肝癌多期动态CT强化特点与PTEN表达的相关性研究

目的:探讨肝癌多期动态CT强化特点及其与抑癌基因PTEN表达的相关性。方法:选择肝细胞癌患者99例行CT扫描,增强扫描包括动脉期早期、动脉晚期、静脉期及延迟期。于后处理工作站分析CT数据,并通过多平面重组、容积再现及最大密度投影观察病变特点,分析肝癌包膜及门静脉癌栓与肝癌内PTEN表达的关系。结果:①动脉晚期对<3cm肝癌病灶的显示率明显高于其他2期(P<0.05)。各期对≥3cm肝癌病灶显示率差异无统计学意义(P>0.05)。②有完整包膜的肝癌患者中PTEN阳性28例(75.68%),明显高于包膜不完整及无包膜的肝癌患者(P<0.05),PTEN蛋白的表达与肝癌完整包膜间呈正相关。不伴有门静脉癌栓的肝癌患者中PTEN阳性25例(75.76%),明显高于伴有门静脉癌栓的肝癌患者(P<0.05),PTEN蛋白的表达与门静脉癌栓呈负相关。结论:多期动态螺旋CT扫描对肝细胞癌具有很高的检出率,且肝癌包膜的完整性及门静脉癌栓的有无与PTEN表达存在相关性。     

左束支阻滞型特发性室性心动过速的心电图特征对射频消融成功的影响初探

对心电图呈左束支阻滞型的特发性室性心动过速 (简称室速 )的临床特点和心电图进行分析 ,以了解哪些因素可以预测此类患者从右室流出道行射频消融的成功率。对 2 6例特发性室速的患者进行电生理检查和射频消融手术 ,全部患者室速时的心电图呈左束支阻滞。结果 :2 6例中 ,2 2例于右室流出道进行了成功消融 ,成功和未成功消融的患者临床特征和电生理无明显区别 ,成功消融的患者中胸前V1 导联心电图呈rS型 (1 2例 )和QS型 (1 0例 ) ,而 4例未成功者 ,V1 导联均呈rS型 ,其中 2例经主动脉于左冠状窦消融成功。在成功与未成功消融患者中 ,V1 导联有无R波无明显区别 ,但V1 导联无R波预示室速可以从右室流出道成功消融 ,成功消融的室速患者胸前导联的平均移行区在V4导联 ,而未成功患者胸前导联的移行区在V3 或V2 导联。结论 :某些心电图呈左束支阻滞 ,且额面电轴正常或右偏的特发性室速患者不能成功从右室流出道消融 ,V1 导联有r波且移行区在V3 导联或之前者提示此类心电图特征的室速可能非起源于右室流出道 ,部分可能起源于左室流出道     

经皮肾镜取石术后迟发性肾出血的介入治疗

目的 评价超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后迟发性肾出血的价值.方法 收集2007年2月～2013年2月上尿路结石患者行经皮肾镜取石术治疗,术后出现迟发性出血且保守治疗无效患者27例,1例DSA检查无阳性征象,其余26例病例均行超选择性肾段及肾段下动脉栓塞治疗.结果 DSA检查出血原因有单纯性造影剂溢出5例,假性动脉瘤形成16例,动静脉瘘形成2例,假性动脉瘤合并动静脉瘘3例,1例无异常阳性DSA征像.26例病例均一次性栓塞治疗,出血得到有效控制.术后随访3个月～5年,无严重并发症发生.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后迟发性肾出血安全、疗效确切,能最大限度保护肾脏功能,可作为临床治疗首选方法.     

单、双侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病的疗效分析

目的探讨单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病后疼痛的关系。方法纳入行经皮椎体后凸成形术的Kümmell病患者32例,随机分为单侧穿刺组(A组)和双侧穿刺组(B组),各16例。对比两组术前、术后1 d、1个月、3个月、6个月视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛缓解程度。对比术前、术后3个月、6个月Cobb’s角评估两种PKP术入路方式的疗效。通过骨水泥渗漏和脊髓压迫评估PKP的安全性。结果两组患者VAS评分及ODI术后均较术前明显降低(P<0.05),术后1 d,A组VAS评分和ODI均高于B组(P<0.05),其余时间点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时点Cobb’s角均较术前明显降低(P<0.05),各时间点两组患者Cobb’s角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时点椎体高度均较术前明显升高(P<0.05),术后B组较A组维持高度效果更满意(P<0.05);B组患者骨水泥注射量高于A组(P<0.05)。两组骨水泥渗漏比较差异无统计...     

脊神经后支脉冲射频术与射频热凝术治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的比较脊神经后支脉冲射频术与射频热凝治疗老年带状疱疹后神经痛的可行性。方法 2017年1月(2019年6月在贵州省人民医院疼痛科接受治疗的62例老年胸段(T₁(T₁₂)带状疱疹后神经痛患者。根据手术方式将患者分为两组:脊神经后支神经脉冲射频术组(A组,n=30)和脊神经后支射频热凝术组(B组,n=32),采用视觉模拟量表评分(Visual Analog Scale,VAS)和睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)比较两组患者术前(T1)、术后1 d(T2)、1月(T3)、6月(T4)的变化,记录两组患者术后并发症的发生情况。结果与T1比较,两组患者术后VAS及PSQI评分均较术前降低(P<0.05);与T2比较,A、B组在T3-T4时VAS及PSQI评分均明显降低(P<0.05);与A组比较, B组术后各个时间点VAS及PSQI评分均更低(P<0.05);B组患者术后发现5例(15.5%)患者出现麻木。结论两种手术方式运用于老年带状疱疹后神经痛均有一定疗效,射频热凝术的疼...     

诺迪康治疗心脏血管神经衰弱的疗效观察

目的观察诺迪康治疗心脏血管神经衰弱的疗效及安全性。方法给予30例心脏血管神经衰弱病人每天6片诺迪康胶囊，共4周。结果服药四周后病人症状有明显改善，对心悸、胸闷、胸痛及乏力等症状的总有效率分别是75％、85．7％、73．7％和的％。说明：诺迪康对心脏血管神经衰弱有较好的疗效，具有一定临床实用价值。结论诺迪康对心脏血管神经衰弱有较好的疗效，具有一定临床实用价值。     

层粘素及其受体在人卵巢癌细胞中的表达和意义

目的探讨层粘素（laminin,LN）及其受体（laminin receptor, LNR）在人卵巢癌细胞黏附和转移中的作用。方法采用细胞黏附实验检测层粘素及其受体在5株卵巢癌细胞黏附中的作用;Boyden小室测定癌细胞侵袭能力;流式细胞技术检测层粘素及其受体在人卵巢癌细胞上的表达情况。结果抗层粘素及其受体抗体,可明显抑制人卵巢癌细胞的黏附作用,且随着稀释度的不同,其抗黏附能力各异。抗层粘素抗体侵袭力测定显示,A2780最弱,Skov-3最强,两者比较,差异有显著意义（P％0．01）。在5种卵巢癌细胞中,4株癌细胞有层粘素及其受体表达,l株癌细胞无表达。结论层粘素及其受体可通过诱导肿瘤细胞黏附和迁移,从而促进肿瘤细胞浸润和转移。     

小儿川崎病冠状动脉病变临床分析

目的:探讨小儿川崎病患儿冠状动脉受损状况和心功能的相应改变情况。方法:应用超声心动图对81例小儿川崎病患儿.冠状动脉受伤状况予以检查,通过Cuben's方法对小儿川崎病患儿.的左心室收缩功能进行相关测定,以二尖瓣的多普勒血流图对小儿川崎病患儿.的左心室舒张功能予以测定,将81例小儿川崎病患儿.与62例正常小儿心功能状况进行对比分析。结果:在81例小儿川崎病中有35例小儿存在冠状动脉受损情况,其中24例为急性期冠状动脉扩张,5例为冠状动脉瘤,6例为恢复期冠状动脉扩张。观察组患儿VE为(86.1±27.5)cm/s,对照组为(89.1±31.7)cm/s,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患儿VA为(47.9±13.1)cm/s,对照组为(44.9±10.1)cm/s,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患儿心脏射血分数为0.68±0.21,对照组为0.69±0.31,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组在左心室收缩功能以及左心室舒张功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床中小儿川崎病通常容易累及患儿的冠状动脉,特别是在小儿川崎病的急性期;患儿的心功能改变相对不明显,临床超声心动图有助于对小儿川崎病患儿冠状动脉受损状况予以测定。     

层粘连蛋白及其受体与卵巢肿瘤关系的研究

层粘连蛋白(LN)是细胞外基质—基底膜中的主要非胶原性糖蛋白，通过与肿瘤细胞表面的LN受体结合，在肿瘤浸润转移的多个步骤中发挥重要作用。就LN及其受体在卵巢肿瘤方面的研究进展进行综述。     

"老面"外敷治疗乳汁淤积的临床研究

目的:探讨老面外敷治疗产后乳汁淤积的作用,解除产妇因乳汁阻塞导致的乳汁淤积、乳房肿胀、瘀块、疼痛等痛苦,促进母乳喂养的开展.方法:本研究用老面外敷对120例初产妇乳汁淤积进行了治疗观察,进一步探讨它的治疗作用,设立了对照组作治疗比较.治疗组用老面外敷,对照组用热毛巾外敷.结果:治疗组有效率95%,对照组有效率占53.3%,P＜0.01,两组差异显著.结论:老面外敷治疗乳汁淤积疗效显著、方法简便、经济、安全,无毒副作用,产妇乐于接受,有一定的临床推广价值.