护理安全的影响因素及对策

目的：分析影响护理安全的因素及对策。方法：对护理人员进行安全护理教育及职业道德教育，学习疗养院管理规范、护理差错制定标准及处理方法；建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度，加强业务培训，岗位练兵。结果：护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了法制意识，制订标准护理操作规程，加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，提高护士的工作责任心，认真履行护士的职责，确立“安全第一”的观念。结论：对护理不安全因素措施的分析，消除不安全因素，保证安全管理方案的实施，使各项工作有章可循，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为疗养员提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。     

超声引导下改良胸骨旁阻滞在纵隔占位正中开胸手术中的应用研究

目的 观察超声引导下改良胸骨旁阻滞在纵隔占位正中开胸手术中临床应用效果。方法 择期行正中开胸手术患者60例,随机数字表法分为I组(对照组)和Ⅱ组(胸骨旁阻滞组)各30例。入室后,I组第三及第五肋软骨左右侧各给予0.9%生理盐水10 ml;Ⅱ组同I组位置各点给予0.375%罗哌卡因10ml。全凭静脉诱导后插入气管导管,术中静脉麻醉维持;比较两组患者入室时静息状态下(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管前(T3)心率及平均动脉压变化。两组均在术毕连接静脉自控镇痛泵。分别记录两组患者拔管后即刻及拔管后2、6、12、24、48 h Ramsay评分和NRS评分,镇痛泵首次PCA时间、术后有效PCA次数、口服镇痛药补救人次及麻醉相关并发症的发生率。结果 Ⅱ组患者T2、T3心率血压变化小于I组,拔管后即刻、拔管后2 h及拔管后6 h的NRS评分,拔管后即刻Ramsay评分显著小于I组;首次PCA时间长于I组,且术后PCA次数、补救次数均少于I组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 全身麻醉中复合应用改良...     

苍艾挥发油对左心室重构大鼠的改善作用研究

  目的   采用7T心脏磁共振组织追踪成像（CMR-TT）评估苍艾挥发油（CAVO）对异丙肾上腺素（ISO）所诱导的左心室重构（LVR）模型大鼠的改善作用,并初步探讨其对LVR内皮功能障碍的影响。   方法   将35只SD雄性大鼠随机分成两组,即正常对照组（8只）和实验组（27只）,通过ISO 10 mg·kg?1·d?1连续10 d 皮下多点注射建立LVR大鼠模型。造模结束后将实验组存活大鼠（24只）再次随机分为空白实验组、苍艾挥发油组、麝香保心丸组（每组8只）,各组连续给予相应药物或等量生理盐水灌胃28 d,分别在造模结束后和灌胃结束后行7T CMR电影序列扫描,并应用后处理软件CVI42进行图像分析,对比各组大鼠用药前后左心室结构和功能参数的变化。磁共振扫描结束后处死大鼠,摘取心脏行病理学检查,ELISA检测血清生化指标。   结果   苍艾挥发油可明显提高LVR大鼠的左心室射血分数和整体心肌应变参数,降低左心室容积、质量和血清中内皮功能指标水平,同时病理染色显示心肌细胞肥大、坏死以及间质纤维化也得到明显改善。   结论   CAVO通过对心肌血管内皮功能的调控,可明显改善LVR大鼠心功能,延缓心室重构进程,对大鼠心脏结构和功能具有一定的保护作用。     

慢性乙型肝炎孕妇69例血脂变化分析

目的观察慢性乙型肝炎的孕妇,在妊娠期血脂的变化,探讨慢性乙型肝炎对孕妇脂代谢的影响。方法对69例慢性乙型肝炎孕妇孕期及产后的血脂、肝功能进行检测,并与58名正常孕妇进行对比。结果慢性乙型肝炎妇女妊娠晚期肝功能的各项指标与其产后相比较（P〉0.05）,差异无显著性;而其妊娠中期的血脂、晚期的血脂均比其妊娠早期及其产后的明显增高,差异有显著性;慢性乙型肝炎组各孕期及其产后的血脂变化与正常孕妇相应时期相比,P〉0.05,差异无显著性。结论慢性乙型肝炎孕妇与正常孕妇血脂增高的情况相似,同为胎儿发育的需要所致,并且产后这种生理性的改变自然恢复正常,也与正常孕妇情况相似。因此,孕前1年内肝功能处于正常的慢性乙型肝炎孕妇,妊娠期肝功能基本正常,血脂的代谢也正常。     

药物治疗异位妊娠100例临床分析

目的探讨异位妊娠二种保守治疗方法的疗效。方法对二种甲氨蝶呤治疗方案用于异位妊娠保守治疗进行疗效分析,临床诊断为异位妊娠共100例纳入分析对象,二种治疗方法为观察组：甲氨蝶呤联合中药辩证治疗(50例),对照组单用甲氨蝶呤(50例)。结果以最后手术为保守治疗失败,二组的成功率：观察组(98%),对照组(82%),观察组较对照组有显著差异(P<0.05);一周血β-HCG下降>15%者比率：观察组(78.9%),对照组(67.6%),观察组较对照组有显著差异(P<0.05),一周后复查B超盆腔包块缩小>50%者比率：观察组(80%),对照组(56%),观察组较对照组有显著差异(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合中药用于输卵管妊娠保守治疗效果明显优于单纯甲氨蝶呤组。     

氯普鲁卡因与吗啡配伍剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察氯普鲁卡因与吗啡配伍剖宫产术后镇痛的临床疗效.方法 对我院收治的进行剖宫产需要术后镇痛的60例患者随机分成两组,每组各30例子,一组给予布比卡因与吗啡镇痛方法,一组给予氯普鲁卡因与吗啡配伍镇痛方法,观察两组的临床疗效.结果 两组各个时点的VAS评分差别没有统计学意义(P>0.05).布比卡因与吗啡组与氯普鲁卡因和吗啡组间差异有显著性(P<0.05),下肢麻木感布比卡因与吗啡组高于氯普鲁卡因和吗啡组(P<0.05).结论 氯普鲁卡因与吗啡配伍剖宫产术后镇痛的临床效果较好,建议临床推广.     

社区糖尿病人的健康管理

社区慢性病管理之一的糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病,定期开展糖尿病社区防治是社区慢性病管理的主要内容。高品质的健康教育能为居民提供最佳的优质服务,极大地发挥了社区医疗的服务平台作用,又体现了政府对居民健康问题的高度关注,同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系,促进了社会的和谐。     

高压氧治疗断指(趾)再植术的护理

目的:探讨高压氧治疗断指(趾)再植术的护理方法及效果。方法:回顾性分析我院36例行高压氧治疗断指(趾)再植术患者临床资料,对其实施综合护理管理,在高压氧治疗中出现的护理问题进行分析。结果:36例患者通过系统、有效的综合护理管理,治愈35例,治愈率97.2%。本组患者无一例发生并发症。结论:断指再植术后辅助高压氧治疗过程中,实施科学的综合护理措施,增强了患者在治疗中的适应能力,提高了治疗的安全性。     

家庭治疗与精神分裂症复发率的关联

目的 探讨家庭治疗与精神分裂症复发率的关联.方法 将符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准痊愈出院的100 例男病人随机分为实验组和对照组,实验组在药物治疗的基础上对亲属进行家庭治疗,每月1 次,同时进行简明精神症状量表(BPRS)评定.对照组单纯采用药物治疗,每月进行简明精神症状量表评定.随访时间1 年.结果 实验组病人1 年的复发率为30%,明显低于对照组72%,差异具有统计学意义(χ2=17.65,P＜0.01).结论 对亲属进行家庭治疗能降低精神分裂症患者的复发率.     

双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析

目的 讨论研究双侧髂内动脉球囊封堵术对治疗与控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效与意义.方法 方便选择该院科2016年1—12月产科诊断为凶险性前置胎盘徐行剖宫产术患者100例,随机分为A、B两组,各50例.A组患者行常规剖宫产术治疗;B组患者联合双侧髂内动脉球囊封堵术治疗.比较两组患者采用不同手术方式治疗后术中手术情况,恢复时间及妊娠结局,相关并发症发生概率等指标.结果 B组术中出血量(1064.3±266.7)mL及术中输血量(347.3±100.3)mL均显著低于A组(2201.3±700.6)、(1237.3±400.1)mL(P<0.05);B组患者婴儿新生儿评分(8.75±0.27)分与A组(8.38±0.93)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行双侧髂内动脉球囊封堵术可显著减少手术过程中的出血量及输血量;同时可显著缩短术后患者恢复时间,降低各类并发症发生概率并减少子宫切除风险具有重要意义.