白细胞介素-2在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达

目的:研究白细胞介素-2(IL-2)在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达水平及意义.方法:应用免疫组织化学和图像分析,分别对30例反复自然流产患者(病例组)和30例正常妊娠者(对照组)绒毛和蜕膜组织中IL-2的表达进行定位和半定量分析;应用显微镜观察反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织的形态学变化.结果:免疫组织化学显色显示,IL-2蛋白定位于绒毛组织的滋养层细胞和蜕膜组织的蜕膜细胞细胞质内,且病例组的IL-2蛋白表达高于对照组.H-E染色结果显示,病例组的蜕膜组织结构模糊、细胞变性坏死、部分细胞连接消失,血管内皮有缺损;绒毛组织的滋养层变薄,细胞变性坏死,细胞嗜酸性增强,绒毛中轴纤维化程度增强.结论:绒毛和蜕膜组织中IL-2蛋白的高表达与反复自然流产有关,可能参与反复自然流产的病理过程.     

PICCO在EICU休克患者中的应用体会

目的:探讨脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)监护对急症重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)休克患者诊断、治疗的指导意义。方法:选取EICU休克患者9例,分析在监测前后临床医师对休克类型判断的差异及其在休克治疗过程中的指导意义。结果:监护前后临床医师对休克的诊疗方案更改率为77.78%,变更治疗方案后血乳酸水平明显下降,具有统计学差异(P<0.01)。结论:PICCO监护仪对EICU休克患者的诊断及治疗有重要的指导意义。     

微波局部照射联合药物治疗带状疱疹临床研究

目的 观察微波局部照射联合药物治疗带状疱疹的疗效和安全性.方法 100例带状疱疹患者采用双盲随机配对分为两组,治疗组采用微波局部照射联合阿昔洛韦片治疗带状疱疹50例,并与单用阿昔洛韦治疗50例的对照组比较.结果 治疗组明显缩短带状疱疹止疱、止痛、结痂时间及病程,疗效明显优于对照组(P＜0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少(P＜0.05).结论 用微波局部照射联合药物治疗带状疱疹是一种起效快,疗效较好,安全可靠的方法.     

85家高危娱乐场所服务小姐性病艾滋病防治知识及行为调查

当前艾滋病高危行为干预工作正在全国各地广泛开展，上海市徐汇区也从2006年起开始对辖区内存在商业性性服务的高危娱乐场所服务小姐开展艾滋病高危行为干预和安全套促进工作。为了摸清高危娱乐场所服务小姐艾滋病防治知识知晓及行为情况，2006年6-7月，我们和13家社区卫生服务中心的高危人群干预工作队队员在辖区的部分高危娱乐场所内开展了一次面对面访谈调查。     

大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣的临床观察

目的　观察大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣的疗效。方法　胸腺肽静脉滴注,每次10 0mg ,每天1次,疗程10～2 0天。结果　大剂量胸腺肽治疗皮肤粘膜部位湿疣如小阴唇、尿道口、阴道、宫颈、龟头、冠状沟5 2例,痊愈率96. 15 % ,复发率3. 85 %。治疗口腔湿疣14例,痊愈率10 0 % ,复发率为零。治疗表皮部位如大阴唇外侧、会阴、阴阜、腹股沟、阴茎体部38例,痊愈率78. 95 % ,复发率5 . 2 6 %。治疗肛周湿疣2 4例,痊愈率75 . 0 0 % ,复发率12 .5 0 %。差异均有显著性。结论　大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣是有效的,特别是对于皮肤粘膜部位的大量、细小而密集的疣状体,效果优于表皮部位的疣状体。     

上海市高危女性艾滋病性病知识与相关危险行为调查

目的了解上海市娱乐场所高危女性艾滋病性病知识知晓情况与相关危险行为状况。方法选择徐汇区某个街道美容美发、KTV、桑拿按摩三类行业进行调查并确定高危场所，从中选择9家高危场所中的所有服务小姐进行问卷调查和深入访谈，收集该群体的人口学特征；艾滋病性病相关知识、性行为、自我防护意识、安全套使用情况等资料。结果调查的街道三类行业共有115个服务场所，调查确认高危场所有52家（45．2％）。深入调查的9家服务场所中共有服务小姐138名，126名完成访谈，访谈率为91．3％。访谈的人中发廊27名、KTV房81名、桑拿按摩室18名，平均年龄24岁（17～39岁），61．9％为外地人。97．6％听说过性病，94．4％听说过艾滋病；知道艾滋病三大传播途径的人均超过85．7％，但有32．5％的小姐错误地认为“能从外表判断艾滋病病毒感染者”。42．9％的人提供性服务，其中有53．7％的小姐每天至少接待1名客人，46．3％的小姐每天接待两个及以上的客人；68．5％的小姐与客人发生性行为时用安全套，13．0％的人如果客人加钱而愿意放弃使用安全套。63．0％的小姐自己到药店购买安全套，11．1％的安全套由计划生育部门免费提供，9家高危娱乐场所均未安装安全套自动售货机。发放了卫生服务联系卡和体检通知单110份，只有1人上社区卫生服务中心接受免费健康体检。经对比分析，中、小型场所中服务小姐艾滋病感染危险性高于大型场所。结论上海市高危娱乐场所服务小姐存在经性感染和传播艾滋病的高危行为，因此应针对这一人群实施有效的行为干预，在娱乐场所推广100％安全套项目。并改善卫生服务。     

丹参注射液对妊娠高血压综合征患者血浆TNF-α和TXA2／PGI2平衡的调节作用

目的观察丹参注射液治疗前后妊娠高血压综合征(PIH)患者血清TNF-α变化和血浆血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)平衡变化情况,探讨其治疗PIH的作用机制。方法选择40例轻中度PIH患者,予以丹参注射液8mL静滴10d(丹参治疗组),同时另取正常妊娠40例做对照。ELISA双抗体夹心法检测丹参治疗组治疗前后TNF-α的含量变化,放射免疫法测定治疗前后血浆中TXA2、PGI2其稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1α的浓度作为判断TXA2和PGI2含量的指标;同时测定正常妊娠对照组的TNF-α、TXB2和6-keto-PGF1α的含量作为比较。结果与正常妊娠对照组相比较,治疗前丹参治疗组患者血清TNF-α含量升高(P<0.05);血浆TXA2含量升高(P<0.05),而血浆PGI2含量降低(P<0.05),TXA2/PGI2比值升高。经过丹参注射液治疗10d后,与治疗前相比较,血清TNF-α含量有所下降(P<0.05);血浆TXA2含量有所下降(P<0.05),血浆PGI2含量有所上升(P<0.05),TXA2/PGI2比值下降。结论PIH病程中存在TNF-α水平升高和TXA2/PGI2比值升高。丹参治疗PIH的作用机制可能是通过降低患者血清TNF-α含量,使血管内皮通透性恢复;同时纠正血管活性物质分泌失衡,使血浆TXA2含量下降,血浆PGI2含量上升,TXA2/PGI2比值失衡恢复,最终使妊娠高血压综合征病程得以逆转。     

帕罗西汀与几种常用药治疗抑郁症的对照研究

抑郁症是复杂的精神疾病,药物干预是缓解抑郁症患者症状、提高患者生活质量的有效手段,帕罗西汀是临床中广泛应用的药物之一。本文对帕罗西汀和文拉法辛、阿米替林、米氮平等药物治疗抑郁症的用药量、疗程、显效率、总有效率、不良反应和起效情况等方面的对照研究作一综述,以评价各药物对抑郁症的疗效及安全性,为临床安全合理用药提供参考。     

医疗保险制度改革对急性病毒性肝炎管理影响的探讨

在国务院体改办等部门制订的《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》指导下 ,自 2 0 0 0年下半年起 ,上海市在退休、企业单位、机关、事业单位职工中逐步推行了医疗保险制度。医疗保险制度的实施 ,结束了职工有病到定点医院就诊 ,费用由国家全部包下来的办法 ,而是放开就诊医疗机构 ,让病人自己选择医院 ,医疗费用由国家、单位、个人共同承担。急性病毒性肝炎 (下称急肝 )是上海市重点防治的急性传染病 ,为了解本市实施医疗保险后 ,对急性病毒性肝炎的防治、个人就医行为是否会产生影响 ,以便针对存在的问题 ,及时调整防治措施 ,我们对2 0 0 …