JAK1/STAT3参与的eNOS基因转染对心肌梗死后血管形成的影响

目的 探讨JAK1/STAT3参与的eNOS基因转染对心肌梗死(MI)后血管形成的影响.方法 采用Wistar大鼠,建立基因转染和心肌梗死模型,观察eNOS基因转染对信号通道蛋白表达、心脏功能和血管形成的影响.结果 与对照组比较,eNOS基因转染后,eNOS表达明显增加、JAK1/STAT3表达明显增加、NO生成明显提高[(0.42±0.04)nmol/mg vs,(0.18±0.02)nmol/mg](P<0.01)、NI面积减少、血管形成明显增加,MI后7d心脏功能明显改善.结论 eNOS基因转染后MI面积明显减少、心脏功能明显改善,血管形成明显增加;eNOS基因对MI后血管形成的作用可能与增加JAK1/STAT3的表达有关.     

高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性的关系

目的 探讨高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性改变的关系.方法 将入选的271例受试者分为正常对照组和高血压组,均检测血压、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI).用酶联免疫吸附法检测空腹血清抵抗素水平,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 (1)高血压组血清抵抗素水平、baPWV和TNF-α均高于正常对照组[(0.65±0.12)μg/L比(0.59±0.13)μg/L;(1513.24±182.30)cm/s比(1301.69±151.15)cm/s;(5.69±1.98)μg/L比(3.83±2.38)μg/L;均P<0.01].(2)Pearson相关分析显示:高血压组血清抵抗素水平与baPWV、TNF-α、HOMA-IR呈正相关(r=0.219,r=0.212,r=0.183,P均<0.05);偏相关分析显示:血清抵抗素水平仍与baPWV、TNF-α呈正相关(r=0.238,P<0.01;r=0.207,P<0.05),而与HOMA-IR无关.(3)多元逐步回归分析显示:高血压组收缩压、年龄、TNF-α、血清抵抗素水平是影响baPWV的独立因素(R2=0.368,P<0.01).结论 高血压患者的大动脉弹性随着血清抵抗素水平的升高而降低.     

要重视舒张性心力衰竭的诊断和防治研究

对于舒张性心力衰竭(心衰)的名称,近几年的国内外文献尚未统一,有采用"左室收缩功能保存(或正常)的心衰"、"左室射血分数正常(或保存)的心衰"等.但鉴于国内外的部分教科书和文献[1] 采用了舒张性心衰这一表述,故目前以维持沿用该名称为妥.以下就此类心衰的诊断与防治研究进行介绍,以期引起临床工作者的重视.     

外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系

目的 探讨外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系.方法 采用横断面研究方法 ,以1153人为研究对象,年龄在29～83岁.收集样本人群的相关信息,测量腰围、血压水平,测定血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等.结果 ①随着血压水平升高、外周血中血红蛋白有明显上升趋势,正常血压(n=420),高血压前期(n=350),高血压(n=383)3组间差异显著[血红蛋白,正常血压(137.54±14.7)比高血压前期(143.4±14.4)比高血压(144.3±13.8)g/L,P(0.01];②高血压组、高血压前期组分别同正常血压组比较,差异皆有非常显著意义(P均<0.01),但高血压组与高血压前期组比较,差异无统计学意义(P0.05).③采用多元逐步回归分析发现,外周血红蛋白同收缩压、舒张压、LDL-C正相关(P<0.05),同年龄、HDL-C负相关(P<0.01).结论 随着血压升高外周血中血红蛋白水平有逐渐上升趋势,血红蛋白水平升高可能增加高血压及高血压前期发生率,且该作用独立于其他危险因素.血红蛋白在高血压发病机制中的作用值得进一步研究.     

用门控心肌显像评价重组腺病毒-肝细胞生长因子治疗缺血性心脏病

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息门控心肌灌注显像(G-MPI)评价重组腺病毒-肝细胞生长因子(Ad-HGF)心肌内直接注射对缺血性心脏病早期治疗的价值.方法 18例冠心病患者根据随机分组表分为小、中、大剂量Ad-HGF治疗组,分别接受5×108,1.5×109,5×109空斑形成单位(PFU)/点(均分10点注射)的Ad-HGF心肌内直接注射.所有患者于治疗前后分别行静息G-MPI,以评价心功能和注射部位心肌血流灌注的变化.采用Stata 7.0软件进行统计学处理.结果 (1)与治疗前相比,小剂量组中有3例、中剂量组中有5例、大剂量组中有6例患者于Ad-HGF注射区域出现心肌血流灌注的改善,改善情况与注射剂量有量-效关系(X2=4.34, P＜0.05).(2)18例患者治疗前静息左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)分别为(50.1±6.4)%,(137.7±33.2)和(70.2±22.4)ml;治疗后分别为(58.7±5.6)%,(123.7±32.7)和(51.9±14.9)ml.LVEF治疗后较治疗前有增加(t=6.1, P＜0.01),EDV和ESV则明显降低(t值分别为5.9,6.4,P均＜0.01).(3)低、中、高剂量Ad-HGF治疗组治疗前LVEF为(50.3±4.9)%,(52.0±5.4)%和(47.8±8.8)%,治疗后LVEF为(54.7±4.1)%,(58.8±3.9)%和(62.5±6.3)%.治疗前后LVEF的差值分别为(4.3±1.2)%,(6.8±5.7)%和(8.6±5.9)%,各组治疗后LVEF均增加:其中高剂量组的增加幅度明显高于中、低剂量组(t=3.3, P＜0.05; t=4.3, P＜0.01),中、低剂量组之间差异无统计学意义(t=1.1, P＞0.05).治疗前后LVEF的变化幅度与注射Ad-HGF剂量有量-效关系(Spearman相关系数为0.67, P＜0.01).结论 G-MPI可用于评价Ad-HGF心肌内直接注射治疗缺血性心脏病早期疗效.     

跨文化因素对外语教学中语用能力培养的启示

随着经济的发展,社会的进步,对外交流的不断扩大,外语尤其是英语越来越为人们所重视。英语教学在学校教育中占有十分重要的地位,不但高等院校、中等学校开设了英语课,就是小学甚至幼儿教育中也开始了英语教学。而且,中国的学生现今也正热衷于英语的各类等级考试。那么,中国学生的英语应用水平到底如何?他们的英语应用能力是否满足社会的需要呢?由此我最近又作了一次调查,调查的对象是我校2005级本科的三个班的学生,共111人。在此之前,我于1998年与2004年也给本科学生做过2次调查,1998年所作的那次调查的对象则是一年级和二年级各20名学生,2004年调查的对象是2003级两个班86名学生。参加这三次调查的学生的英语成绩在本班中处于不同的水平,其中1/3的学生已通过国家大学英语非英语专业四级考试,部分学生已通过国家大学英语非英语专业六级考试。总体来说,这些学生具有一定的代表性。1调查方法及内容调查采取问卷的形式,采用单选题与多选题混合的题型,其中五题涉及社交语用问题(Sociopragmatic questions),主要测试学生根据以不同文化为背景的语言交际者的语言习惯和特点,在各种不同的社交场合使用得体的、合适的语言形...     

不同性别早发冠心病患者代谢综合征特征分析

分析276例早发冠心病患者的血糖、血脂参数、体重指数,并将其分为男性、女性早发冠心病组进行对比。结果显示早发冠心病比例男性(199例;72·1%)多于女性(77例,27·9%)。男性组吸烟比例高于女性组(P<0·01)。女性组甘油三酯水平[(1·73±0·62)mmol/L比(1·68±0·54)mmol/L,P<0·05]、体重指数[26·5±2·0比25·1±1·9,P<0·05]、患高血压比例(68·8%比52·3%,P<0·05)、代谢异常指标数[(2·1±1·1)比(1·6±1·0),P<0·05]和患代谢综合征比例(48·1%比26·1%,P<0·01)高于男性组;其血压异常、高甘油三酯血症、腹部肥胖(以腰围超标表示)比例均高于男性组(P<0·01)。提示女性早发冠心病患者中代谢异常指标数、代谢综合征患病率高于男性组,男性早发冠心病患者吸烟比例高于女性组。     

妊高征患者动态血压监测的临床意义分析

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者动态血压的变化。方法对116例妊高征患者进行24 h动态血压监测(ABPM)。结果重度妊高征患者24 h平均血压和日、夜平均血压均明显高于轻、中度妊高征患者(P<0.05);中、重度妊高征患者非杓型改变比轻度妊高征患者明显增多(P<0.01)。重度妊高征24 h尿蛋白定量、生后1 m in Apgar评分<8分者比轻、中度妊高征明显增多(P<0.05)。结论轻度妊高征大部分有昼夜节律变化(呈杓型),治疗不必用药,以休息为主;中、重度妊高征患者昼夜节律变化不明显(呈非杓型),夜间抗高血压药物治疗应足量。ABPM对妊高征患者的诊断分度及制订个体化治疗有积极的指导意义。     

药品集中招标采购的实践与思考

目的 :探索、完善和规范药品集中招标采购的途径。方法 :运用“板块招标”、“分层招标”和“双证认同”等方法 ,解决药品集中招标采购中存在的“中标即死”、“价格与质量矛盾”、“招标与进药矛盾”等难题。结果与结论 :药品集中招标采购的积极作用值得肯定。做好药品集中招标采购 ,真诚让利是前提 ,多方协作、相互协调是保证。药价虚高的成因涉及多方面因素 ,必须综合治理。     

脂蛋白脂酶活性与早发冠心病临床表型关系的初步探讨

目的：探讨脂蛋白脂酶（LPL）活性与早发冠心病临床表型的关系。方法：测定106例早发冠心病患者（病例组）肝素化后血浆LPL活性，血脂参数和血浆C反应蛋白（CRP）浓度，与54例非冠心病者（对照组）进行比较；病例组按照患者临床表型分组，分析LPL活性特点。结果：病例组肝素化后血浆LPL活性低于对照组 [ (26.18±3.90) mmol·L^-1·min^-1 vs (35.27±5.96) mmol·L^-1·min^-1, P<0.05]，急性心肌梗死组LPL活性明显低于不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛组。双因素相关分析，LPL与CRP呈显著负相关（r=-0.234，P<0.01）；多因素回归分析，低LPL活性可能是早发冠心病独立的危险因子（OR=6.32，95%CI 1.96-18.24，P<0.05)。结论：低LPL 活性是早发冠心病独立的危险因子，LPL活性与早发冠心病临床表型相关联。