小儿腭裂修复术后麻醉恢复期的观察与护理

腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形，手术修复是唯一有效的治疗方法，术后护理直接关系到手术的成功与否，特别是全身麻醉恢复期，患儿易出现各种意外，故应加强护理，采取有效预防措施，以确保麻醉恢复期平稳度过，保证手术成功。我科2001年3月-2006年4月收治腭裂患儿396例，全部安全度过麻醉恢复期。现将护理体会总结如下。     

Synthesis and cholinergic properties of bis[[(dimethylamino)methyl]furanyl] analogues of ranitidine.

The histaminergic H2 antagonist, ranitidine, has also been found to significantly inhibit acetylcholinesterase (AChE) in vitro. In an effort to develop novel, nonquaternary AChE inhibitors capable of penetrating into the CNS and alleviating the cholinergic deficit characteristic of Alzheimer's disease, a series of bis[[(dimethylamino)methyl]furanyl] analogues of ranitidine has been synthesized. All compounds were evaluated for human erythrocyte AChE inhibitory activity and compared to ranitidine, physostigmine, and tetrahydro-9-aminoacridine (THA). The most active AChE inhibitors were N,N'-disubstituted derivatives of 2-nitro-1,1-ethenediamine and 4,6-dinitro-1,3-benzenediamine, with compound 8 demonstrating activity greater than physostigmine. Deletion of the diaminonitroethene group in a series of alkyl and aryl bis-thioethers, yielded a number of slightly less active compounds, comparable in potency to THA. The 13 most active AChE inhibitors all demonstrated a more selective inhibition of AChE, as opposed to butyrylcholinesterase inhibition, than did THA. Compounds 3 and 22 were equally active to THA in potentiating rat ileal contractions. Binding studies demonstrated M1 and M2 cholinergic receptor affinities slightly greater than or equal to THA. Differential receptor binding studies showed compound 12 resembled THA in agonist/antagonist activity. Compounds 11-13 significantly elevated mouse brain acetylcholine levels, when administered at 80% of their approximate lethal doses, but were less active than THA or physostigmine.     

血中原卟啉一级标准物质的研制及其应用

血中原卟啉（EP）是一项评价铅接触人群健康危险度的生物监测指标，也是筛查缺铁性贫血的敏感和特异性指标。为了保证EP测定的准确度，控制分析误差，在分析中应用血EP的标准物质进行质量控制是很有必要的。根据国家计量局颁布的国家一级标准物质技术规范要求，进行了EP冻干血标准物质的研制工作。收集新鲜牛血，加入EP标准，混匀后分装，冷冻干燥，密封后辐射灭菌，低温避光保存。对样品的均匀性及稳定性进行了检验，结果符合国家一级标准物质的规定。并按照国家一级标准物质的要求，组织了9个实验室，使用灵敏、准确的方法进行定值，取得了准确的特性量值。该标准物质经过国内有关实验室试用，通过专家审查鉴定，已被国家技术监督局批准为国家一级标准物质，样品编号为GBW09136、GBW09137。     

泡型肝包虫病的超声诊断再探讨-附100例分析

目的:探讨泡型肝包虫病的B超特征,提出分型依据。方法:综合分析100例经手术或穿刺病理证实的B超声像图表现,并结合部分经CT、MRI检查病例对比研究。结果:100例泡型肝包虫,B超主要表现为①肝内不规则强回声团块80例,其中团块内呈弥漫性粗颗粒状强回声类似"落雪状"改变25例,团块内合并坏死液化20例,团块内钙化25例,钙化和液化同时出现10例。②肝内呈结节状改变20例。结论:泡型肝包虫病表现有其特征性,团块内粗颗粒状强回声,不规则液化坏死,斑片状钙化,周边无低回声暗晕以及彩超团块内无血流信号是与肝癌等肿块鉴别的重要依据。     

新政周岁:新乡医改连环扣

一年前。意图以医改试验牵动下一轮国企改制的新乡市政府，以及梦想着完善大生命产业链最后一环的华源集团。在河南新乡联手导演了一出轰轰烈烈的五家医院整体“捆绑改制”。本刊当时曾以“闪击战”形容那场医改风暴的强劲势头。如今当潮头已过，逐浪而来的是浊流击岸，还是一碧万顷?     

地塞米松对冷藏离体肺表面活性物质和顺应性的影响

目的:观察地塞米松对冷藏离体肺表面活性物质和顺应性的影响.方法:32只家兔肺随机均分为对照组、地塞米松冷藏(4℃)保存24h、72h、120h3个组.对照组:测定室温条件下的肺表面活性物质及顺应性.冷藏组:肺离体后立即置于含有地塞米松台式液中冷藏,在相应时间取出肺,室温条件下复温后,置入生理盐水中,测定肺表面活性物质,并测定注气(生理盐水)和抽气(生理盐水)过程中,肺容积在10ml、20ml、30ml时的肺顺应性.结果:冷藏24h组注水、抽水;72h组肺容积在10ml、20ml抽气、冷藏120h组在肺容积为10ml、20ml抽气的肺顺应性同对照组比较,差异无显著性(P>0.05).其余各组、项与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),伴有表面活性物质的减少.结论:地塞米松冷藏离体肺顺应性增大,其影响程度随冷藏时间的延长而增加,同时伴有肺表面活性物质的减少.     

医械时代

曾几何时,一个小药箱,一个听诊器,就是一个医生的全部家当。但今天这也许意味着医疗事故官司和失去患者信任度的双重危险。在科学日益昌明的现在,医者和患者都越来越仰仗更昂贵、更先进的仪器,而在这现象之后,是各种医疗仪器设备的迅速普及,是诊疗过程的快速、高效和缜密,是更多科技新发明对人体的近距离关照,当然随之衍生出来的,还有过度医疗服务的不当取利,和种种难见阳光的幕后交易。     

一篇报告和一根导火索

2005年7月底，《中国青年报》载文披露了国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告的主要内容。由中国权威智囊机构专家组起草的这份研究报告，最引人注目的是其中的一个结论——“中国医改基本不成功”。 明白无误的措辞直截了当，如果不是“盖棺论定”，至少也是从研究者的角度为多年来行业运行轨迹始终为民生所关注、行业改革态势也始终波诡云谲的医疗卫生领域的改革实践做了旁注。报告如七月流火引爆的一根导火索，引发了随后汹涌而至的舆论海啸。从草根阶层到行业主管，种种随声附和及存疑声讨一时不绝于耳，人们心底的价值认同和判知趋向在争议和反思中经受洗礼。 一枚陡然而至的舆论炸弹，击中了2005年的盛夏。而热浪扑面的冲击波，是否会在一个行业的发展历史中，持续而长久地释放能量？[编者按]     

从"集体哗变"看文化再造

去年春节,陈振强这个名字突然出现在公众的视野里,并频现报端。此前,提到南京市第一医院,人们只知道它的心脏手术十分著名,作为该院心外科“二陈”之一的陈振强则鲜为人知。陈振强一夜成名的原因是:与自己的手术团队集体“改嫁”到江苏省中医院,也即媒体所述的“南京市第一起医疗专家集体哗变案”,而陈振强正是此案的“策反者”!10个月后,“哗变”事件又在厦门眼科中心上演,这次的主角是大名鼎鼎的“福建眼科第一刀”洪荣照。因为与医院改制后的新东家存在“理念差异”,洪荣照负气带走了78名医疗骨干。     

浅谈血液层流病房净化工程招标技术管理

1招标内容:血液层流病房净化工程,包括: 1.1血液层流病房净化工程范围: 1.2血液层流病房净化工程方案设计; 1.3血液层流病房净化工程设备、材料的供应与安装; 1.4血液层流病房净化工程施工组织; 1.5病房及辅助功能区内的配套设施的施工与安装.