微机管理系统在药库药房的应用

1　主要工作模式1.1　药库与财务科电脑联网 ,建立进出仓制。要求每天打开电脑进入中、西药库管理子系统 ,依据各药房药品 (材 )申领单 ,输入电脑 ,核对无误后打印一式四联 ,仓管员、药房、药品会计、财务会计各执一联。仓管员依此进行调拨出仓 ,调拨过程若实际库存量不够或需整件调拨 ,可再行电脑增、减处理 ,存盘打印 ,直至帐物相符。药库依此联进行作帐 ,上报财务科备查。每天从各医药公司购进的药品 (材 )要及时将品名、规格、产地、产家、批号、数量、单价等输入电脑 (自动产生进货优惠价 )和作调价处理 ,存盘打印 ,作好帐目 ,上报财务…     

计算机手术模拟系统指导累及肝门部巨大肿瘤的精准肝脏肿瘤切除手术

小儿肝脏肿瘤瘤体巨大,病理类型多,部位复杂,累及肝脏体积较大,且多累及肝门部或肝门部淋巴结、门静脉等,给手术带来了挑战.当肿瘤累及肝门部,尤其是累及多个部位时,术中易并发难以控制的大出血,在过去被认为是手术禁区.随着医学影像技术的发展,这类肿瘤从不可切除向可切除转变.     

血清C反应蛋白水平预测胃癌恶性程度的研究

分析96例胃癌血清C反应蛋白（CRP）水平与临床病理因素间关系。CRP阳性组肿瘤明显增大,淋巴结转移,肝转移、腹膜转移及绝对非治愈Ⅳ期肿瘤的发生率显著增加。表明术前血清CRP水平可作为胃癌恶性程度预测指标之一。     

乙肝表面抗原定量检测的室内质控建立

目的 建立乙肝表面抗原(HBsAg)定量检测的室内质控。方法 分别留取单-乙肝模式的混合血清样本，同时与Abbott公司提供HBsAg质控品比较，选取合适的乙肝模式及HBsAg滴度作为室内质控品。结果 HBsAg在高、中、低滴度时的CV值分别为3.96％、3．31％、2．87％，Abbott公司提供的HBsAg室内质控品的CV值为3．01％。结论 临床实验室可以用单-乙肝模式的混合血清建立HBsAg的室内质控。     

用室间质评数据验证AFP检验结果互认的可行性

目的探讨医院间定量检测结果互认的可行性。方法通过对卫生部临床检验中心及浙江、江苏、福建3省的室间质评数据进行统计分析,了解近3年5组检测系统AFP检测结果间的差异,建立回归数学模型对不同检测系统间结果进行范围预测,结合临床对差异进行分析。结果 AFP结果在100 ng/mL以内时,5组检测系统间的差异不影响临床对病情的分析判断。结论 AFP结果在100 ng/mL以内时,可以在医院间推行结果互认。     

串联动静脉皮瓣移植在指尖再造中的应用

目的探讨指动脉皮瓣串联吻合前臂浅静脉皮瓣结合移植再造拇指及手指指尖的临床效果。方法设计指动脉岛状皮瓣逆行转位置于拇指及手指末节掌侧，游离前臂浅静脉皮瓣覆盖指末端创面，动脉化吻合再造拇指及手指指尖15例。结果组合皮瓣中，动脉皮瓣全部成活，动脉化静脉皮瓣完全成活14例，远端表皮小部分坏死1例，经换药后愈合。结论串联动脉皮瓣组合移植为拇指及手指指尖再造提供一种较实用的方法。     

第1周期化疗前后CEA变化早期评价晚期NSCLC疗效和预后的意义

目的 本研究通过分析晚期NSCLC患者第1周期化疗前后CEA的变化来研究其在早期评价影像学肿瘤疾病控制(disease control,DC)的效能和预后的价值,为早期检出进展(progressive disease,PD)患者,及时中止无效化疗方案提供依据.方法 回顾性分析56例NSCLC患者化疗前、第1周期化疗后血液中CEA变化;应用受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristics curve,ROC)来评价CEA变化对于化疗后影像学DC的早期评价效能;探讨CEA变化和预后的关系.结果 CEA变化率早期评价患者DC的ROC曲线下面积为0.850,当CEA变化率为-12.8％时,敏感度达80.4％,特异性为90.0％.Logis-titc二元风险回归分析知CEA变化是早期评价DC的独立评价因子(P＜0.01).单因素分析知CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别是6.44个月和2.67个月,P＜0.05),但生存期(overallsurvival,OS)两组没有差异(P＞0.05).COX多因素风险回归模型进一步分析知CEA变化也是预测PFS的独立预后因子(P＜0.05).化疗周期数、体重变化是预测PFS和OS的独立预后因子(P＜0.01).结论 在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,第1周期化疗前后CEA变化可以早期评价影像学DC和预测PFS,CEA变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于个体化治疗.     

血府逐淤汤对股动脉支架植入术后通畅率的影响

目的观察中药对下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obtiterans,ASO）患者股动脉内支架植入术后的临床疗效。方法选择股动脉支架植入术后ASO患者38例（41条患肢）,随机分为对照组18例（20条患肢）,中药治疗组20例（21条患肢）。所有患者均予华法林长期口服抗凝治疗,中药组给予血府逐淤汤口服,疗程为3个月。观察临床症状、凝血功能的变化情况,超声检测治疗后6个月和12个月内支架通畅情况及踝／肱指数（ankle arm index,AAI）。结果手术后所有患者临床症状均明显改善。术后12个月间歇性跛行发生率中药组（20％）较对照组（56％）明显降低（P〈0.05）;截肢率中药组（5％）低于对照组（17％）（P〈0.05）;术后12个月中药组人工血管通畅率（85％）较对照组（65％）显著增高（P〈0.05）;术后6个月、12个月中药组AAI（0．73±0.24、0.69±0.19）显著高于同期对照组（0．45±0.17、0．41±0.23）（P〈0.05）。结论血府逐淤汤可明显提高股动脉内支架植入术后12个月支架的通畅率,改善临床症状,缓解肢体缺血症状。     

二维剪切波弹性成像检测大鼠肝脾硬度评估临床显著性门静脉高压的比较

目的 分析二维剪切波弹性成像（2D-SWE）检测脾、肝脏硬度评估临床显著性门静脉高压的价值。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为门脉高压组（PH组,n=25）和正常组（n=25）。PH组采用CCl4诱导法,正常组仅注射玉米油,于12周采用2D-SWE检测大鼠脾、肝脏硬度,运用门静脉主干直接穿刺法测量门静脉压力（PVP）,观察脾、肝脏病理改变。分析脾硬度（SS）、肝脏硬度（LS）与PVP相关性,以PVP为金标准求得ROC曲线下面积。结果 SS、LS与PVP均呈正相关关系,SS与PVP的相关性（r=0.797,P<0.001）强于LS与PVP(r=0.505,P<0.001)。以PVP≥10 mmHg作为金标准,2D-SWE检测SS、LS的ROC曲线下面积分别为0.875和0.673,SS优于LS(P<0.05)。结论 2D-SWE测量SS评估临床显著性门静脉高压诊断效能优于LS。