疏肝化浊法治疗冠心病稳定型心绞痛的理论探讨

冠心病稳定型心绞痛是临床中一种常见的疾病,属于中医学中胸痹心痛范畴,中医药对本病的治疗具有悠久历史,积累了丰富的临床经验。刘教授善用疏肝化浊法治疗冠心病稳定型心绞痛。从疏肝化浊法的病机来源,内涵以及辨证论治三个方面对本法进行探讨。     

平乐正骨筋滞骨错理论 在骨盆旋移综合征的临床应用※

正骨盆旋移,是骨盆在人体矢状轴、纵轴及横轴上发生的力线旋转偏移、力学失衡。其主要因素包括骶髂关节紊乱、耻骨联合错位、腰骶关节错位、尾骨脱位等,而上述疾病一系列症状表现又称为骨盆旋移综合征。其发病不分老幼、男女,与骨盆周围肌群、韧带、筋膜及骨骼密切相关。随着社会科技进步及工作形式改变,久坐等固定姿势也成为骨盆旋移综合征的发病因素之一~([1])。赵明宇老师及其团队在平乐正骨筋病学的基础上,结合临床治疗经验,提出了平乐正骨"筋滞骨错"理论体系治疗骨伤科颈肩腰腿痛疾病。临证诊疗骨盆旋移综合征遵循"筋骨并重、以筋为先"的治疗原则,注重整体与局部的辨证统一,以衡为要。其在平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下,对腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症、膝关节骨性关节炎、骶髂关节紊乱症等病的诊疗均已有详细阐述~([2-5])。本文对平乐正骨筋滞骨错理论在骨盆旋移综合征的临床应用进行简述,以供各位同道借鉴。     

坐式八段锦对胸腰段不完全性脊髓损伤躯干控制障碍的影响※

目的 观察坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍的临床疗效。方法 将60例符合入选标准的胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规康复训练,治疗组予坐式八段锦联合常规康复训练。两组在治疗前、治疗4 w后分别行竖脊肌、多裂肌及腹直肌表面肌电图检测以及平衡功能、日常生活能力评定。结果 治疗后两组的表面肌电信号、平衡功能、日常生活能力均明显改善,且治疗组比对照组改善更明显（P<0.05）。结论 坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍有效。     

熏蒸I号方联合西药对活动期类风湿关节炎患者疗效的影响※

目的 观察自拟中药熏蒸I号方联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 将91例患者按随机数字表法分为西药对照组30例、观察a组30例、观察b组31例,对照组予常规西药治疗,观察a组予中药熏蒸治疗,观察b组予中药熏蒸联合常规西药治疗,观察治疗前后肿胀关节数、晨僵时间、握力,检测治疗前后RF、ESR、CRP等指标。结果 观察b组的总有效率为96.77%,优于对照组及观察a组（P＜0.05）。治疗后,与对照组及观察a组相比,观察b组的肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、CRP明显降低,握力增加（P＜0.05）。结论 自拟中药熏蒸I号方联合西药能明显改善活动期类风湿关节炎患者的肿胀关节数、晨僵时间、握力、RF、ESR、CRP,无明显毒副作用。     

新型冠状病毒肺炎患者涎多症辨治探讨※

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中医学上主要属"湿疫"范畴,因感受湿毒戾气而起病。针对部分COVID-19患者出现涎多这一症状,笔者提出自己的辨治思路及体会,以供同道探讨。     

中药熏蒸联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的Meta分析※

目的:通过系统评价的方法探讨中药熏蒸法联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的有效性及安全性。方法:检索CNKI database、Cochrane Library、PubMed、Embase、WanFang database、VIP、CBM,搜索涉及中药熏蒸法联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的随机对照试验。利用RevMan5.2软件对最终符合标准的研究进行分析。结果:最终获得符合标准的文献14篇,共计1334例患者。Meta分析结果表明治疗组的总有效率[OR=4.17,95%CI(3.05,5.70),P0.00001]、痊愈率[OR=3.26,95%CI(2.29,4.63),P0.00001]均高于对照组;治疗组在改善PASI评分方面优于对照组[MD=-2.25,95%CI(-3.69,-0.82),P=0.002];治疗组在降低不良反应上优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:中药熏蒸辅助窄谱中波紫外线治疗具有较可观的疗效、较高的安全性。     

下期重点文章介绍

●Pendred综合征 　　　　●人促甲状腺激素受体膜外区基因突变与Graves病 　　　　●TSH受体与甲状腺疾病 　　　　●甲状腺激素与脑信号传导系统 　　　　●良性结节性甲状腺疾病的治疗进展 　　　　●异位ACTH综合征与垂体性库欣病的鉴别诊断 　　　　●协同刺激分子与自身免疫性甲状腺病     

赞育丹对帕罗西汀诱导大鼠性功能障碍的治疗作用及机制※

目的 探讨赞育丹防治帕罗西汀诱导大鼠性功能障碍的效果和机制。方法 将50只性功能正常的雄性Wistar大鼠随机分为5组,每组10只。正常组、模型组分别给予等体积生理盐水、帕罗西汀灌胃,赞育丹低、中、高剂量组分别给予相应剂量（低、中、高剂量）的赞育丹联合帕罗西汀灌胃。连续灌胃4 w后观察各组大鼠性行为参数,并检测血清睾酮、阴茎鸟苷单磷酸（cGMP）、一氧化氮（NO）水平及eNOS、PDE5含量。结果 与模型组相比,赞育丹各给药组的骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均剂量依赖性地降低（P<0.05）,骑跨次数、血清睾酮和阴茎NO、cGMP水平、eNOS含量均随赞育丹剂量的升高而增加（P<0.05）;赞育丹中、高剂量组的插入次数增加,大鼠阴茎PDE5含量降低（P<0.05）。结论 赞育丹可通过提高血清睾酮,提高阴茎eNOS、NO、cGMP水平,抑制PDE5来缓解帕罗西汀引起的性功能障碍。     

基于“五因三全”原则浅谈沈宗国大剂量用药经验

沈宗国主任医师在临床诊疗中充分考虑到患者体质、年龄、用药史、耐药性、用药反应等因素,在保证用药安全的情况下,注重全程扶助患者正气,顾护脾胃,滋养肝肾,总结出“五因三全”的大剂量用药原则。“五因”即因人制宜,因药制宜,因势制宜,因位制宜,因变制宜;“三全”即正气全,脾胃全,护肝肾全。本文对沈老“五因三全”的大剂量用药原则进行总结,以求更好地指导临床。     

国医大师王琦教授的“牧羊式”养生观※

总结国医大师王琦教授的养生思想及其实践。结合王老的工作生活实践,阐述王老“牧羊式”养生观:“老骥伏枥,笃定前行”“诗书怡情,缓步振兴”“食取称意,衣取适体”。