急诊显微外科修复腕部复合组织损伤32例

自 1997年 5月以来 ,对 3 2例腕部复合组织损伤患者采用急诊显微外科技术修复 ,其中肌腱 14 2条 ,外周神经 2 9条 ,动脉血管 2 4条 ,经 7～ 2 4个月随访 ,疗效满意。体会 :对于腕部复合组织损伤为取得良好疗效 ,应用精细的显微外科技术及材料急诊一期手术修复是关键 ,术后正确的功能锻炼及康复治疗是伤肢功能恢复的保证急诊显微外科修复腕部复合组织损伤32例$湖北省武汉市长江航运总医院骨科@覃松 $湖北省武汉市长江航运总医院骨科@王建一 $湖北省武汉市长江航运总医院骨科@王凯 $湖北省武汉市长江航运总医院骨科@车彪 $湖北省…     

逆行腓肠神经营养血管蒂带薄层肌肉岛状皮瓣修复胫骨慢性骨感染缺损创面

目的探讨逆行腓肠神经营养血管蒂带薄层肌肉岛状皮瓣修复胫骨慢性骨感染缺损创面的方法及临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜肌皮瓣逆行转位修复12例胫骨慢性骨髓炎后骨缺损并骨外露患者,皮肤软组织缺损为9~16 cm~2。结果 12例均获得随访,时间16~72个月。12例转移肌皮瓣均一期存活,伤口愈合时间14~21 d。1例肌皮瓣静脉回流障碍,行网状打孔并以肝素钠溶液冲洗网孔1周后皮瓣成活;1例皮瓣边缘部分坏死,经换药3周后愈合;所有感染均治愈。结论应用腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜肌皮瓣逆行转位修复胫骨慢性骨髓炎后骨缺损并骨外露疗效理想。     

甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果研究

目的研究甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。方法选择我院2016年1月～2018年1月收治的98例重症支气管哮喘患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组在对照组的基础上联合硫酸镁治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗后动脉血气情况以及肺部功能指标,分析甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。结果观察组治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后动脉血气情况(除PH值)以及肺部功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘能够有效提升治疗效果。     

无骨折脱位的颈脊髓损伤急诊诊治中的若干认识

目的探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的原因和机制,以指导临床医生对此疾病的急诊诊治.方法分析自2000年1月～2005年2月收治的16例病例的诊治过程,即分析所有病例受伤机制及入院后颈椎X片、CT和MRI病例资料及明确诊断后的保守治疗方法和疗效.结果 16例患者确诊后经迅速的保守治疗,病情均有明显好转.按Frankel功能分级:B级2例中,1例恢复为C级,1例至D级;C级10例中,4例恢复至E级,6例至D级;D级4例中均恢复为E级.结论对无骨折脱位的颈脊髓损伤,只要耐心分析受伤机制,结合颈椎X片、CT和MRI检查,均能明确诊断.明确诊断后,采取正确的非手术治疗方式,患者一般都能不同程度的康复.     

降低高泌乳素对提高精神分裂症患者主观舒适度的临床研究

目的:探讨精神分裂症患者血清泌乳素(PRL)水平与主观舒适度的相关性及阿立哌唑的治疗效果.方法:选取2019年1-12月在宜昌市精神卫生中心采用利培酮单一治疗的精神分裂症患者,将患者分为血清PRL水平升高组(92例)和正常组(90例),升高组给予阿立哌唑治疗4周.比较两组患者及升高组干预前后血清PRL水平、主观舒适度量...     

锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月～2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12～48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8～18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分（83～92分）。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。     

软骨特异性敲除SIRT1基因对小鼠椎体骨质疏松的影响及机制分析

目的 探讨沉默信息调节因子(SIRT1)基因对小鼠椎体骨质疏松的影响.方法 将小鼠分为两组:软骨SIRT1基因未敲除小鼠组(A组,n=7);软骨SIRT1基因特异性敲除小鼠组(B组,n=7).利用荧光定量聚合酶链反应及SIRT1免疫组化检测SIRT1基因的表达情况;通过对两组小鼠尾椎行Micro-CT扫描量化骨量体积百...     

铁死亡在急性呼吸窘迫综合征作用机制中的研究进展

铁死亡是一种由铁介导的磷脂过氧化与氧化应激驱动,与细胞凋亡、自噬和坏死有明显区别的新型程序性细胞死亡方式。其主要特征是二价铁离子介导的芬顿反应导致胞膜脂质过氧化,以及胱氨酸/谷氨酸反向转运体障碍引起的谷胱甘肽过氧化物酶4失活。目前研究发现,铁死亡与急性呼吸窘迫综合征的病理生理密切相关。该文综述铁死亡及其在急性呼吸窘迫综合征作用机制中的研究进展,以引起研究者对铁死亡在急性呼吸窘迫综合征中作用的关注。     

下肢皮神经及其营养血管皮瓣的应用解剖

目的 :为下肢皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学依据。方法 :在 38侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,解剖观测了下肢皮神经及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径 ;2侧成人新鲜下肢标本墨汁灌注 ,观测营养血管的墨染范围。结果 :下肢所有皮神经都有营养血管伴行 ,在神经旁形成纵向血管链 ,除营养神经外 ,发出众多皮支与深筋膜血管网、皮下血管网广泛吻合营养皮肤。结论 :以下肢皮神经及其营养血管为蒂可设计顺行或逆行岛状皮瓣     

沉默信息调节因子2相关酶3调控自噬减轻H2O2诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡

目的 探讨沉默信息调节因子2相关酶3(SIRT3)调控自噬在H₂O₂诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡中的作用。方法 使用对数生长期的小鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞株(MLE-12),利用0.5 mmol/L H₂O₂建立MLE-12细胞凋亡模型,分为：正常对照组、H₂O₂损伤组、H₂O₂+SIRT3组、H₂O₂+SIRT3沉默组。CCK8法检测各组细胞增殖活力;SOD、MDA及T-AOC试剂盒检测SOD、MDA及T-AOC水平;构建mRFP-GFP-LC3自噬双标体系,激光共聚焦显微镜观察自噬水平;激光共聚焦显微镜观察线粒体膜电位变化及ROS水平;蛋白免疫印迹实验检测SIRT3、Bcl2、Bax及LC3B表达水平。结果 与正常对照组比较,H₂O₂损伤组、H₂O₂+SIRT3组和H₂