人肝再生增强因子在肝衰竭患者血清及肝组织中的表达及其意义

目的 探讨人肝再生增强因子(ALR)在肝衰竭患者血清及肝组织中的表达水平及其意义.方法 制备Balb/c小鼠来源的人ALR蛋白多克隆抗体并纯化其IgG组分,以该抗体通过酶联免疫吸附法建立ALR浓度与吸光值的标准曲线.获取18例肝衰竭患者、24例慢性乙型肝炎患者及10名正常人血清,比较其血清ALR水平差异,实时荧光PCR法比较各组患者肝组织ALR mRNA表达水平差异.据资料不同采用Bonferroni或LSD检验进行统计学分析. 结果 Western blot结果发现人ALR蛋白多克隆抗体能特异性结合人ALR蛋白,酶联免疫法检测结果发现其在一定的ALR浓度范围内有良好的线性关系.18例肝衰竭患者中,6例好转出院的患者血清ALR水平为(1613.5±369.6)pmol/ml,高于12例肝功能恶化、死亡或不得不接受肝移植患者的(462.3±235.8)pmol/ml(t=11.21,P<0.05);慢性乙型肝炎患者为(969.2±332.5)pmol/ml,与正常人的(806.9±240.8)pmol/ml差异无统计学意义(t=2.17,P>0.05).5例接受肝移植的患者肝组织ALR mRNA表达水平为(3.45±0.38)log10拷贝/μl,低于慢性乙型肝炎患者的(4.37±0.15)log10拷贝/μl及正常供体的(4.31±0.10)log10拷贝/μl(P<0.05),而后两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清ALR水平反映了肝脏ALR mRNA表达水平,其在预测慢加急性肝衰竭患者的预后方面有一定意义.     

腹腔镜胃袖状切除术围术期加速康复干预措施的研究

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术围术期便捷可行的加速康复干预措施。方法 回顾性分析2019年1月～2022年6月新疆维吾尔自治区第三人民医院64例行腹腔镜胃袖状切除术病人的临床资料,男性11例,女性53例,年龄范围24～51岁。分为两组：对照组31例,围术期接受常规加速康复减重外科干预措施;观察组33例,围术期接受改良的加速康复减重外科干预措施。对比分析两组手术相关指标、术后48小时实验室指标和手术并发症(Ⅰ～Ⅱ级：发热、切口感染、术后恶心呕吐、上腹疼痛、肺部感染;Ⅲ～Ⅳ级：胸腔积液、消化道漏、腹腔出血、深静脉血栓;Ⅴ级：死亡)发生情况。结果 两组病人手术时间、手术出血、钉仓使用数量、非计划增加Trocar孔例数、首次肛门排气时间、进食时间、住院时间、术后住院时间比较,以及术后48小时白细胞计数、降钙素原、乳酸、血氧饱和度、血清钠、血清钾、白蛋白、甘油三酯和尿素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组住院费用、术后恶心呕吐发生率、手术并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃袖状切除术围术期加速康复干预措施中,不常规放置腹腔引流管和中...     

32例外伤失血性休克的输液管理

失血性休克的病理生理改变是有效循环血量急剧减少引起的微循环供血不足 ,以致组织细胞缺血缺氧 ,导致各组织器官的急性代谢紊乱和功能障碍。因此 ,抢救失血性休克患者应在短时间内迅速补充有效循环血量 ,是赢得手术抢救时间的关键。我院在 1997～ 1998年共救治外伤失血性休克患者 32例 ,对输入液体进行了科学管理 ,取得了满意效果。现将抢救过程对液体的管理总结如下。1　临床资料　　本组共收治患者 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄在15～ 5 9岁。都是因车祸而造成的 ,入院时诊断为失血性休克。血压为零 19例 ,12例估计失血量为 2 0 0 …     

乳腺癌组织PCNA、C-erbB-2表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌PCNA、C-erbB-2表达与腋淋巴转移的关系.方法对44例乳腺癌标本PCNA和C-erbB-2基因表达行免疫组化检测.结果PCNA阳性39例,阴性5例;C-erbB-2阳性29例,阴性15例.PCNA过度表达与腋淋巴转移明显相关(P＜0.05,RR=2.6).C-erbB-2过表达与腋淋巴转移明显相关(P＜0.05,RR=6.1).结论乳腺癌组织PCNA与C-erbB-2呈高表达,并与腋淋巴结转移密切相关.     

乙型肝炎相关性肝癌患者血清低拷贝HBV DNA检测的临床分析

目的 通过对乙型肝炎相关性肝癌(HCC)患者血清低拷贝HBV DNA的检测,探讨乙肝病毒低复制水平与肝癌发生、发展的相关性,明确乙型肝炎患者血清低拷贝HBV DNA检测的临床意义。 方法 在所有乙型肝炎相关性HCC患者中,选取85例血清HBV DNA水平持续小于1 000 IU/ml的患者,对其病情发生、发展、演变进行系统的回顾分析,同时获得其血清,进行乙型肝炎标志物、肝功能、甲胎蛋白及低拷贝HBV DNA的检测,最后分析各项指标与低拷贝HBV DNA的相关性,分析其临床意义。 结果 85例乙型肝炎相关性HCC患者当中,乙型肝炎标志物HBeAg阳性者有15例,占17.65%,HBeAg阴性者70例,占82.35%。肝功能指标(ALT及AST)异常者52例,占61.18%。甲胎蛋白(AFP)异常升高者65例,占76.47%。低拷贝HBV DNA水平大于20 IU/ml者72例,占84.71%。低拷贝HBV DNA水平小于20 IU/ml者13例,占15.29%。 结论 乙型肝炎相关性HCC与乙型肝炎病毒持续复制有关,常规的HBV DNA检测只能检测HBV DNA水平大于1 000 IU/ml的患者,乙肝病毒低复制患者往往会被忽视,导致患者不能及时抗病毒治疗而使得病情发展。因此这种检测已不能满足临床的实际要求,乙型肝炎患者低拷贝HBV DNA检测更有临床指导意义。      

社会力量参与平安医院建设的创新实践研究

在医院管理中,社会力量在人、财、物等资源、服务、管理机制方面具有明显的优势。本文以浙江省人民医院与杭州市拱墅区武林大妈指导中心合作模式为研究对象,探讨社会力量参与平安医院建设的实践。合作工作室坚持问题、责任、效果导向,积极开展矛盾调处、志愿帮扶、安全巡查等工作,通过及时登记、规范审核、受理调解,以第三方立场运用熟人治理的经验与群防群治力量,积极主动地参与平安医院建设。一年时间,工作室参与处理投诉和意见建议990件：矛盾纠纷和问题解决340件、志愿服务类430件、安抚情绪类220件。调解成功率97.64%,群众满意率100%,取得了医疗质量、安全意识不断提高,平安医院影响力日益提升的良好效果。     

HBeAg阳性且丙氨酸转氨酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎肝纤维化无创模型的构建

目的:探寻HBeAg阳性且丙氨酸转氨酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的影响因素,建立无创模型并验证其诊断价值。方法:收集2014年10月至2020年12月浙江省人民医院感染病科收治入院的279例HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者临床资料。根据肝穿刺病理结果进行肝纤维化分...     

基于BOPPPS教学法的中药药理学教学改革探索

基于建构主义和交际法为理论依据的BOPPPS教学法是近几年国内外推行的一种新型的教学方法,该教学法分为6个阶段,即B（导入）、O（目标）、P（前测）、P（参与式学习）、P（后测）和S（总结）。通过教学实践表明,BOPPPS教学法可以有效激发学生的学习兴趣、活跃课堂气氛、提高学习效率,具有较强的实践性和可操作性,为中药药理学的教学改革提供了重要参考意义。