气道内超声检测气道壁结构的参数设置探索

目的 探讨气道内超声(EBUS)在检测气道壁厚度及分层结构时,超声主机不同参数对图像清晰度的影响.方法 2011年9月1日至2012年4月1日期间,广东省人民医院纤维支气管镜室予EBUS检测气道壁结构的68例患者纳入研究,其中男41例,女27例,平均年龄(51.2±13.7)岁.在常规纤维支气管镜检查后,选择左、右主支气管作为目标支气管进行EBUS检测.在超声主机分别设置两组不同参数,一组参数设置为超声主机的默认值(各参数的中位值),一组设置为我科在检查实践中摸索出来的经验值.对比在设置2套不同参数时,分别可获得清晰图像的数值.结果 默认参数组获得清晰图像的总阳性率为14.6％,经验参数组获得清晰图像的总阳性率为96.5％.结论 本研究总结出一组EBUS检测气道壁结构的参数设置:调节增益至15～17,对比度4～6,显示范围为3～4 cm,配合其他操作要点即可获得清晰的气管壁分层图像.     

火针加药筒疗法治疗肱骨外上髁炎78例

肱骨外上髁炎俗称网球肘，因劳动不得其法，勉强扭转，或操劳过度所致。多年来，我们运用火针加药筒疗法治疗该病78例，取得了较满意的效果，现报道如下。     

质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂在化疗中的临床应用比较

目的　比较质子泵抑制剂和H2 受体拮剂在预防和抑制化疗所引起的化学性胃炎及上消化道症状的临床应用价值。方法　采用随机分组对照研究方法 ,基于阿霉素 (adriamycin ,ADM)、氮烯咪胺 (adcarbazine ,DTIC)、铂类 (platinum -based)、伊立替康 (Irinotecan ,CPT - 11)和 5 -氟脲嘧啶 (fluorouracil,5 -FU)等抗癌药所组成的肿瘤化疗方案 ,观察组 1采用质子泵抑制剂、地西泮和 5 -HT3 受体拮抗剂方法 ,而观察组 2使用H2 受体拮抗剂、地西泮和 5 -HT3 受体拮抗剂的方法 ;对两组进行观察、疗效比较 ,并从不良反应、价格、患者依从性等方面加以分析比较。结果　观察组 1上消化道症状发生率均为 2 5 % ,观察组 2为 4 4 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,两组胃炎发生率为 0 % ,都有很好的抑制胃炎作用。结论　质子泵抑制剂和H2 受体拮抗剂对化疗过程中所引起的化学性胃炎均有明显的预防作用 ;质子泵抑制剂对抑制上消化道症状疗效优于H2 受体拮抗剂 ,患者依从性更好 ;而H2 受体拮抗剂有价格便宜的优点。     

经内科胸腔镜滑石粉粘连治疗难治性气胸

目的 观察内科胸腔镜介入下医用滑石粉治疗难治性气胸的临床价值.方法 自2003年4月～2009年3月,16例难治性气胸患者,局部麻醉下经内科胸腔镜松解胸腔粘连带,注洒滑石粉混悬液.结果 胸腔镜观察可见患者胸腔多发粘连带伴或不伴有肺大泡;术后胸腔闭式引流持续时间为3～13 d.13例患者治愈,3例患者好转.疼痛是术中、术后主要并发症.结论 局部麻醉下胸腔镜直视下滑石粉粘连治疗难治性气胸,具有吸尽胸腔积液,松解胸膜腔内粘连带,胸膜暴露充分,滑石粉分布均匀,安全有效等优点,值得临床推广应用.     

联合介入技术治疗良性气道狭窄临床分析

目的研究经支气管镜联合介入技术治疗良性气道狭窄中的价值。方法 13例良性气道狭窄单独介入治疗不能有效的患者接受联合介入治疗,根据狭窄情况选择电刀消融、高压球囊扩张及支架置入等方法。结果经联合介入治疗后,13例患者,共19支气道狭窄,经3月治疗随诊,气道再通完全有效6支（31.57%）,部分有效9支（47.37%）,轻度有效2支（10.53%）,无效2支（10.53%）。气促由治疗前的（3.15±0.69）级改善为（1.08±0.86）级（P〈0.001）。治疗过程中6例患者出现鼻出血,2例患者出现气胸。结论对于单独介入治疗不能有效的良性气道狭窄的患者给予联合介入治疗可以起到好的临床疗效,且安全性高,并发症少。     

点刺放血疗法2例体会

<正> 远洋船上医药条件有限,船员中有些常见而又难治之症,采用中医针灸、拔火罐等疗法,往往收到良好效果。我们采用三棱针或梅花针点刺穴位或病变部位,放血或加拔火罐治疗3例体会如下。例1,男,45岁,管事。患者两小腿搔痒10余年,近年来,发作频繁,西药治疗效果不显著。改用梅花针叩击搔痒部位至血液渗出,并加拔火罐于搔痒区,拔出10ml瘀血后,搔痒大为减轻,治疗3次,在航行5个月中未见复发。     

电刀联合球囊扩张治疗良性气道完全闭塞的临床研究

目的探讨气道内电刀消融联合高压球囊扩张在良性气道完全闭塞治疗中的应用价值。方法对12例气道完全闭塞患者应用电刀消融联合高压球囊扩张治疗,并定期随访6个月。结果 8例患者在我院初始治疗后气道再通超过50%,相应气道肺复张,气促评级改善,为完全有效;1例患者(左上叶开口闭塞)狭窄改善不足50%,轻度有效。7例患者最终置入支架以维持气道通畅。2例患者初始治疗后气道再通超过50%,但相应气道肺不复张,气促无缓解,为无效。1例患者(院外已行5次消融及扩张术)未能找到气道,为无效病例。结论电刀联合球囊扩张能使完全闭塞气道再通,是治疗部分良性气道闭塞的有效方法,并发症少。结核患者治疗前后应警惕气道狭窄甚至闭塞的可能。     

太乙雷火神针治疗类风湿性关节炎60例

类风湿性关节炎是病因尚未明了的慢性全身性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫性疾病。     

2010年广东省某医院职工甲型H1N1流感血清抗体调查

目的 了解在甲型H1N1流感（甲流）流行季节里,医护人员的甲流血清抗体水平以及接种甲流疫苗的效果,为制定医护人员防控流感的策略提供依据.方法 随机选取广东省某医院医护人员体检时所采集的血清标本,按有无接种甲流疫苗分为疫苗组（61人,在抽血2周前完成疫苗接种）、非疫苗组（329人）,采用常规血凝抑制试验微量半加敏法（HI...