骨外尤文氏肉瘤1例

患者，男，29岁，因左侧腰腿痛2个月余，加重5d入院。2个月前出现左侧腰痛，向左股外侧放射，并感左股前外侧麻木。痛疼严重影响行走。无发热、盗汗，无腹痛、腹泻及恶心、呕吐，无血尿、黑便。     

脊髓型颈椎病前路手术疗效分析

目的 分析脊髓型颈椎病前路手术的疗效,探讨提高颈椎前路手术的技术因素.方法 对38例脊髓型颈椎病患者前路减压后分别采用椎间融合器和椎间植骨加内固定两种方式进行治疗和随访,按照日本骨科协会(JOA)评分标椎进行疗效评价.结果 经过平均12个月的观察随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.1分,恢复到术后平均15.3分.术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象.结论 颈椎前路手术中彻底减压是手术近期疗效的关键因素,充分植骨、内固定是确保远期疗效的因素.     

"Ω"切口在髋关节入路的应用

经 73例髋关节手术 ,在临床工作中 ,我们认为髋关节外侧“Ω”(ｏｍｅｇａ)入路在髋关节的进入中有许多优点。该入路安全 ,减少病人的手术创伤 ,恢复快 ,防止术后脱位。1　临床资料本组 73例 ,男 43例 ,女 30例 ,共 76髋。年龄 2 5～ 72岁。住院时间 12～ 2 3ｄ ,平均 14 .6ｄ。股骨头缺血坏死 45例 (双髋 2例 ) ,股骨颈陈旧性骨折 11例 ,创伤性骨关节 1例 ,先天性髋臼发育不良 4例 ,股骨颈头下型新鲜骨折 10例 ,强直性脊柱炎 2例 (双髋 1例 )。假体类型 :普鲁斯 47髋 ,Ｄｅｐｕｙ 2 0髋 ,Ｚｉｍｍｅｒ 9髋。2　手术入路2 .1　体位　病人平…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗(附8例报告)

股骨干骨折是较常见的创伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折较少见,自1986年7月～1997年8月,我们收治284例股骨干骨折病人,合并同侧股骨颈骨折的有8例,分析报告如下:1　临床资料11　一般资料　8例中男6例,女2例。年龄30～46岁,平均385岁。车祸伤5例,高空坠落伤3例。漏诊4...     

骨质疏松性股骨颈骨折的治疗

股骨颈骨折是老年人的常见创伤,其病因与随增龄发生的骨质退化及女性绝经后骨质疏松有判".由于髋部骨折使老年患者不能下地负重行走,长期卧床引起很多并发症,为提高患者生活质量,手术治疗已成为股骨颈骨折的有效治疗方法.已往对骨质疏松性股骨颈骨折的治疗只是单纯切开复位内固定的方法,未考虑患者骨质疏松的药物治疗,骨折延迟愈合、不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率较高.为此,我们进行了前     

腺病毒介导的人骨形态发生蛋白-7基因转染大鼠骨髓基质干细胞及其表达

目的 利用人骨形态发生蛋白-7(hBMP-7)腺病毒表达载体(Ad-hBMP-7)转染大鼠骨髓基质干细胞(BMSC)的方法,观察Ad-hBMP-7转染后对BMSC分化的影响,探讨基冈治疗的可能性.方法 获取Wistar大鼠BMSC,并分为3组:Ad-hBMP-7转染组、Ad-绿色荧光蛋白(Ad-GFP)转染组、未转染组.将Ad-hBMP-7和Ad-GFP的病毒液分别转染体外培养的大鼠BMSC,用RT-PCR法检测hBMP-7 mRNA的表达,7 d后用Western blot法检测hBMP-7的蛋白表达,同时进行碱性磷酸酶(ALP)染色.结果 在Ad-hBMP-7转染组,RT--PCR可检测到hBMP-7 mRNA的表达(470 bp),Western blot可检测到hBMP-7蛋白分泌(相对分子质量为15×103),转染后第10天ALP染色多数细胞-胞浆呈棕黑色阳性着色;而Ad-GFP转染组和未转染组ALP染色阳性细胞少见并且未检测到hBMP-7蛋白分泌.结论 Ad-hBMP-7基因可高效转染BMSC,促进BMSC向成骨细胞转化,为利用hBMP-7开展局部基因治疗的研究奠定了基础.     

骶骨螺钉四种固定方式生物力学特性的有限元分析

目的研究骶骨螺钉四种不同固定技术的生物力学性能并进行有限元分析。方法取6具完整10%甲醛液浸泡固定的湿润成人脊柱标本(L5S1),两侧分别采用螺钉经椎弓根椎体间内固定(PTSF)法、前内骶岬法和经前内单、双边皮质固定四种骶骨固定技术。通过模拟生理应力进行疲劳试验,测定固定刚度变化和抗拔出力。根据骶骨的CT片采用计算机辅助技术建立骶骨的三维有限元模型。结果PTSF法固定组螺钉最大扭矩为(3.32±0.63)Nm,且抗拔出力最大,最大可达(1623±327)N。在循环负载过程中,PTSF法固定组的最后刚度高于其他三组(P<0.05)。四组中螺钉的最大扭矩与抗拔出力均有显著相关性。试件的结构刚度、剪切模量及骨小梁组织的弹性模量等材料性质越高,骶骨螺钉抗拔出力越大。结论PTSF法骶骨螺钉的旋入扭矩和抗拔出力最大,固定最坚强,前内骶岬法次之,经前内单侧皮质固定组最差。     

Neulen钛板治疗颈椎后路单开门椎管扩大成形术

[目的] 阐明Neulen钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用及长期的随访结果.[方法] 通过对影像学资料和临床症状进行回顾性分析.本院2012年1月～ 2012年12月采用单开门颈椎管扩大成形Neulen钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者26例,其中获得了26例较完整的随访资料,男15例,女11例;年龄35 ～ 81岁,平均62岁.CT及MRI示多节段椎间盘突出、黄韧带增生肥厚16例,后纵韧带骨化10例.常规行颈后路单开门减压后在门轴侧用Neulen钛板和螺钉在开门部位作为固定方式;16例患者使用5枚钛板固定,7例患者用4枚钛板固定,3例间隔使用3枚钛板固定.收集术后1周、3个月和6个月轴位CT资料,根据门轴腹侧和背侧皮质部位连接骨质来评价骨质愈合情况.腹侧和背侧部位均有骨质连接才能判定为愈合.[结果] 术后颈椎轴位CT扫描显示无脊髓损伤等其他并发症,收集到术后3个月26例患者Neulen钛板固定的117个节段和术后6个月随访到的69个阶段CT检查结果,结果显示3个月和6个月时轴侧骨愈合率分别为68.4％和85.5％.Neulen钛板椎板成形术提供了一个稳定的重建系统,随访期间无钛板移位、神经损伤和关门现象.3个节段轴侧皮质完全不连接节段均未愈合,椎管扩张状态仍能维持.[结论] Neulen钛板能够为开门后扩大的椎管提供一个稳定的支撑系统,有利于提高轴侧骨愈合率并长期维持椎管扩张状态.