早期复极综合征4例误诊分析(摘要)

早期复极综合征是一种正常变异心电图,其主要表现为正常S—T段抬高变异,由于本征的心电图表现酷似急性心肌梗塞、变异性心绞痛、急性心包炎、左室肥厚及右束支传导阻滞等,而极易引起误诊。4例误诊     

两种不同固定方式治疗胫骨远端关节外骨折效果对比

目的对经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果进行分析与研究。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月收治的胫骨远端关节外骨折患者108例,按照治疗方法的不同分为钢板固定组与髓内钉固定组,各54例,钢板固定组予以经皮锁定加压钢板固定治疗,髓内钉固定组予以交锁髓内钉固定治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间及治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果髓内钉固定组骨折愈合时间为(18.37±1.21)周,低于钢板固定组(20.72±1.08)周,比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、出血量、住院时间以及治疗优良率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式对于胫骨远端关节外骨折的治疗均具有较好效果,可根据实际情况、医院的手术条件以及主治医生的手术经验进行综合考虑以确定最终治疗方案。     

中药热敷结合推拿手法治疗颈性眩晕临床分析及护理措施评价

目的探究中药热敷结合推拿手法治疗颈性眩晕临床分析及护理措施。方法选择2017年5月至2018年5月至我院就诊的60例颈性眩晕患者作为本次的研究对象,其中对常规组给予一般护理措施,对实验组给予综合护理措施,将两组的护理效果进行对比。结果实验组与常规组的护理总有效率分别为96.67%与73.33%,P 0.05。结论对颈性眩晕患者给予中药热敷+推拿的效果显著,利于改善患者临床症状,早日恢复其颈椎功能,提高生活质量。     

特发性门静脉高压并门静脉系血管壁钙化1例报告

患者男,38岁。左肋缘下可扪及索条状硬物20余年,并逐渐长大。近半年来腹胀感逐渐加重、食欲减退。体检:轻2.28×1012/L,Hb 62 g/L;PLT 59×109/L。肝炎5项指标均阴性,肝功能正常。3个月前体力劳动后诱发上消化道出血1次,住院经保守治疗后症状缓解。CT表现:肝脏形态不规整,左叶较大,右叶较小,胆囊后移,肝实质未见异常密度影。胆管系统无扩张,门静脉主干及肝内分支、脾静脉明显增粗(门静脉直径约32.1 mm、脾静脉直径约28 mm),管壁可见多发斑点状、弧线状钙化(图1)。肠系膜上静脉未见明显增粗,但管壁亦见高密度钙化影。脾脏明显增大,最大面…     

七氟醚吸入麻醉对妇科腔镜患者低体温的影响

目的探讨七氟醚和丙泊酚不同麻醉方法对妇科腔镜患者体温的影响。方法40例接受妇科腔镜子宫全切手术患者随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组），每组20例。完成气管插管麻醉维持，监护仪体温探头插入食道中部10min后为T1，气腹开始30min为T2，60min为T3，手术结束为T4，结束后60min为T5。5个时间点分别记录患者血压，心率，中心体温、臂-指温差和体表温度。结果在T2，T3点上，S组心率（HR）高于P组；血压（平均动脉压MBP）S组低于P组，其他各点无差异。即T3，T4点两组患者中心体温都出现不同程度的下降，体表体温出现上升。结论七氟醚吸入麻醉对妇科腔镜手术患者低体温的影响与七氟醚无关，和丙泊酚麻醉无差异。     

膝关节软骨退变的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对膝关节软骨退变的诊断价值。方法选择拟行膝关节镜手术的病人100例,术前1周行超声检查,观察股骨内髁、股骨外髁、滑车正中沟及其内侧斜面、外侧斜面共500个关节面,以关节镜检查结果为金标准行对照研究,分析高频超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度、特异度、准确度,以及超声与关节镜评价软骨退变的一致性。结果超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度为74.9%,特异度为78.6%,准确度为76.3%;超声与关节镜分期结果的一致性属中度(K=0.46,P<0.01)。结论超声诊断膝关节软骨退变具有较高灵敏度、特异度及准确度,与关节镜分期有较好的一致性,可以作为临床诊断膝关节软骨退变的重要辅助手段。     

多发性沙门氏菌骨髓炎并巨大腰大肌脓肿一例报告

患者男,42岁.因"背部疼痛1个月,加重伴发热10 d"入院.1个月前患者无明显的诱因出现背部疼痛,进行性加重,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻和双下肢麻木、无力,但伴有食欲不振和体重明显下降,1个月来体重下降约10k.10d前突然出现背部疼痛加剧,疼痛剧烈,不敢活动,夜间不能入睡,同时出现发热、胸痛,体温波动于37℃～38.9℃,随到当地医院就诊,拍胸片和胸椎正侧位X线片示多发性肋骨破坏和周围硬化,T11椎体压缩性骨折、T12椎体破坏并压缩.     

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭26例体会

我院急诊科于2006年3月开始在急诊对重症急性左心心力衰竭（心衰）患者实行紧急经口气管插管，机械通气治疗，疗效满意，治疗体会报告如下。     

纳洛酮抢救重症安眠药中毒20例疗效分析

目的：研究纳洛酮对安眠药中毒的作用。对象：2002年我院共收治的20人安眠药中毒。方法：静脉纳洛酮，同时给予补液、洗胃等治疗。结果：所有患者全都抢救成功。结论：纳洛酮疗效确切、起效快使用简单，适用于现场急救。     

切开腓骨皮瓣遗留拇指屈曲挛缩畸形的原因及对策

随着工农业生产发展及交通运输业的发展，严重的开放性四肢创伤明显增多，往往伴有大面积的皮肤及骨质缺损，带血管腓骨骨皮瓣移植已在临床得到广泛的应用及发展。自2004-2007年3月，作者共对71例患者施行腓骨皮瓣移植，通过对切取腓骨皮瓣供区拇趾功能的观察，68例供区拇趾功能无明显影响，3例出现供区拇趾屈曲畸形，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。