中药进行整理,建立Excel 2007用药十讲数据库,运用频数分析及聚类分析法对《南征用药心得十讲》的用药情况进行统计学分析。结果:筛选出方剂65首,中药共计105味,用药频次达693次,消渴所用中药使用频次前五味为丹参、枸杞子、黄芪、人参、黄连;药物类别排列前位的是清热药、滋阴药、补气药,体现南征教授论治消渴以滋阴清热、益气养阴兼顾活血化瘀三法合一的治疗思想,多用苦寒甘平之味,少用辛燥大热之品;药物归经多属肺、胃、肾经。结论:南征教授治疗消渴病以益气养阴、清热生津兼顾活血化瘀三法合一。并通过药物分析印证了南征教授治无定法、谨守病机、恒动辨证的学术思想。     

穴位埋线减轻混合痔术后疼痛疗效及安全性的Meta分析※

目的:系统地评价穴位埋线减轻混合痔术后疼痛的疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、维普网(VIP)等数据库,检索时间为建库至2018年9月10日,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入24篇随机对照研究(RCT),累计样本量2087例,其中治疗组1050例,对照组1037例。VAS疼痛评分合并效应量WMD=-0.69 95%CI[-0.90,-0.47],Z=6.19(P0.00001);有效率合并效应量OR=3.74,95%CI[2.14,6.56],Z=4.61(P0.00001);不良反应合并效应量OR=0.11,95%CI[0.06,0.22],Z=6.71(P=0.005);安全性评估各项研究标准不一未作Meta分析。结论:与止痛药比较,穴位埋线联合止痛药减轻混合痔术后疼痛方面更有优势,但需要进一步严格设计的临床试验进行证实。     

阮诗玮辨治狼疮性肾炎经验※

阮诗玮教授根据邪之所伏部位,从三焦分部入手,辨析病位之上、中、下,病变的深浅及邪正盛衰,认为狼疮性肾炎患者多为正虚邪实之证,在遣方用药上根据热毒伏结于膜原、阻滞下焦的病机,常用经验方“解毒健肾汤”为基础方随症加减治之。