宜春地区29年流行性出血热流行病学分析

宜春地区２９年流行性出血热流行病学分析江西省宜春地区卫生防疫站（３３６０００）徐宜玲江西省卫生防疫站徐建明流行性出血热（ＥＨＦ）在我区始发于１９６４年，迄今已２９年，为了探讨ＥＨＦ的流行规律，根据全区的历年疫情材料及有关调查资料，将我区ＥＨＦ的流行病...     

西妥昔单抗治疗胃癌致毛发生长改变二例

例1患者女,49岁.2003年3月10日行胃窦癌根治术,术后病理提示为浸润犁低分化腺癌.2003年4月17日至7月2日行DF方案辅助化疗3个周期.2007年5月胃镜检查提示肿瘤复发,5月30日行剖腹探查术,术中发现吻合口肿瘤复发,包绕胰头、肝十二指肠韧带,无法行手术切除.2007年7月13日起在我院行顺铂+希罗达+西妥昔单抗联合治疗,顺铂80 mg/m2,第1天;希罗达2000 mg/m2,第1～14天;西妥昔单抗每周250 mg/m2(首次400 mg/m2);21 d为1个周期.西妥昔单抗治疗6周后,患者鼻翼两侧及唇周出现多毛症状,眉毛变浓密.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术10例体会

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术（MPCNL）及钬激光碎石治疗上尿路结石的方法和疗效。方法10例上尿路结石患者，在C臂X线机定位下行MPCNL及钬激光碎石术。结果10例患者均行一期穿刺碎石成功，2例并发出血，经对症治愈，1例残余结石采用ESWL治愈。结论MPCNL及钬激光碎石具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，是治疗上尿路结石安全有效的方法。     

《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织NE、DA、5-HT含量的影响

目的:观察《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨中药作用机制即肺纤维化早期阶段中医方证本质。方法:Wistar大鼠随机分组,除正常组外,其余各组均采用平阳霉素复制肺纤维化模型,用药组造模后第2天开始用药,7d后处死动物,比较各组肺、脑组织NE、DA、5-HT含量。结果:模型组肺组织NE含量高于正常组、瓜蒌薤白汤组和泼尼松组,5-HT含量低于肾气丸组和泼尼松组,肾气丸组DA含量低于瓜蒌薤白汤组;模型组脑组织NE含量高于正常组,DA含量低于正常组、瓜蒌薤白汤组、麦门冬汤组,大黄虫丸组5-HT含量高于其他各组(P<0.05)。结论:肺纤维化早期阶段肺、脑组织NE含量增高,脑组织DA含量降低;瓜蒌薤白汤能阻止肺组织NE含量的增高与脑组织DA含量的降低,麦门冬汤能阻止脑组织DA含量的降低,大黄虫丸能提高脑组织5-HT含量,肾气丸能降低肺组织5-HT含量。上述方药可能通过影响肺、脑组织NE、DA、5-HT含量干预肺纤维化早期阶段病变,肺、脑组织NE、DA、5-HT含量变化可能与中医方证本质有关。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤患者化疗后血小板减少症的疗效和安全性：Ⅱ/Ⅲ期及补充多中心随机对照临床试验的汇总分析

目的：汇总Ⅱ/Ⅲ期和补充多中心临床试验资料,评价重组人血小板生成素（recombinant human thrombopoietin, rh-TPO）治疗实体肿瘤患者化疗后血小板(platelet, PLT)减少症的临床疗效和安全性。方法：3个试验共入组受试者276例,其中Ⅱ期试验入组63例,Ⅲ期试验入组154例,补充临床试验入组59例;其后剔除5例、脱落41例,共有230例纳入符合方案（pre-protocol, PP）数据集;所有患者均经组织学或细胞学证实患有实体肿瘤。Ⅱ期临床试验和补充临床试验为随机交叉自身对照试验,Ⅲ期临床试验中受试者按是否参加随机交叉对照分为随机交叉自身对照试验部分和非随机交叉自身对照部分。将接受rh-TPO用药的试验周期定义为用药周期,未用rh-TPO的周期定义为空白对照周期,试验期间的化疗方案和剂量均维持不变。将所有临床试验数据合并并进行疗效和安全性分析。结果：意向性治疗人群（intention-to-treat, ITT）数据集及PP数据集均显示出非常显著的一致性变化（以ITT集数据为例）。与对照周期相比,rh-TPO治疗可显著减轻化疗对PLT损伤的程度\[化疗后PLT下降的最低值：（63.02±46.48）×109 vs（49.47±31.41）×109个/L,P=0.002\],缩短损伤和恢复时间\[恢复至75×109个/L以上需要的天数: (11.18±9.71) vs (17.8±10.46) d,P=0.000\],大幅提高血小板恢复水平\[末次随访时PLT检测值:（211.21±119.20）×109 vs （138.13±71.54）×109个/L,P=0.000;化疗后PLT最高值：（262.78±162.60）×109 vs （149.36±73.26）×109个/L,P=0.000;末次随访时PLT与基线的差值：（79.64±118.06）×109 vs （-892±102.50）×109个/L,P=0.000\]。rh-TPO还可降低PLT输注患者的比例（12.21% vs 19.85%,P=0.017）,减少PLT输注例次（0.22±0.72） vs （0.37±0.90）次,P=0.010）和输注量\[（1.66±6.09） vs （2.77±7.08）U,P=0.009\];补充试验中,PLT输注患者比例减少更为显著（1379% vs 33.93%,P=0.0082）。用药前后血红蛋白含量和白细胞计数变化、肝肾功能、凝血功能的差异均无统计学意义（P>0.05）。276例患者中仅出现11例次不良反应,多为发热（6例）或寒战（2例）。结论：实体肿瘤患者化疗后给予国产rh-TPO可显著减轻化疗对PLT的损伤程度,缩短损伤和恢复时间,大幅提高PLT水平,降低患者PLT输注的例次和数量,且无严重不良反应。     

西妥昔单抗联合化疗药物的方案优化及其机制研究

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体西妥昔单抗（Cetuximab,C225）与化疗药物联合作用于大肠癌和肺癌细胞的最佳联合方案及其联合机制。方法：采用MTT法测定不同药物单药、两药及三药联合分别对大肠癌细胞LoVo和肺腺癌细胞A549的IC50值;计算不同联合方案的联合指数（combination index,CI）,以确定最佳联合方案;Western blot法检测不同给药方案对EGFR下游信号通路的关键分子AKT、MAPK磷酸化表达的影响;流式细胞仪检测不同联合方案对细胞周期分布及凋亡比例的影响。结果：C225与化疗药物联合可增强其对细胞的杀伤作用,且以先化疗药物、后C225的序贯方案协同作用最强。先化疗药物、后C225的序贯方案对AKT、MAPK磷酸化的抑制明显强于其它联合方案,并且能诱导更多肿瘤细胞发生凋亡以及产生G2/M期阻滞。结论：C225与化疗药物联合存在最佳联合方案,其机制可能与药物对EGFR下游信号通路关键分子的磷酸化抑制及促进细胞凋亡和影响细胞周期分布有关。     

EGFR单抗治疗结直肠癌研究进展

结直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤性致死的第二原因。每年全球大约有100万的新发病例,有50万人死于结直肠癌。近年来,我国结直肠癌发病率呈明显上升趋势,居恶性肿瘤发病第4位,而在经济发展快的地区,结直肠癌的发病率上升更为迅猛,目前在北京、上海地区居恶性肿瘤发病第3位。     

抗癌药临床前研究规则的考虑

新的抗癌药治疗要进入Ｉ期临床试验,应具有充分的临床前资料,本文报道了审查新药报批（ＩＮＤ）临床前实验对评价药物安全性的重要作用。论述了如何通过动物毒性研究,探讨Ｉ期临床试验中抗癌药物初始剂量,促进抗癌新药上市的临床前研究类型;细胞毒药物（包括光增敏剂和靶向药物）长期用药物（化疗预防等,激素类药物,免疫调节剂）和旨在增强具有抗癌治疗疗效（多药耐药逆转剂和放疗,化疗增敏剂）或减轻其毒性的药物临床有效研     

武警部队专业技术干部双向代职工作座谈会在武警河南总队召开

6月 4～ 6日 ,武警部队专业技术干部双向代职工作座谈会在武警河南总队召开。会议总结了近几年武警部队专业技术干部双向代职工作情况 ,并研究了进一步抓好此项工作的措施。总部政治部副主任祖书勤、总政科技干部局干事刘如光、总部后勤部卫生部部长梁香华、总部政治部干部部副部长姚立功和各总队、机动部队代表共 64人出席会议。河南省副省长王明义、河南总队总队长曹云忠、政委马炳泰到会祝贺。会议期间 ,听取了河南总队、青海总队、西藏总队、上海总队、内蒙古总队、山西总队、8750部队、8660部队等 8个双向代职单位和总医院门诊部副主任…