阿司匹林对缺血性脑梗死神经元细胞凋亡的影响及机制

目的:探究阿司匹林对缺血性脑梗死大鼠神经元细胞凋亡的影响及其机制。方法:90 只健康 SD 大鼠随 机分为 3 组,分别为对照组、模型组、阿司匹林组(50 mg·kg-1),每组各 30 例,除对照组外,其余两组均采用颈总动脉 阻断的方法建立大鼠缺血性脑梗死模型。阿司匹林组造模前 5 天连续给予 50 mg·kg-1 剂量的阿司匹林灌胃,第 6 日处死 3 组大鼠,TUNEL 法检测大鼠脑组织神经元细胞凋亡情况;Western blot 技术检测大鼠脑组织神经元 Bcl-2、 Bax 蛋白表达及 Cyt-C 释放情况。结果:TUNEL 法检测结果显示阿司匹林组大鼠脑组织神经元细胞凋亡率明显少 于模型组,Western blot 技术检测结果显示阿司匹林组大鼠脑组织神经元 Bcl-2 蛋白表达量显著高于模型组,而 Bax 蛋白表达及 Cyt-C 释放量显著低于模型组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林能够有效减轻因 缺血性脑梗死引发的脑组织神经元细胞凋亡从而发挥神经保护作用,其机制可能与减少线粒体 Cyt-C 释放,同时升 高 Bcl-2 蛋白表达量以及降低 Bax 蛋白表达量有关。     

改变糖尿病老爸的生活习惯真不易

我爸爸今年63岁,3年前入院做心脏支架的时候查出血糖高,空腹血糖在7毫摩尔／升以上,这之后他就正式被冠上了“糖尿病”的帽子。出院时医生给爸爸开了口服降糖药,嘱咐他按时吃药,但是爸爸吃了一段时间之后感觉没有多大用干脆就再也不吃了。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

因围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿死亡和脑性瘫痪的主要原因,其发病机制复杂,目前尚缺乏理想有效的治疗措施.近年研究证明,神经节苷脂(gangliosides)广泛存在于中枢神经系统,自1939年Klenk发现以来,因其多方位阻断缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的发病环节而受重视.基于以上认识,本科自2001年12月对新生儿缺氧缺血性脑病在传统治疗的基础上,加用神经节苷脂,取得良好效果,现分析如下.     

恶性肿瘤患者行双热源全身热疗围治疗期的护理

目的：探索双热源全身热疗治疗恶性肿瘤的护理措施。方法：对194例肿瘤患者应用SRI全身热疗系统行双热源全身热疗的护理工作进行总结分析。结果：在SRI全身热疗系统下行双热源全身热疗的肿瘤患者均能安全完成治疗无明显烫伤,无化疗药物外渗,无呼吸、循环、中枢系统并发症。结论：SRI全身热疗系统行双热源全身热化疗,是治疗恶性肿瘤的一个安全可行的治疗手段。严格执行治疗适应证和禁忌证、积极的术前术中护理尤其全程的舒适护理是全身热疗安全顺利完成的保证。     

新辅助化疗对宫颈癌患者 OPN和 MMP-9表达的影响

目的：探讨新辅助化疗对宫颈癌患者骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法对81例宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗,2个疗程后评价疗效和安全性,采用免疫组化法测定肿瘤组织中的OPN和MMP-9表达。结果化疗2个疗程的总有效率为79．0％,不良反应包括贫血、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝肾功能损害、恶心呕吐等。化疗前肿瘤组织中OPN和MMP-9的表达阳性率分别为88．9％和84．0％,化疗后分别为13．6％和12．3％,化疗前后比较均有统计学差异（P均＜0．01）。化疗前OPN阳性者化疗总有效率为77．8％,阴性者为88．9％;化疗前MMP-9阳性者化疗总有效率为77．9％,阴性者为84．6％;化疗前OPN阴性、MMP-9阴性的患者化疗效果更理想（P均＜0．05）。结论对宫颈癌患者进行新辅助化疗可以明显降低OPN和MMP-9的表达,二者的表达程度与化疗效果有关。     

Ⅱ期乳腺癌患者腋窝淋巴结结外侵犯截点值的分析

目的探讨Ⅱ期乳腺癌阳性腋窝淋巴结结外侵犯(extranodal extension, ENE)的临床意义及影响预后的ENE垂直直径的截点值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2008年1月1日～2012年12月31日存档的原发非特殊型浸润性乳腺癌改良根治手术标本287例,所有患者均有1～3枚腋窝淋巴结转移,镜下观察腋窝淋巴结转移及ENE情况,测量ENE的垂直直径,结合其他临床病理特征分析其对患者预后的影响。结果 287例中有ENE者80例,阳性率为27.9%,ENE的垂直直径中位数为2.5 mm(0.5～12 mm)。肿瘤直径越大、临床分期越晚、淋巴结转移数越多,ENE的发生率越高;ER阴性者比阳性者发生率更高(P0.05)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,腋窝淋巴结ENE阳性患者的5年无瘤生存(disease free survival, DFS)率及总生存(overall survival, OS)率分别为55.8%和84.4%,低于阴性组的90.6%和95.1%,5年DFS和OS时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05)。Cox多因素生存分析结果显示,ENE阳性、HER-2阳性、分子分型是影响Ⅱ期乳腺癌患者DFS和OS的独立危险因素;ER阳性患者与较好的预后相关。以ENE垂直直径3 mm为截点,3 mm是影响患者DFS和OS的独立危险因素,与≤3 mm组相比,对5年DFS及OS影响的相对危险度分别为4.251(95%CI:2.382～7.586)和2.806(95%CI:1.146～6.883)。结论腋窝淋巴结ENE可能是Ⅱ期乳腺癌不良预后的指标之一。ENE垂直直径是预后影响因素的独立预测指标,ENE垂直直径3 mm有望作为乳腺癌患者预后风险预测的截点值应用于临床诊疗决策。     

护士启动临床心理护理的基本要素

心理护理,是指在护理的全过程中,护士通过各种方式和途径(包括主动运用心理学的理论和技能),积极地影响患者的心理活动,帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态[1]。"心理护理"的概念强调运用心理学的理论和方法,要求实施者紧密结合临床护理实践,倡导护士充分发挥与患者接触最密切的优势,致力于患者心理问题的研究和解决,为其营造良好的身心健康范围[2],促进疾病的转归。     

规范化管理教育对哮喘患儿肺功能的影响

目的探讨规范化管理教育对哮喘患儿肺功能的影响。方法在儿科哮喘门诊就诊或住院的哮喘患儿110例,随机分为管理组和非管理组各55例。对管理组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育,根据病情吸入不同剂量的布地奈德或丙酸倍氯米松(必可酮),定期随诊,适时升级或降级治疗;对照组仅进行发作期治疗。观察1年,对两组治疗前后临床疗效及肺功能进行比较。结果1年后管理组总有效率高于对照组(P<0.05);管理组患儿各项肺功能指标升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),对照组观察前后各项指标比较差异无显著性(P均<0.05);管理组患儿1年内哮喘发作次数及治疗费用较观察前明显减少(P<0.05),对照组观察前后两项指标比较差异无显著性(P均>0.05)。结论对哮喘患儿进行规范化管理教育后患儿临床症状得到控制,肺功能显著改善,值得推广应用。     

亲子亲密度与儿童焦虑：儿童心理一致感的中介作用

目的：考察亲子亲密度与儿童焦虑之间的双向关系以及儿童心理一致感的中介作用。方法：采用亲子亲密度量表、Spence儿童焦虑量表、儿童心理一致感量表对734名小学生间隔一年进行两次数据收集。结果：(1)儿童焦虑水平随年龄增长而显著上升,其中女生的焦虑水平显著高于男生;独生子女的亲子亲密度显著高于非独生子女;亲子亲密度和儿童焦虑随儿童年龄增长保持中度以上的相对稳定性。(2)亲子亲密度、儿童心理一致感分别与儿童焦虑显著负相关,亲子亲密度与儿童心理一致感之间显著正相关。(3)亲子亲密度显著负向预测一年后的儿童焦虑,但儿童焦虑不能显著预测一年后的亲子亲密度;儿童心理一致感在亲子亲密度与儿童焦虑之间起中介作用,中介效应占总效应的比例为27.70%。结论：亲子亲密度既可以直接影响儿童焦虑,也可以通过儿童心理一致感间接影响儿童焦虑。