心肌声学造影无创性评价X综合征患者心肌微循环

目的应用经静脉心肌声学造影,观察X综合征患者心肌微循环灌注的特点。方法选取X综合征患者10例(Ⅰ组),健康自愿者10例(Ⅱ组),采用SonoVue进行实时心肌声学造影检查,获取心尖四腔切面图像,采用声学密度定量技术测定达到峰值的最大显影强度A,曲线上升平均斜率β及A·β乘积,并绘制时间-强度曲线。结果X综合征患者心肌显影的峰值强度A与正常对照组相比无统计学差异(P>0.05),反映心肌血流速度的β值较正常对照组低(P<0.01),反映心肌血流量的A·β乘积也明显低于正常对照组(P<0.01)。结论实时心肌声学造影可定量分析X综合征患者心肌微循环灌注情况。     

两种疾病活动评分在老年女性类风湿关节炎评估中作用的比较北大核心CSCD

目的评价基于C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）的两种28个关节疾病活动评分（diseaseactivityscore,DAS28）评估老年女性类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度的差异。方法采用回顾性研究方法入选158例老年女性RA住院治疗的患者,记录患者的年龄、病史、身高、体重、疼痛关节数、肿胀关节数、视觉模拟评分（VAS）以及实验室检查相关指标,分别计算DAS28-ESR和DAS28-CRP两种DAS28评分,比较两种评分在老年女性RA患者中的分布差异,并采用相同标准评价两种活动度评分对于疾病分层的差异,比较两种评分为疾病中度活动的患者相关临床指标的差异。结果DAS28-ESR与DAS28-CRP评分的线性相关关系有统计学意义,回归方程表述为Y=1．052X4-1．000（t=38．01,P〈0．01）;158例RA患者DAS28-CRP评分均值（4．44±1．49）分,低于DAS28-ESR评分（5．69±1．65）分（t=29．79,P〈0．01）。DAS28-CRP评分为疾病中度活动的人群评分为（4．08±0．57）分,低于DAS28-ESR评分为疾病中度活动的人群评分（4．30±0．52）分;类风湿因子（RF）水平DAS28-CRP评分为疾病中度活动的人群低于DAS28-ESR评分人群,而CRP、疼痛关节数和肿胀关节数DAS28-CRP评分为疾病中度活动的人群高于DAS28-ESR评分为疾病中度活动的人群,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,DAS28-ESR评分会高估老年女性RA患者的疾病状况。结论在使用相同分层标准的情况下,DAS28-ESR与DAS28-CRP两种评分方法对患者疾病程度的判断存在差异,而这种差异可能造成临床诊断和治疗上的不同。     

血清铁蛋白与冠心病

目的 :探讨血清铁蛋白与冠心病 (CHD)的关系。方法 :对经冠状动脉造影证实的 4 8例CHD患者及6 7例非CHD(NCHD)患者 ,进行血清铁蛋白测定 ,将冠状动脉狭窄病变进行Gensini积分 ,并与血清铁蛋白浓度进行相关分析。结果 :CHD患者血清铁蛋白水平比NCHD组明显升高 (P <0 .0 1) ,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关 (r=0 .4 76 ,P <0 .0 1)。结论 :CHD患者血清铁蛋白升高 ,且血管病变越重 ,血清铁蛋白升高越明显 ,因此 ,血清铁蛋白可作为冠状动脉病变程度的参考指标之一     

超声微泡造影剂介导VEGF基因治疗大鼠心肌缺血的实验性研究

目的：探讨超声微泡造影剂介导血管内皮生长因子（VEGF）基因转染大鼠缺血心肌的有效性。方法：将15只急性心肌梗塞3天后的雄性Wistar大鼠分为3组，每组5只，第一组采用超声破坏微泡造影剂的方式将pcD2VEGF121基因转染大鼠心肌约6分钟；第二组尾静脉输入同等剂量携pcD2VEGF121基因的造影剂；第三组为对照。2周后，分别行免疫组织化学检测缺血心肌中的VEGF蛋白及毛细血管内皮细胞，结果：采用超声微泡造影剂介导的VEGF基因转染，能明显增强VEGF基因在大鼠心肌组织内的表达，并可促进缺血心肌组织新生血管，结论：超声微泡造影剂介导的VEGF基因治疗是一种无创、新型、高效的基因转移方法。     

股骨干骨折内固定治疗并发症分析

目的提高股骨骨折手术成功的几率,减少并发症的发生.方法临床上股骨干骨折术后出现并发症的29例病人进行分析,包括关节僵硬,感染,骨延迟愈合、骨不连,断钉、断板、弯曲松动退出、畸形愈合短缩等,采取不同方法进行积极二次治疗.结果 29例病人经二次治疗,临床均获治愈,经过6月~3年的观察,无再次并发症发生.结论骨折断端的血运保护、可靠固定如交锁钉、一期植骨是防止股骨干骨折并发症的重要措施.     

下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征，肌肉缺血8～12h即可发生不可逆性损害。2002—2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者，本文将护理体会进行总结，现报道如下。     

子宫肌瘤介入治疗护理

护理配合是保证手术顺利进行的重要环节.经皮双侧髂内动脉造影/栓塞,经皮双侧子宫动脉造影栓塞术是放射介入治疗子宫肌瘤的一种新技术,由于具有微创性、定位准确.疗效高.见效快、并发症少的优点,得到了临床认可,我院自2004年以来成功治疗子宫肌瘤18例,取得了良好的护理效果并广泛采用,而患者的护理是放射介入治疗的一个重要环节,也是我院护理由单一的临床模式向医影像发展,迈出了重要一步,尤其是DSA的出现给现代护理提供了一个新的发展领域,介入治疗技术操作的成败和患者的愈合有着十分密切的关系,因此做好放射介入护理意义很重大.     

1996年~2004年山西省神经管缺陷流行病学分析

目的:探讨山西省神经管缺陷的流行病学分布特征。方法:对1996年~2004年山西省出生缺陷监测资料进行分析。结果:神经管缺陷的时间分布,9年间全省、城镇和农村神经管缺陷发生率经趋势2χ检验均有显著性差异(P<0.05),并呈现下降趋势。城镇与农村分布经2χ检验有高度显著性差异(P<0.005)。男女性别分布经2χ检验有高度显著性(P<0.005)。季节分布应用圆形统计方法中的周期回归法,经方差分析检验有高度显著性差异(P<0.01)。结论:9年间神经管缺陷发生率呈现下降趋势,以农村下降幅度较大。农村神经管缺陷发生率远远高于城镇,女性明显高于男性。神经管缺陷发生率随时间呈周期性的变化,高峰位置在2月份。     

浅谈护理工作在介入治疗中的应用

随着医学模式的转变，要求护理工作既要重视技术护理又要心理护理。护理工作者通过自身的感觉和知觉去周密的感知患者。护士运用心理学理论的方法，观察和分析患者在疾病治疗过程中的心理活动规律。我们把护理模式与介入室护理相结合。运用于介入检查及介入治疗病人，使其能接受并配合介入检查、治疗，取得了较好的效果。现介绍如下。