气囊尿管导致男性尿道损伤24例临床分析

目的:探讨男性患者使用气囊尿管导致尿道损伤的预防和治疗措施。方法:对24例男性患者使用气囊尿管后出现尿道损伤的原因进行分类分析,根据具体情况采用不同方法进行治疗。结果:24例尿道损伤中,11例为插管损伤,13例为拔管损伤。全部病例采用保守治疗成功止血。随访发现3位患者出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗均治愈。结论:男性患者在使用气囊尿管插管和拔管时容易损伤尿道,医护人员应该加强相关理论知识和操作技巧预防和治疗尿道损伤。     

组合型CBP治疗重症胰腺炎临床可行性探讨

目的：探讨组合型连续性血液净化（CBP）治疗重症胰腺炎的可行性。方法：回顾性分析2008年8月至2013年2月我院消化内科及ICU收治的50例重症胰腺炎患者的临床资料。结果：治疗后1d、2d患者的心率、体温、呼吸、平均动脉压等均比治疗前低（P〈0.05）;治疗后1d、2d患者的PO2/PiO2和PH均明显比治疗前高,血淀粉酶（AMS）、血清肌酐（Scr）、血丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（S-TBIL）、APACHEII评分均明显比治疗前低（P〈0.05）。结论：组合型CBP治疗重症胰腺炎能够显著改善患者的生命体征及血液指标,安全可行,值得在临床推广。     

科主任在民营医院管理中的地位和作用

本文论述了在医疗市场竞争条件下，民营精神病院科主任的地位、作用，以及如何协调好医院和病区的关系，如何做好病区医疗安全防范。协调好科室各类人员，做好增收节支，使一个科室能够在现有的医疗体制下高速并有效地运转。     

脑微出血神经影像学诊断及评估标准的研究进展

为了明确脑微出血的神经影像学表现对临床诊治的帮助,本文通过对脑微出血病变的神经影像学的研究进展进行综述,提出临床影像学对脑微出血的诊断要点,及其对脑微出血诊断和治疗的帮助,继而总结不同表现所提出的治疗策略,为临床对此种症状不典型的疾病做出正确的决策提供依据。     

鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎有效性和安全性研究

目的　探讨鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎的有效性及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究方法,于2016年9月至2019年2月纳入国内17个中心480例病例,其中试验组和对照组各240例,试验组给予常规治疗+鼻窦炎口服液,对照组给予常规治疗+安慰剂,对药物疗效和安全性进行评价。结果　试验组主要症状消失时间为5d低于对照组7d（P<0.01）,鼻内镜检查客观量化评分（P<0.01）与中医证候积分（P<0.01）均显著低于对照组;中医证候总有效率试验组（P<0.01）明显高于对照组;试验组主要症状复发率与VAS评分数值都低于对照组,但两组间均无统计学差异（P>0.05）。试验组不良事件发生率与药物相关不良反应发生率均与对照组无统计学差异（P>0.05）。结论　鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎效果显著,安全性好,值得儿科临床用药广泛推广。     

维生素D对胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响

维生素D在维持正常胰岛β细胞功能方面发挥举足轻重的作用。婴幼儿时期维生素D的缺乏可使1型糖尿病的发病率增高,并造成β细胞合成和分泌胰岛素的功能减退。而维生素D的干预则可以延缓和改善这一过程,这可能源于维生素受体(VDR)介导的免疫调节作用。大量研究也揭示了维生素D不足和2型糖尿病之间的内在关联,其对胰岛β细胞功能和胰岛素的敏感性的影响也得到证实,这些效应可能是通过对VDR基因的作用以及对钙磷平衡的影响而介导的,转录因子过氧化酶增殖物活化受体(PPAR)-δ在其中也扮演一定角色。合理使用维生素D有望成为糖尿病预防与治疗的重要手段。     

磁共振弥散加权成像在淋巴结病变中的应用

在临床中,准确评价淋巴结的情况对肿瘤患者治疗方案的选择及预后的判断具有重要的意义。影像学判断良、恶性淋巴结常以淋巴结的大小、形态、有无中心坏死以及有无包膜外侵袭等来作为参考标准,但这些指标的敏感性和可靠性均较低,转移性淋巴结直径可以很小,而且并不是所有直径较大的淋巴结都是恶性。近年来,磁共振弥散加权成像在鉴别良、恶性病变成为研究的热点,本文对弥散加权成像在淋巴结的应用及研究现状予以综述。     

南充市高坪区艾滋病例临床表现与流行病学特征分析

目的 了解南充市高坪区艾滋病患者的临床表现与流行病学特征,为制订控制策略与关怀措施提供科学依据.方法 对南充市高坪区1999 -2010年艾滋病患者的追踪调查、临床病历、辅助检查相关资料收集统计,采用描述流行病学方法进分析.结果 1999 - 2010年南充市高坪区报告艾滋病患者18例全部死亡,患者占感染者总数的24.32％ (18/74),男女之比为1∶0.125,年龄最小19岁,最大74岁;病程最短41 d,最长910 d;临床表现多样性,以发热、乏力、厌食为主,各占100％,全身多处淋巴结肿大17例,占患者总数的94.44％;艾滋病晚期或并发相关疾病直接死亡15人,占患者总数的83.33％;吸毒过量死亡2人,占11.10％,因车祸意外死亡1人,占5.56％;职业分布以农民为主,占77.78％;感染途径以性接触为主,占66.67％.结论 南充市高坪区艾滋病患者以性接触传播为主要方式,死亡以艾滋病晚期或并发相关疾病直接死亡为主.     

棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗首发精神分裂症疗效观察

目的比较棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预对首发精神分裂症患者的疗效和预后的影响,及治疗后外周血脑源性神经营养因子（BDNF）水平的变化。方法将120例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预组（联合治疗组）和单用棕榈酸帕利哌酮长效针剂组（单用药组）,每组各60例,进行为期12个月的治疗。评定两组患者治疗前（基线）及治疗后3、6、9、12个月的阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、个人和社会功能评分（PSP）量表、用药满意度问卷（MSQ）,以评估疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组患者临床缓解率和复发率。采用酶联免疫法检测治疗前后外周血BDNF水平。结果联合治疗组临床缓解率为89.4%,高于单用药组的69.6%（P＜0.05）;复发率为1.8%,低于单用药组的7.1%（P＜0.05）;联合治疗组治疗后不同时点PANSS和PSP评分改善均优于单用药组（均P＜0.05）;两组患者治疗后BDNF水平均显著升高,但是联合组用药BDNF水平升高更多。两组患者TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,联合治疗组不同时点MSQ评分均优于单用药组（均P＜0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预能明显提高精神分裂症患者的临床缓解率,降低复发率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗,并且显著提高患者外周血BDNF水平。