生长分化因子5的研究现状和应用前景

生长分化因子5（Growth/Dillerentiation factor5，GDF5），亦称软骨形态发生蛋白（CartHage—derived morphogenetic protein-1，CDMP-1）或MP52，是骨形态发生蛋白（Bone morphogenetic protein-1，BMP）家族中较新的成员，其编码基因是Hotten等于1994年从人胎儿胚胎cDNA文库中克隆获得的，基因定位于20q11．2染色体，全长488kb，其编码多肽共含有501个氨基酸，由位于N端的信号肽，中间的前体肽以及C端的成熟肽构成。翻译后的前体蛋白裂解得到成熟肽，     

针灸联合嗓音矫治治疗原发性肌紧张性发声障碍

目的探讨针灸联合嗓音矫治对原发性肌紧张性发音障碍患者的治疗效果。方法将40例原发性肌紧张性发音障碍患者随机分为嗓音矫治组及针灸联合嗓音矫治组(针灸联合治疗组),每组20例。嗓音矫治组采用放松训练、轻松发音、口腔共鸣及情景对话四阶段循环嗓音矫治方法治疗,针灸联合嗓音矫治组在嗓音矫治的基础上加用6处穴位的针灸治疗三周,比较两组治疗前后的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)、频闪喉镜检查、嗓音障碍指数(VHI)评估、嗓音主观评分(GRBAS)、康复时间及3月后复发率。结果①治疗前上述指标两组之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者jitter、shimmer、VHI及G评分均较治疗前显著减小(P<0.05),MPT及DSI较治疗前显著升高(P<0.05);但两组之间治疗后jitter、shimmer、MPT、DSI及G评分均无显著性差异(均P>0.05),针灸联合治疗组VHI评分低于嗓音矫治组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者至治疗结束时频闪喉镜检查均表现为声门上区挤压消失,室带收缩显著缓解,声带均可正常暴露并观察到正常粘膜波,声门后裂隙不同程度减小甚至消失。③针灸联合治疗组康复时间(中位数32.15天)显著短于嗓音矫治组(中位数41.07天)(P<0.01);针灸联合治疗组3月后复发5例(25.0%,5/20),嗓音矫治组3月后复发6例(30.0%,6/20),治疗后两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸及嗓音矫治治疗原发性肌紧张性发声障碍均有良好的治疗效果,两者联合能够缩短疗程,更有利于改善患者的主观症状。     

振动刺激诱发前庭诱发电位检测系统的初步研究

目的 探索振动刺激诱发前庭诱发电位(VsEP Vestibular Evoked Potential)检测系统的构建及电位记录方法.旨在建立一套操作简便,无创伤,可长期反复操作,结果稳定的前庭诱发电位检测系统.方法 选取健康小鼠6只,随机分为健康对照组(3只)和庆大霉素造模组(3只).使用振动刺激诱发记录前庭诱发电位(...     

基于REDCap嗅觉障碍患者交互式电子数据库的设计

目的 采用REDCap设计嗅觉障碍患者长期随访管理交互式共享电子数据库.方法 基于嗅觉障碍患者随访管理的实际需要,使用西安交通大学开放研究数据平台提供的中文版REDCap临床研究数据收集系统,以患者基本资料、嗅觉障碍自我评估表、检查结果、医师评估表及治疗情况为主要内容,以治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月、1年为5个...     

112例食管危险性异物临床分析

目的对易引起严重并发症的食管危险性异物的临床特点和治疗方法进行分析探讨。方法复习1965～2003年收治的1218例食管异物，对其中容易导致严重并发症的112例按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行分类总结。结果出现严重并发症29例，其中食管穿孔14例(死亡1例)，咽后壁及颈部脓肿9例，纵隔脓肿5例，梨状窝穿通1例。结论食管镜下取出术是取出该类异物的主要方式；对于异物嵌顿严重者，应选择全麻；食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者，应及时颈侧切开或开胸手术。     

儿童食管异物的防治(附369例临床分析)

食管异物是临床常见急症,好发于儿童及老年人,处理不当或延误治疗,可引起严重并发症.我院1965年以来共收治食管异物1218例,其中14岁以下儿童369例,占30.3%.现分析讨论如下.     

人类β防御素2在中耳胆脂瘤上皮中的表达及意义

目的:研究中耳胆脂瘤上皮中人类β防御素2(hBD2)的表达及与上皮内朗汉斯巨细胞(LC)密度的相关性,探讨hBD2在胆脂瘤病理过程中的作用。方法:采用免疫组织化学计算机图像分析方法观察21例中耳胆脂瘤上皮和10例外耳道正常皮肤表皮中hBD2的表达及LC密度。结果:胆脂瘤上皮中hBD2的表达水平及LC密度较外耳道皮肤表皮增高,差异具有统计学意义(均P<0.01)。胆脂瘤上皮中hBD2表达与上皮内LC的密度存在正相关(P<0.05)。结论:胆脂瘤上皮中hBD2表达较外耳道表皮显著增高,表明其与胆脂瘤的慢性炎症病理状态关系密切。胆脂瘤上皮中hBD2可能是LC重要的趋化因子,在连结特异与非特异性免疫中扮演一定角色。     

组蛋白甲基转移酶EZH2在头颈恶性肿瘤中的作用研究进展

果蝇Zeste基因增强子人类同源物EZH2是多梳抑制复合物2的催化亚基之一,具有组蛋白甲基转移酶的作用,通过甲基化组蛋白3第27位赖氨酸参与对目的 基因的负性表观遗传调控.既往研究表明,EZH2在头颈恶性肿瘤组织中高表达,且与肿瘤发生发展、侵袭转移和预后不良密切相关,因此EZH2有望成为治疗头颈恶性肿瘤新的分子靶点.本...     

可吸收胶原膜在累及前联合的声门型喉癌手术中的应用

目的探讨可吸收胶原膜一期置入在累及前联合的声门型喉癌内镜手术中的应用价值及治疗效果。方法累及前联合的声门型喉癌患者19例，全麻支撑喉镜下行喉肿瘤切除术，同期放置修剪合适大小可吸收胶原膜并经环甲膜固定，1~2周后根据胶原膜贴敷情况去除喉外固定缝线。所有患者术后随访6个月至5年，随访内容包括：声带创面恢复情况；前联合形态；嗓音障碍指数量表(VHI)、最长发音时间(MPT)及嗓音障碍严重指数(DSI)。结果① 术后随访时，除1例患者术后1个月复查时发现肿瘤残余复发，3例患者声带前三分之一粘连，其余15例患者均未出现呼吸困难且声带前联合获得良好三角形形态, 对比既往5例未放置可吸收胶原膜同分期患者，均获得满意的声门形态；②术后疼痛评分中17例(89.5%)轻度疼痛，2例(10.5%)中度疼痛，均无重度疼痛；③术后半年黏膜功能稳定后行嗓音功能评估，VHI手术前后(60.63±12.93 vs 19.37±5.73)，差异具有统计学意义(P < 0.001)；客观声学参数MPT手术前后(10.07±1.47 vs 14.40±1.48)，差异具有统计学意义(P < 0.001)；DSI手术前后(-1.52±4.20 vs 0.97±2.12)，差异均具有统计学意义(P < 0.001)。结论一期置入可吸收胶原膜可预防累及前联合声门型喉癌切除术后双侧声带粘连，且患者术后疼痛感轻微，可促进患者术后喉功能的恢复，无不良反应发生。