补充益生菌对胎粪吸入综合征患儿免疫功能的影响

目的 探讨补充益生菌对胎粪吸入综合征婴儿免疫功能状况的作用。 方法 选取2013年1月—2015年1月孝感市中心医院新生儿科住院治疗的胎粪吸入综合征患儿49名,按区组随机化原则分为治疗组(Ⅰ组)与观察组(Ⅱ组),选取同期因高危因素住院排除疾患的健康足月儿34名为对照组(Ⅲ组)。分别于1月龄、3月龄、6月龄、12月龄定期随访,检测外周血IgG、IgM、IgA及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,统计1年内喘息≥4次的人次,对结果进行分析。 结果 1月龄血清IgM在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(0.057±0.049) g/L、(0.059±0.013) g/L、(0.030±0.037) g/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。6月龄血清IgG在Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组分别为(6.233±1.213) g/L、(5.230±1.158) g/L、(7.238±1.612) g/L;血清IgA在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(0.367±0.215) g/L、(0.348±0.152) g/L、(0.482±0.291) g/L;血清TNF-α在Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组分别为(2.006±1.129)、(2.520±1.188)、(1.191±0.319),差异均有统计学意义(P＜0.05)。12月龄血清IgGⅠ组、Ⅱ组及Ⅲ组分别为(8.332±1.782) g/L、(7.150±1.238) g/L、(8.672±1.912) g/L;血清在IgM在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(1.487±0.533) g/L、(1.058±0.390) g/L、(1.548±0.853) g/L;血清IgAⅠ组、Ⅱ组及Ⅲ组分别为(0.423±0.258) g/L、(0.332±0.191) g/L、(0.512±0.398) g/L;血清TNF-ɑ在Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组分别为(1.289±0.293) ng/ml、(2.127±1.276) ng/ml、(1.223±0.363) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05)。12月龄内喘息≥4次人次Ⅰ组为0例(0/29),Ⅱ组为3例(3/20),Ⅲ组为1例(1/34),喘息发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组、Ⅲ组,但差异无统计学意义(P＜0.05)。 结论 补充益生菌对胎粪吸入综合征婴儿免疫功能有一定改善,有降低儿童哮喘发生风险的可能。>      

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目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清及诱导痰中白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)的表达,探讨其在MPP感染发病机制中的作用及临床意义。方法收集华中科技大学同济医学院附属孝感医院儿科2009年6月至2010年12月住院确诊的56例MPP患儿,采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测56例患儿血清及42例患儿诱导痰中IL-2和IL-6的质量浓度,用t检验比较患儿血清及诱导痰中IL-2、IL-6在不同病期和轻重症中的表达水平。以同期40名体检的儿童作为正常对照组。结果 MPP患儿血清及诱导痰中IL-2在急性期明显低于恢复期和正常对照组(P<0.05),IL-6在急性期明显高于恢复期和正常对照组(P<0.05);MPP患儿血清及诱导痰中IL-2在急性期和恢复期中轻症组均高于重症组(P<0.05),IL-6在急性期和恢复期中轻症组均低于重症组(P<0.05);血清和诱导痰中两种标本检测结果一致,且诱导痰中IL-2和IL-6总体上高于血清组,两者呈正相关。结论 IL-2和IL-6在MP感染发病机制中起重要作用。MP感染初期可通过检测血及诱导痰中的IL-2和IL-6,为病情严重程度及预后作出深入评估和判...     

骨质疏松患者基因多态性与椎间盘退变的相关性研究

目的 探讨分析骨质疏松患者基因多态性与椎间盘退变的相关性研究。方法 通过GEO数据库获取骨质疏松症(osteoporosis, OP)与椎间盘退变(intervertebral disc degenerative, IDD)的基因表达谱数据,分析两者的差异基因并取交集,再利用Cytoscape软件构建PPI网络,根据度值筛选出关键基因,并分析其与OP和IDD之间的关系。最后利用DAVID数据库分析关键基因在OP和IDD发生发展过程中的主要生物功能和信号通路。结果 在OP与IDD的发生发展中共有205个交集基因,其中UBC、YWHAZ、TP53、CUL3、NTRK1、BRCA1、Mcm²、ESR1为关键基因。GO功能分析与KEGG富集分析结果显示,与OP和IDD的发生发展过程密切相关的生物学过程主要涉及蛋白质-DNA复合物组合、蛋白质-DNA复合物亚基组织、蛋白质去泛素化、蛋白质小分子修饰、染色体组织的调控等,主要涉及PI3K/Akt信号通路、泛素介导的蛋白质水解、线粒体自噬、影响细胞周期及凋亡相关通路、神经营养素信号通路、甲状腺激素信号通路等。结论 OP与IDD之...     

改良“急救车处理”治疗新生儿严重高胆红素血症的临床应用

目的：探讨改良“急救车处理”方法治疗严重高胆红素血症患儿的临床疗效。方法：收集2019年1月至2021年3月武汉科技大学附属孝感医院新生儿科改良“急救车处理”方案治疗的严重高胆红素血症患儿病历资料,作为急救车治疗组;选取2017年1月至2018年12月收治的严重高胆红素血症病例作为常规治疗组。主要观察指标：血清总胆红素（TSB)水平、入院后启动加强光疗时间、急性胆红素脑病（ABE）转归。结果：纳入研究急救车治疗组112例（ABE 41例）,常规治疗组121例（ABE 45例）,两组患儿中仅常规治疗组换血治疗1例。急救车治疗组启动光疗时间短于常规治疗组[（8.5±2.2) h vs (28.0±7.1）h,P<0.01]。急救车治疗组入院后6,12,24,48,72 h血清总胆红素水平均低于常规治疗组,其中6,12 h差异有统计学意义（P<0.05）;两组中血清TSB 342～427μmol/L患儿比较,急救车治疗组入院后6,12,24,48,72 h血清TSB水平均低于常规治疗组,仅6 h差异有统计学意义（P<0.05）;血清TSB>427.5μmol/L患儿比...     

左氧氟沙星聚乙烯醇微粒胶囊的制备及稳定性研究

目的制备左氧氟沙星聚乙烯醇微粒胶囊并考察其稳定性。方法以聚乙烯醇为载体,采用喷雾干燥法制备左氧氟沙星聚乙烯醇微粒和分装胶囊,采用HPLC法测定左氧氟沙星含量,通过高温、高湿、强光,加速试验及长期试验分别进行稳定性考察。结果聚乙烯醇对左氧氟沙星HPLC法测定无干扰,HPLC测定误差≤0.9%,每粒胶囊平均含量为(100.55±1.11)%,胶囊70min体外溶出度约为(95.11±1.76)%,微粒中左氧氟沙星遇强光易分解,分装胶囊塑料瓶密封包装后,加速试验和长期试验检测指标变化不大,主药含量与体外溶出度基本保持不变。结论制剂制备及含量测定方法简便准确,稳定性良好,符合左氧氟沙星用药要求。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭32例

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择在ICU住院的COPD合并II型呼吸衰竭患者60例,按随机数字表法分为序贯组32例,对照组28例。两组均给予有创机械通气（IPPV）,在患者＂肺部感染控制窗＂（PIC）出现后,序贯组予拔除气管插管,改用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续IPPV,以压力支持方式脱机。结果与对照组比较,序贯组IPPV时间、ICU住院时间显著缩短（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和病死率明显下降（P〈0.05）;但两组总机械通气时间、总住院时间、再插管率比较差异均无统计学意义（P〉005）。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP发生率和病死率。     

脑出血合并多器官功能衰竭患者的临床诊治分析

目的:分析脑出血合并多器官功能衰竭(MOF)患者的临床特点,探讨有效的诊疗对策。方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的53例脑出血合并多器官功能衰竭患者的临床资料,并结合临床特点给予有效的治疗。结果:本组53例患者经有效治疗后,病情痊愈27例(50.9%),病情好转18例(34.0%),总有效率为84.9%;死亡8例(15.1%),其中4个器官功能衰竭者有5例,3个器官功能衰竭者有2例,2个器官功能衰竭者有1例。结论:脑出血合并多器官功能衰竭的病死率较高,临床医师应在充分评估患者病情和临床特点,给予患者实施有效的综合治疗措施,积极预防相关并发症,以降低死亡率。     

CT与B超在上腹部创伤检查中的价值比较

目的 探讨CT与B超在上腹部创伤检查中的临床价值. 方法 回顾性分析本院2011年3月～2013年3月收治的35例上腹部创伤患者的临床资料,所有患者均采用CT、B超检查,比较两种检查方法与术后诊断的符合率.结果 B超对脾脏损伤诊断的符合率高于CT,而CT对肾脏、肠系膜损伤及胃穿孔诊断的符合率高于B超（P＜0.05）;两种检查方法对肝脏和胰腺损伤诊断的符合率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 B超、CT检查对于上腹部闭合性损伤有较高的诊断价值,CT对腹部空腔脏器和肠系膜损伤的诊断优于B超.     

新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用与期望度分析

目的 探讨新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用和发展期望度,为今后培养高级实践护士提供理论依据.方法 通过自制新生儿重症监护病房高级实践护士职能问卷,对本地区238名新生儿重症监护病房医护人员进行问卷调查,并对结果进行多维尺度分析.结果 新生儿重症监护病房高级实践护士6大职能主要分布在临床作用和职能期望度两个维度上,临床作用最大和职能期望度最高的是临床实践职能.结论 发展新生儿重症监护病房高级实践护士应着重培养护士的临床实践、教育、研究和管理职能.