原发系统性淀粉样变一例报告

患者,女,51岁,工人,住院号203204。因皮肤瘀斑、口腔粘膜血疱,指(趾)甲萎缩伴脱发3年,于1985年4月18日入院。患者于1982年春起,口腔粘膜易发生血疱,四肢关节伸侧常发现瘀斑。近一年来,口腔血疱频发,眼睑和胸,腹部皮肤亦常有瘀斑出现。并发现指     

第五次全国临床流行病学/CHINACLEN学术会议

第五次全国临床流行病学/CHINACLEN学术会议于1997年11月2～4日在江苏省无锡市召开,参加会议的代表来自全国20个省市自治区共152名。会议收到论文270篇,其中大会报告21篇,分组会报告150篇。     

肝切除术治疗肝内结石354例

10年间收治肝内结石745例．其中354例(475％)作肝切除治疗。手术切除左外叶287例、左半肝36例、部分肝方叶14例、右半肝10例、部分尾叶1例，部分左、右肝切除6例。同时作胆管-空肠Roux-Y吻合166例(46．9％)。手术并发症60例(169％)、死亡4例(1．1％)。术后随访276例(78O％)，效果优、良者占88％％。本院肝切除治疗肝内结石的病例每年大致相等，左外叶肝切除仍占多数．但比前减少。本组病例再手术均为左外叶切除后患者，故应重视手术中的再诊断，术中B超和术中胆镜检查是避免结石残留的重要手段。作者强调．肝切除只是治疗肝内结石的一个方面，肝切除后通畅的胆道引流是必要的。作者还提出尽量避免急性炎症期作肝切除是防止术后严重并发症的重要措施。     

白血病的髓外临床表现

白血病的髓外临床表现邵光宇１裴的善２（１．浙江淳安县第一人民医院，淳安３１１７００２．浙江淳安县第二人民医院）ＥｘｔｒａｍｅｄｕｌａｒｙＭａｎｉｆｅｓｔｉｏｎｓｏｆＬｅｕｋｅｍｉａＳｈａｏＧｕａｎｇｙｕ１，ＰｅｉＤｅｓｈａｎ２（１．Ｃｈｕｎ＇ａｎＦｉ...     

偏头痛的药物治疗

偏头痛的药物治疗浙江淳安县第二人民医院郑自敏，裴的善偏头痛是神经内科常见病，每年６～９月发病率较高。发病机理尚未阐明，可能与５－羟色胺（５－ＨＴ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、前列腺素（ＰＧ）、血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）及多巴胺（ＤＡ）等神经递质和血管活性物质...     

医院综合效益评价案例分析

运用层次分析法建立了医院综合效益评价指标体系，开发了医院综合效益九型评价图，用于显著评价结果。在此基础上进行了３个案例的评价分析。论述了通过对西南地区２７所医院综合效益４年多的追踪分析所发现的共性问题，并提出了相应的管理对策。     

腹腔镜手术时腹内压改变对呼吸的影响

观察了30例腹腔镜下行胆囊切除术患者术中腹内压0.5、1.1、1.6～1.9kPa,气腹5min、10min时的呼吸力学参数的变化。发现呼吸力学的改变与腹内压的增加相关显著(P<0.01)。潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、胸肺顺应性(C)随着腹内压的增高而明显降低,分别较气腹前下降14％、18％和51％。气道峰压(P_(peak)),气道坪压(P_(plat))和一秒率(V_(1.1)％)则随腹内压的增高而上升,分别较气腹前增高30％、43％和13％。呼气末二氧化碳分压(P~(et)CO_2)则先降后升。这可能与腹内压骤升引起V/Q经值失调有关。腹腔镜手术时腹内压的改变对呼吸力学有显著影响,即使在全麻下也是如此。适当减缓充气速度可能有助于减轻对呼吸功能的影响。     

海拔3417m世居及移居者无氧代谢阈与左心功能关系的探讨

在海拔３４１７ｍ对１８名健康世居藏族和１６名移居汉族用Ｊｅａｇｅｒ气体代谢自动分析系统和心阴抗图测定了无氧阈和最大摄氧量时的ＳＶ、ＣＯ、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ和ＳａＯ２。结果显示：在海拔３４１７ｍ测得ＡＴ值明显低于海平面；世居藏族ＡＴ出现较晚，并且ＡＴ时的功率、ＶＯ２、ＭＶ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ均高于移居汉族，而ＰＥＴ／ＬＶＥＴ比值小于移居组；两组的ＳＶ峰值出现时间不同，蕊居组在ＡＴ或ＡＴ以后出现的占７２％     

全身麻醉药物对学习记忆功能的影响

全身麻醉药物通过对中枢多种神经递质和受体系统的影响，调节神经突触传递可塑性的改变，从而对学习记忆功能产生广泛作用。深入考察全身麻醉药物对学习记忆功能的影响，将为合理解释术中残留记忆和术后认知功能障碍的发生机制，婴幼儿和老年痴呆患者手术期间选择合适的全身麻醉药物和方法提供借鉴。     

学习型医院的数字化学习环境建设培训班纪要

一、会议概况中华医学会医学信息学分会主办,清华同方光盘股份有限公司协办的国家级继续医学教育项目“学习型医院的数字化学习环境建设”培训班于2005年5月23日至27日在中华医学会伟伦图书馆召开。来自北京、河北、山西及辽宁的40多位图书馆馆长参加了本次培训班。中华医学会党组书记、副会长兼秘书长吴明江教授代表中华医学会致开幕词,中华医学会医学信息学分会主任委员王汝宽教授,中华医学会副秘书长、医学信息学分会副主任委员赵书贵出席了开幕式。开幕式由中华医学会伟伦图书馆馆长、医学信息学分会常委王铁成主持。