新冠疫情背景下陪护限制对妇科恶性肿瘤手术患者负性情绪影响的调查

目的 调查新冠疫情背景下医院陪护限制政策对妇科恶性肿瘤手术患者负性情绪的影响。方法 选取武汉大学人民医院妇科2020年8月—2021年7月期间的760例妇科恶性肿瘤患者,问卷调查陪护限制后不同陪护人员照顾下患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、领悟社会支持量表(PSSS)、Herth希望量表(HHI)的差别。通过Spearman相关性分析寻找领悟社会支持中与陪护限制显著相关的部分,并检验其在患者希望水平与负性情绪之间的中介效应。结果 陪护限制后仅147例(19.3%)患者满足了陪护期望。其中亲属陪护患者的SDS和SAS分数更低,PSSS和HHI分数更高,与非亲属陪护组相比,差异具有统计学意义。陪护限制与PSSS中的家庭支持具有显著相关性;而家庭支持在希望水平和焦虑评分、抑郁评分之间均存在中介效应。结论 新冠疫情背景下严格的陪护限制会导致妇科恶性肿瘤手术患者希望水平降低,负性情绪增加,其影响可能通过患者领悟家庭支持的中介效应实现。     

高压氧疗法及应用研究现状

高压氧疗法是一种在高压环境下呼吸纯氧或高浓度氧治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,根据临床验证,该疗法对于某些疾病具有不可替代的作用,已经逐渐成为临床综合治疗某些疾病的主要手段之一,被国内外医学领域广泛承认。详细论述了高压氧发展历史、治疗原理、关键技术,以及今后的发展趋势,为今后高压氧治疗的发展提供了研究方向,同时也提高了广大医师对高压氧疗法的认知度,从而提高行业影响力。     

2003—2018年间中国女性宫颈癌发病与死亡趋势研究

  目的  研究2003—2018年中国20~79岁女性宫颈癌发病率和死亡率的变化趋势,对未来五年宫颈癌发病及死亡率的趋势进行预测。  方法  收集我国2003—2018年20~79岁女性宫颈癌的发病和死亡数据,利用联结点回归模型分析趋势变化规律,进一步利用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列因素对宫颈癌发病和死亡率的影响。分别建立自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA)、灰色模型(grey model, GM)(1,1)和误逆差传播(back propagation, BP)神经网络模型对发病率和死亡率进行拟合,选取预测精度高的模型预测未来五年宫颈癌的发病率和死亡率。  结果  2003—2018年间女性宫颈癌的发病率具有2个转折点,发病趋势先快速上升随后下降;死亡率具有1个转折点,趋势是先下降再上升。总体上看,宫颈癌的发生风险随着年龄的增长而增大,在55~＜60岁达到峰值后缓慢下降。死亡风险从年龄上看不断上升,时期效应随着时期的推进而增大,队列效应则不断减弱。通过对比发现BP神经网络模型拟合的效果较好。  结论  2003—2018年间中国女性宫颈癌的发病率和死亡率整体上呈现下降的趋势,受年龄影响较大而受时期和队列的影响较小,未来五年发病率和死亡率将呈下降趋势。因此,应加强女性宫颈癌筛查和HPV疫苗接种工作,做好防控措施。     

益肺健脾推拿手法治疗新冠肺炎医学观察期患儿的临床研究

新冠肺炎疫情自发生起已成为"国际关注的突发公共卫生事件",给全世界带来了严重后果[1],然而除预防隔离外,目前尚无特效药可以治疗.针对新冠肺炎的临床诊断、诊疗手段,治疗方案、药物的选择等正在加紧研究中[2-3].根据目前疫情防控形势,对医学观察期患儿中医干预和日常防护需进一步规范化.本研究拟探讨益肺健脾推拿手法对新冠肺...     

金钱草不同溶剂提取物对雷公藤毒性抑制作用的比较

目的:考察金钱草不同提取物对雷公藤主要毒性肝损伤的减毒作用,优选提取溶剂.方法:将90只雄性SPF级昆明种小鼠按体质量随机分为9组,即正常组、金钱草水提物组、金钱草30％乙醇提取物组、雷公藤组、雷公藤配伍金钱草水提取物组、雷公藤配伍金钱草30％乙醇提取物组、雷公藤配伍金钱草60％乙醇提取物组、雷公藤配伍金钱草95％乙醇...     

某三级甲等医院Ⅱ型糖尿病患者医院感染危险因素分析

摘要 目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的相关危险因素,为制定有效的控制措施提供依据。 方法 选取某三级甲等医院内分泌科2015年住院的Ⅱ型糖尿病患817例,用目标性监测方法,将患者资料填写到自行设计的《Ⅱ型糖尿病住院患者医院感染监测调查表》,收集记录患者性别、年龄、住院天数、空腹血糖、胆固醇、白蛋白和运动神经传导速度等相关信息。统计方法采用卡方检验、非条件Logistic回归分析。结果 817例Ⅱ型糖尿病患者最常见的感染部位是泌尿道,占34.11%,其次为下呼吸道感染和上呼吸道感染,均占28.24%。不同性别、年龄、住院天数、空腹血糖、胆固醇、白蛋白、运动神经传导速度、眼底病变和有无基础疾病患者间的医院感率差异有统计学意义。Logistic回归分析显示性别、年龄、住院天数和运动神经传导速度为医院感染的独立危险因素。 结论 Ⅱ型糖尿病患者的医院感染率高于医院同期总感染率,属于医院高感染人群;作为重点监控对象,应根据危险因素采取针对性的防控措施,减少医院感染发生。     

青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的分布特点及病因分析

目的探讨青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的发生率、分布特点及可能的病因。方法回顾性纳入217例发病≤2周的缺血性卒中患者,分为青年组(18~45岁,106例)及中年组(46~55岁,111例)。比较青年组与中年组脑动脉狭窄的发生率及分布情况,并对伴有脑动脉狭窄患者的危险因素及病因进行分析。结果 (1)青年组脑动脉狭窄的发生率为69.8%(74/106),中年组为78.4%(87/111),差异无统计学意义(P0.05)。(2)青年组与中年组脑动脉狭窄在颅、内外分布差异无统计学意义,均以颅内动脉狭窄为主[分别为75.7%(56/74)和62.1%(54/87)]。青年组前循环狭窄发生率为71.6%(53/74),高于中年组的41.4%(36/87);中年组前、后循环均有狭窄的发生率为20.7%(18/87),高于青年组的8.1%(6/74),P均0.05。青年组单纯大脑中动脉狭窄发生率为58.9%(33/56),高于中年组的27.8%(15/54),P0.05;中年组椎动脉及基底动脉狭窄发生率为27.8%(15/54),高于青年组的12.5%(7/56),P0.05。(3)中年组脑动脉狭窄患者中,高血压、糖尿病、冠心病及饮酒者所占的比例高于青年组,P0.01或P0.05。中年组动脉粥样硬化性狭窄发生率高于青年组[93.1%(81/87)对比64.9%(48/74),P0.01],青年组不明原因的血管狭窄比例高于中年组[23.0%(17/74)对比2.3%(2/87),P0.01]。非动脉粥样硬化病因中,青年组动脉夹层、烟雾病及血管炎发病率更高,但差异无统计学意义。结论青、中年卒中患者脑动脉狭窄发生率相近;青年卒中脑动脉狭窄以前循环为主,单纯大脑中动脉狭窄发生率高;动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素较少,而不明原因比例较高。     

新型高度可调颈椎融合器的三维有限元分析

背景：颈前路减压手术的核心是解除脊髓和神经的压迫,恢复椎间高度及颈椎的生理曲度。但是目前临床上所应用的融合器无法满足个体化需求,可能导致融合节段终板破坏,融合器下沉或移位。作者设计一种高度可调颈椎融合器,植入椎间隙可达到与椎间隙上下终板贴合。目的：通过三维有限元分析法评价新型颈椎高度可调椎间融合器的力学特点,为临床应用和进一步改进提供相应理论依据。方法：建立颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定的三维有限元模型,分为正常组、融合器植入高度较低组、融合器植入高度适中组和融合器植入高度较高组进行重建,并在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6个工况下,施加50 N预载荷以及1.0 N·m的运动附加弯矩,观察相应的椎体Von Mises应力峰值、融合器Von Mises应力峰值、椎间盘应力及椎体活动度情况。结果与结论：(1)融合器植入高度适中组对应的融合器Von Mises应力峰值和C₃-C₇椎体Von Mises应力峰值低于融合器植入高度较低组和融合器植入高度较高组;(2)植入不同高度融合器后C4/5椎间盘应力差异较为明显;(3)融合器植入高度较高组C     

丹参泽泻汤对代谢相关脂肪性肝病大鼠AMPK/Nrf2信号通路的调节作用

目的 探讨丹参泽泻汤对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）大鼠的防治作用及其作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组（0.144 g·kg^-1）和丹参泽泻汤低、中、高剂量组（1.16、2.32、4.64 g·kg^-1）,给予高脂饲料建立MAFLD模型。造模同时给予药物治疗,连续8周。检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及肝组织中TC、TG、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量或活性变化;苏木素-伊红（HE）染色和油红O染色观察肝组织病理形态学变化,并计算脂肪变性评分和油红染色面积;免疫荧光法检测肝组织中活性氧（ROS）含量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝组织中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、磷酸化（p）-AMPK、核因子E₂相关因子（Nrf2）、谷胱氨酸连接酶催化亚基（GCLC）、谷胱氨酸连接酶调节亚基（GCLM）和醌氧化还原酶1（NQO1）的蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及肝组织中TC、TG、FFA、MDA、ROS含量或活性均显著升高（P<0.01）,肝组织中SOD活性、GSH含量及p-AMPK、Nrf2、GCLC、GCLM和NQO1蛋白表达水平均明显降低（P<0.05,P<0.01）,肝细胞内出现大量脂滴空泡和较多的气球样病变,脂肪变性评分和油红染色面积均显著升高（P<0.01）。与模型组比较,丹参泽泻汤各剂量组均能显著降低大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及肝组织中TC、TG、FFA、MDA、ROS含量或活性（P<0.01）,升高肝组织中SOD活性、GSH含量及p-AMPK、Nrf2、GCLC、GCLM和NQO1蛋白表达水平（P<0.05,P<0.01）,明显改善肝组织脂肪变性（P<0.05,P<0.01）。结论 丹参泽泻汤可能通过激活AMPK/Nrf2信号通路,抑制氧化应激,发挥防治MAFLD的作用。     

干细胞在心血管疾病中的应用

干细胞在心血管疾病可分化成心肌细胞,减少缺血心肌,改善心功能。现概述目前临床可用的细胞移植种类、方法和应用范围。