集束化护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU需要行呼吸机治疗且通气时间﹥48 h患者,分成病例组和对照组.分别采用集束化护理和常规护理.比较两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理需要护士及医生通力合作,持续地执行VAP集束化护理干预治疗及护理措施,VAP才能够有效地被预防.     

异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗COPD稳定期的临床分析

目的探讨异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗COPD稳定期临床效果。方法选择80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗,对照组给予布地奈德/福莫特罗联合治疗。观察组治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气量预计值的百分比分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗能够显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,治疗效果显著。     

Risk analysis of preoperative anemia in type B aortic dissection after thoracic endovascular aortic repair

Background Postoperative death of thoracic endovascular aortic repair(TEVAR) occurred in patients with type B aortic dissection(TBAD). The prognostic value of anemia, an important problem during the perioperative period, is unknown. Methods According to predefined criteria, 184 TBAD patients underwent TEVAR were divided into two groups: non-anemia group and anemia group. Clinical data were compared between groups and multiple Cox proportional hazard regression analyses were performed to detect the risk factors of long-term mortality. Results After median 2.5 years follow-up, 21 patients died. Long-term mortality was significant higher in patients with anemia(23.9% vs. 8.1%, P=0.006). Multivariate analyses showed that anemia was independently associated with increased risk of long-term mortality(HR=3.21, 95%CI: 1.31-7.89, P=0.011). The ROC curve showed that hemoglobin level had predictive role for long-term mortality(AUC=0.742, P0.001). The optimal cut-off was 130.2 g/L, with sensitivity and specificity being 85.7% and 52.0%, respectively. Conclusions Admission anemia was independently associated with increased risk of long-term post-TEAVR mortality in TBAD patients. Pre-TEAVR hemoglobin measure could be a risk assessment tool for TBAD patients undergoing TEAVR.     

急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气的实施与护理

[目的]总结俯卧位通气的原理、实施方法和护理,为ICU护士实施俯卧位通气提供理论、实践支持.[方法]对4例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施了俯卧位通气,并以此为基础查阅了大量的国内外资料,给予病人精心的护理.[结果]俯卧位通气明显改善了肺的氧合功能,4例病人俯卧位通气后氧合明显改善,其中3例最终撤离呼吸机,1例因心跳呼吸停止抢救无效死亡.[结论]ICU护士在俯卧位通气的实施中,要懂得安全有效地转换病人的体位,提供适当的护理,尽早发现及处理可能出现的并发症.     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎的诱发因素与护理。方法:选择2007年6月～2009年6月住院予机械通气患者96例,根据引发相关性肺炎危险因素、临床表现进行分析,提出相应的监测手段和护理措施。结果:呼吸机相关性肺炎发生18例,发生率为18.7%,14例救治成功,4例死亡,死亡率为22.2%。结论:通过危险因素分析,采取有效的护理措施,有效地减少了呼吸机相关性肺炎的发生,降低了病死率。     

复方甘草片和吲达帕胺片联用致严重低钾血症的警示

目的:探讨复方甘草片与吲达帕胺片联用导致严重低钾血症的机制,提高对药物不良反应的重视,减少用药风险,保障患者安全.方法:报告1例高龄患者长期联用复方甘草片和吲达帕胺引起严重低钾血症的病例,分析引起严重低钾血症的药理机制.结果:经停用复方甘草片和吲达帕胺,给予补钾治疗后,患者转归,无后遗症.结论:复方甘草片和吲达帕胺联用易引起低钾血症,提示临床避免长期两种药物联用,减少用药危害.     

新冠肺炎疫情期间急诊隔离病房改建与管理探讨

新冠肺炎疫情期间,因地制宜地将急诊留观病区改建为急诊重症疑似患者隔离病房,配置相应的物资和人员。通过对临时组建的隔离病房工作人员进行针对性培训,合理配置医务人员,实行弹性排班制度,对防护物资进行量出为入管理,严格执行医院感染防控措施,在疫情防控状态下,既做好了疫情防控工作,防止疫情蔓延,又使得重症疑似患者得到及时救治,也保证了急诊抢救室和普通病区工作的顺利开展。     

1例肺移植患者颅内感染并发肺部感染的药学监护

目的:通过实例探讨临床药师在肺移植患者颅内感染伴肺部感染药物治疗中的作用.方法:参与1例肺移植患者颅内感染并发肺部感染的药物治疗,根据肺移植患者感染特点及治疗原则,制订并调整抗感染方案,优化免疫抑制剂用药剂量;通过分析发生的药物不良反应,调整和停用造成药物不良反应的药物.结果:在药师的参与下,提出合理化建议,患者病情得到控制,不良反应好转.结论:临床药师利用自身的专业知识,在疾病治疗过程中提高药物疗效,减轻不良反应的影响,对患者治疗起到重要作用.     

直肠滴注化痰清肺液治疗脑出血合并肺部感染的护理观察

目的：观察中药化痰清肺液直肠滴注治疗脑出血合并肺部感染的临床效果。方法：将120例脑出血合并肺部感染患者随机分为两组,治疗组68例在传统治疗的基础上加用化痰清肺液直肠滴注法,对照组52例用传统的方法治疗,1～2个疗程后进行疗效对比。结果：治疗组有效率为95.5%（65例）;对照组为84.6%（44例）（P〈0.01）,两组间差异有统计学意义。结论：化痰清肺液直肠滴注治疗脑出血合并肺部感染疗效确切。     

改良阴道冲洗加涂药治疗霉菌性阴道炎的疗效分析

目的：探讨霉菌性阴道炎患者行改良阴道冲洗加涂药治疗的疗效。方法：将我院接收的200例霉菌性阴道炎患者随机分为观察组与对照组各100例，对照组行常规阴道冲洗加塞药治疗，观察组行改良阴道冲洗加涂药治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以73．0％明显低于观察组的96．0％，观察组明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：霉菌性阴道炎患者行改良阴道冲洗加涂药治疗后，可有效改善患者临床症状，疗效确切，值得推广。