中国卫生总筹资方法学研究

中国卫生经济培训与研究网络“中国卫生总费用”课题组的一组研究报告,对卫生总费用的研究与测算是我国卫生经济研究工作的一大进展。它对于制定卫生经济宏观政策,制定区域卫生规划均有重要意义。在本世纪末,我国卫生总费用预计将达到什么水平?卫生总费用占国内生产总值的比重预计将达到什么水平?卫生总费用的筹资结构将会发生什么变化?卫生总费用的分配流向将会发生什么变化?从我国卫生工作的指导方针与原则出发考虑,这些发展变化是否合理?如果不合理,应该如何调整?如果不调整将会带来什么危害?卫生总费用反映全国人民有支付能力的卫生保健需求,医疗总费用反映全国人民有支付能力的医疗保健需求,医疗保健总需求与医疗保健资源拥有量(总供给)之间是否平衡?是医疗资源供给能力大于有支付能力的医疗保健需求呢,还是有支付能力的医疗保健需求大于医疗资源的供给能力?如果说,医疗资源的总供给能力已经大于医疗保健总需求,我们应该采取什么宏观卫生经济对策?提出了这些问题,并尝试作出一些回答。这些答案是否正确?希望读者参加讨论。     

浅谈颅内肿瘤的临床综合征

<正> 颅内肿瘤出现颅内压增高综合征广为人知,但其他综合征(特别与内分泌有关的综合征)被临床医生忽视。现将颅内肿瘤的综合征分别概述如下,供诊断时参考。     

月经紊乱与减肥

如今，不仅芳龄少女对健美顶礼膜拜，甚至中老年女士也不甘寂寞，纷纷跃跃欲试。减肥药、减肥食品、减肥茶、苗条霜应运而生，广告铺天盖地，迎面扑来。有相当多的人将身材苗条婀娜，认作女性美的标志，刻意追求瘦的体形。     

南京地区23例成人非何杰金淋巴瘤免疫病理分析

应用了A、B、C法7种单克隆抗体进行免疫组化染色,检测南京地区23例成人非何杰金淋巴瘤活检标本,结果示9例T系淋巴瘤,8例B系淋巴廇,非T非B及未定型淋巴瘤各3例。病理组织学表现与免疫表型符合率B系达80％,T系达60％。故根据形态学表现估测免疫表型是可行的。经HTLV抗体血清检测,仅1例多形细胞性T淋巴瘤患者阳性。     

诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究基地一次麻疹流行情况的调查

1985年2~6月间,研究基地五个乡发生显性麻疹122例,为基地建立以来前11年病例总数的9.4倍,87.7%的病例集中在小学和幼儿园。
显性感染仅见于麻疹HI抗体<1:2者。不同原因导致麻疹HI抗体<1:2者,在暴露于自然麻疹后,原发免疫失败全表现为显性感染,继发免疫失败主要表现为隐性感染或不感染。
本次麻疹流行,再次证实当人群麻疹HI抗体阳性率在85%左右、阳性GMT为10.8左右的免疫水平时,虽有传染源输入,除个别易感者特别集中的单位可酿成较高罹患率外。不致造成大的流行。此外还观察到研究观察对象在充分暴露于自然麻疹后可获高达75%的隐性感染率,认为这对巩固和提高人群免疫水平具有积极意义,因而实行一次有效的麻疹疫苗接种在目前是可行的。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ--外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia,VAP)是指机械通气(mechanical ventilation,MV)≥48 h后和停用MV、拔除人工气道导管后48 h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4 d内发生者为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)中十分常见和最重要的类型,在手术或创     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅺ

~~应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅺ@《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅩⅣ——血管内导管相关感染

血管内导管包括外周静脉导管、非隧道式或隧道式中心静脉导管(CVC)、肺动脉导管、动脉导管和体内置入式输液泵。前瞻性研究显示,外周静脉导管留置的感染率最低(<1％);经皮颈内静脉或锁骨下静脉短暂留置的导管感染率约为3％～5％;用于血液透析的中心静脉导管的感染率最高,约为10％。血管内导管相关感染是危重患者病情恶化与死亡的主要原因之一。     

胃癌的危险因素调查及癌前病变动态观察

报道温州地区胃癌高发区瑞安塘下的致癌危险因素的调查情况,结果表明它是由多种致癌危险因素的综合影响。作者应用内镜活检在18000例慢性胃病患者中查出癌前病变(高危人群)1132例,经3月～14年活检随访,表明胃癌前病变有一定的可逆转性;癌变率较高的是胃溃疡(GU)+不典型增生(ATP)组、GU+慢性萎缩性胃炎(CAG)组及CAG+ATP组均为4.1％;总癌变率为3.1％。早癌检出率占胃癌总数的48.6％,为门诊早癌检出率的6.8倍。此方法简单、经济实用。